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Características de las lesiones deportivas en el Taekwondo

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Revista EDU-FISICA<br />

Grupo <strong>de</strong> Investigación Edufisica<br />

http://www.edu-fisica.com/<br />

ISSN 2027- 453X<br />

Periodicidad Trimestral<br />

CARACTERISTICAS DE LAS LESIONES DEPORTIVAS EN EL<br />

TAEKWONDO: Aspectos Básicos <strong>de</strong> su Tratami<strong>en</strong>to <br />

CHARACTERISTICS OF SPORTS INJURIES IN TAEKWONDO:<br />

Basic Aspects of their Treatm<strong>en</strong>t<br />

RESUMEN<br />

Ramos Parrací, C.A.<br />

Doctorando <strong>en</strong> Alto R<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to Deportivo<br />

Esp. Actividad Física Terapéutica<br />

Fisioterapeuta<br />

Lic. Educación Física<br />

Universidad <strong>de</strong>l Tolima<br />

www.cparraci.tk<br />

Martínez Reyes, P.C.<br />

Estudiante X Sem. Programa <strong>de</strong> Educación Física, Deporte y Recreación<br />

Universidad <strong>de</strong>l Tolima.<br />

paulocesarreyes@hotmail.com<br />

Una lesión <strong>de</strong>portiva es un <strong>de</strong>clive <strong>en</strong> <strong>el</strong> r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>portivo ocasionado por un<br />

impedim<strong>en</strong>to físico que conlleva a la interrupción <strong>de</strong> la actividad. El <strong>Taekwondo</strong>, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> lo<br />

fisiológico, se c<strong>las</strong>ifica <strong>en</strong> situacional o variado, ya que <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> la situación que se<br />

pres<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> <strong>el</strong> combate, don<strong>de</strong> <strong>el</strong> sistema nervioso c<strong>en</strong>tral ti<strong>en</strong>e la capacidad <strong>de</strong> extrapolar y<br />

resolver situaciones inesperadas. Sin embargo, es inevitable que <strong>en</strong> <strong>el</strong> contacto físico <strong>de</strong><br />

este <strong>de</strong>porte, se produzca algún tipo <strong>de</strong> golpe que produzca alguna lesión <strong>de</strong>portiva <strong>de</strong><br />

cualquier grado. Es por esta razón que la a<strong>de</strong>cuada preparación física y <strong>el</strong> correcto uso <strong>de</strong><br />

los implem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> protección <strong>en</strong> esta disciplina son cruciales para disminuir los daños<br />

corporales que se pudies<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tar. Por tal motivo, este trabajo revisará <strong>las</strong> principales<br />

<strong>lesiones</strong> <strong>de</strong>portivas <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>Taekwondo</strong> para fom<strong>en</strong>tar una cultura <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

<strong>lesiones</strong> y <strong>el</strong> cuidado <strong>de</strong> <strong>las</strong> mismas <strong>en</strong> esta disciplina.<br />

Producto <strong>de</strong> la actividad “Investigación <strong>en</strong> <strong>el</strong> Aula” <strong>de</strong> la Cátedra <strong>de</strong> Higi<strong>en</strong>e Deportiva Programa <strong>de</strong><br />

Educación Física, Deporte y Recreación – Universidad <strong>de</strong>l Tolima – Periodo Académico 2009B<br />

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Periodicidad Trimestral<br />

Palabras clave: Deporte, Lesión, <strong>Taekwondo</strong>, Recuperación, Rehabilitación.<br />

ABSTRACT<br />

A sport injury is a <strong>de</strong>cline in athletic performance caused by a physical impairm<strong>en</strong>t that<br />

leads to a breakdown of the activity. <strong>Taekwondo</strong>, from a physiological standpoint, is<br />

c<strong>las</strong>sified as situational or varied, as it <strong>de</strong>p<strong>en</strong>ds on the situation that occurs in fighting, in<br />

which the c<strong>en</strong>tral nervous system has the ability to extrapolate and solve unexpected<br />

situations. However, it is inevitable that the physical contact of the sport is any type of<br />

blow that produces a sports injury of any <strong>de</strong>gree. It is for this reason that proper physical<br />

preparation and the proper use of implem<strong>en</strong>ts of protection in this discipline are crucial to<br />

reduce injuries that could be pres<strong>en</strong>t. Therefore, this paper reviewed the major sports<br />

injuries in <strong>Taekwondo</strong> to promote a culture of i<strong>de</strong>ntification of injuries and care for them in<br />

this discipline.<br />

Keywords: Sport, Injury, <strong>Taekwondo</strong>, Recovery, Rehabilitation.<br />

