INTERVENCION DE TELEMONITORIZACION

coexistencia de ambas patologías, oxigenoterapia domiciliaria, polifarmacia,
frecuentación previa al hospital y uso de recursos sanitarios, lo cual era indicativo
de que se trataba de pacientes con complejidad y enfermedades avanzadas
equiparables.
Por otra parte, se podrían haber controlado otros factores que han
podido influir en la tendencia a la disminución de las hospitalizaciones, como
una adecuada adherencia y la conveniencia de la medicación que tomaban
los pacientes participantes en el estudio, el uso de oxigenoterapia, etc. Sin
embargo, partimos de una comparabilidad en estos factores al inicio del estudio
y observamos que ha habido pocos cambios a lo largo del seguimiento,
teniendo en cuenta la poca variabilidad de los mismos. Además, el cumplimiento
terapéutico inicial (test de Morinski) fue casi total. Otro aspecto que
ha podido influir en estos resultados fue la disminución del cumplimiento de
los profesionales revisando la plataforma Web conforme pasaba el tiempo;
sin embargo, este hecho habría influído negativamente sobre los resultados
del estudio, lo que hace pensar que estrategias para aumentar el cumplimiento
de los profesionales sanitarios habrían reforzado los resultados positivos.
Para el análisis de la calidad de vida se ha utilizado un cuestionario de
CVRS genérico, lo cual puede implicar que otros aspectos, que en menor o
mayor medida también influyen en la calidad de vida de los pacientes con las
patologías estudiadas, hayan podido influir sobre los efectos propios de la
intervención en los problemas de salud analizados. Por lo tanto, para consolidar
los resultados obtenidos con respecto a la calidad de vida, sería conveniente
la realización de futuras investigaciones, con un tamaño muestral
adecuado y en las que además de cuestionarios generales, también se analizasen
cuestionarios específicos, lo cual permitiría la comparación de resultados.
Finalmente, en relación con el estudio de satisfacción de pacientes/
personas cuidadoras, debemos indicar que debido a las limitaciones de tamaño
muestral (26 pacientes), los resultados del análisis de validación deben
considerarse con cierta cautela. Como regla general, se considera necesario
un mínimo de 5 sujetos por cada ítem del instrumento para poder realizar un
análisis factorial, aunque Knapp y Brown (68) argumentan que un ratio de
3 sujetos por ítem es aceptable. A pesar del interés que suscita la telemedicina,
el número de pacientes a los cuales se les realiza el seguimiento a través
de esta nueva tecnología es relativamente bajo. Por tanto, en la práctica el
número de pacientes reclutables para este tipo de estudios suele ser generalmente
pequeño. Todo ello unido a la escasez de estudios en este campo, hace
que el análisis preliminar presentado en este informe sea de gran interés, no
obstante, se requieren más estudios con un tamaño muestral mayor para
confirmar los resultados obtenidos.
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 81