INTERVENCION DE TELEMONITORIZACION

nadas con el instrumento de medida incluyendo falta de detalle sobre la
validez y fiabilidad del cuestionario.
Como parte del estudio TELBIL, se desarrolló un cuestionario para
evaluar la satisfacción de pacientes que reciben cuidados sanitarios a través
de la telemonitorización. En este contexto, se llevó a cabo un análisis preliminar
para determinar la fiabilidad y validez del instrumento desarrollado.
La validez de constructo del cuestionario se llevó a cabo a través de un análisis
factorial exploratorio, el cual indicaba una solución de tres factores,
«impacto de la telemonitorización sobre la salud y gestión activa de la enfermedad»,
«usabilidad de los dispositivos de telemonitorización» y «relación
profesional sanitario-paciente/cuidador», que explicaba el 73,8% de la varianza.
Los resultados del análisis de fiabilidad demostraron una elevada fiabilidad
del instrumento, con valores del alfa de Cronbach de 0,94; 0,83 y 0,85 para los
tres factores subyacentes. En base a los resultados del análisis factorial exploratorio,
observamos que los ítems relacionados con la autonomía del paciente
y la confidencialidad, postulados como factores independientes inicialmente,
quedaron finalmente incluídos dentro del factor 1. Teniendo en cuenta las
peculiaridades de la muestra estudiada, las variables «impacto sobre la salud»
y «confidencialidad» podrían tener menor grado de influencia sobre la satisfacción
de los pacientes con la telemonitorización. Considerando la delicada
situación clínica y al avanzado grado de deterioro de estos pacientes, es posible
que los pacientes / personas cuidadoras no percibieran una mejora en su
salud derivada de la utilización de los dispositivos de telemonitorización.
Asimismo, teniendo en cuenta el contexto socio-cultural de los pacientes
encuestados, la importancia de la confidencialidad de los datos clínicos y
personales del paciente podría no ser tan valorada como en otros países con
contextos socio-culturales diferentes. Lo expuesto anteriormente podría explicar
que el factor 1 haya sido menos valorado que el factor 2 «usabilidad de
los dispositivos de telemonitorización» tras haberse fusionados las dimensiones
de «confidencialidad», «autonomía» e «impacto sobre la salud y gestión
activa de la enfermedad» para constituir el factor 1.
El estudio TELBIL se singularizó por poseer tres características que le
otorgaron peculiaridad y especial relevenacia:
• En primer lugar, el control y manejo del procedimiento de telemonitorización
se llevó a cabo por profesionales de Atención Primaria.
Esto posibilitó una visión de la intervención más acorde con la realidad,
ya que predominantemente la mayor parte del seguimiento de
pacientes con tipología similar a los incluidos en el estudio se hace en
la Atención Primaria. El estudio TELBIL se puede considerar como
uno de los primeros ECAs, en el cual los profesionales de la medici-
78 EVALUACIÓN E IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN DE TELEMONITORIZACIÓN EN PACIENTES CRÓNICOS ...