INTRODUCCIÓN<br />

En lo que respecta al término <strong>de</strong> lesión, cabe <strong>de</strong>stacar que <strong>en</strong> clínica es <strong>de</strong>finido como <strong>el</strong><br />

cambio anormal <strong>en</strong> la morfología o estructura <strong>de</strong> una parte <strong>de</strong>l cuerpo producida por un<br />

daño externo o interno. Des<strong>de</strong> este s<strong>en</strong>tido <strong>las</strong> heridas <strong>en</strong> la pi<strong>el</strong> pue<strong>de</strong>n consi<strong>de</strong>rarse<br />

<strong>lesiones</strong> producidas por un daño externo como los traumatismos, muy comunes <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />

<strong>Taekwondo</strong>. Al mismo tiempo, <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> produc<strong>en</strong> una alteración <strong>de</strong> la función o<br />

fisiología <strong>de</strong> los órganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produci<strong>en</strong>do<br />

<strong>en</strong>fermedad.<br />

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Con la finalidad <strong>de</strong> unificar conceptos, se <strong>de</strong>finirá como cualquier acci<strong>de</strong>nte ocurrido<br />

durante la competición o <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>tos que caus<strong>en</strong> al atleta per<strong>de</strong>rse algún combate o<br />

sesión <strong>de</strong> preparación (Zetou, Komninakidou, Mountaki y Malliou, 2006).<br />

Sin embargo, también se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>finir como un síntoma doloroso provocado <strong>en</strong> la<br />

ejecución <strong>de</strong> una <strong>de</strong>terminada acción o gesto técnico <strong>de</strong>l atleta (Beis, Pieter y Abatzi<strong>de</strong>s,<br />

2007).<br />

De igual manera, <strong>el</strong> Sistema Americano <strong>de</strong> Reporte <strong>de</strong> Lesiones, consi<strong>de</strong>ra una lesión<br />

<strong>de</strong>portiva como lesión reportable <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>de</strong>porte que limita la participación atlética por lo<br />

m<strong>en</strong>os <strong>el</strong> día <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> sufrir un trauma y g<strong>en</strong>erar cualquier molestia. D<strong>el</strong> mismo modo, <strong>el</strong><br />

Consejo Europeo <strong>de</strong> Medicina Deportiva (2007) reporta que <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong>portivas son la<br />

resultante <strong>de</strong> una participación <strong>en</strong> un ev<strong>en</strong>to <strong>de</strong>portivo que g<strong>en</strong>era reducción <strong>en</strong> <strong>el</strong> niv<strong>el</strong> <strong>de</strong><br />

la actividad <strong>de</strong>portiva con la necesidad <strong>de</strong> consulta médica. La Asociación <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong>l<br />

Deporte <strong>de</strong> Colombia (AMEDCO - 2006) consi<strong>de</strong>ra que una lesión <strong>de</strong>portiva es “todo<br />

nuevo síntoma que disminuye la función <strong>de</strong> un segm<strong>en</strong>to corporal y <strong>el</strong> cual ocasiona<br />

disminución <strong>de</strong>l r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>portivo o la susp<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong>l mismo”.<br />

El <strong>Taekwondo</strong>, como arte marcial <strong>de</strong> orig<strong>en</strong> Coreano, basa sus principios <strong>en</strong> la reacción <strong>de</strong><br />

anticipación, prevaleci<strong>en</strong>do <strong>el</strong> trabajo físico <strong>de</strong> alta int<strong>en</strong>sidad, por lo que esta disciplina se<br />

ubica <strong>en</strong>tre los <strong>de</strong>portes emin<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te técnico-tácticos <strong>en</strong> los cuales exist<strong>en</strong> tres<br />

mom<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> crucial importancia: La percepción <strong>de</strong>l estímulo, repres<strong>en</strong>tación y análisis <strong>de</strong>l<br />

mismo y la respuesta motora.<br />

Des<strong>de</strong> un punto <strong>de</strong> vista fisiológico, se c<strong>las</strong>ifica <strong>en</strong> situacional o variado, ya que <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

la situación que se pres<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> <strong>el</strong> combate, <strong>en</strong> don<strong>de</strong> <strong>el</strong> sistema nervioso c<strong>en</strong>tral ti<strong>en</strong>e la<br />

capacidad <strong>de</strong> extrapolar y resolver situaciones inesperadas (Pedroso Martínez, Cruz Cruz,<br />

y Ponce <strong>de</strong> León Nordi<strong>el</strong>la, 2006).<br />

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Sin embargo, es inevitable que <strong>en</strong> <strong>el</strong> contacto físico pres<strong>en</strong>te <strong>en</strong> ésta disciplina <strong>de</strong>portiva se<br />

produzca algún tipo <strong>de</strong> trauma que conlleve a alguna lesión <strong>de</strong>portiva <strong>de</strong> cualquier grado.<br />

Caracterización <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>Taekwondo</strong><br />

Consi<strong>de</strong>rando <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>en</strong>tre los atletas <strong>de</strong> distinto sexo, cabe indicar que la mayoría <strong>de</strong><br />

los estudios sobre <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>en</strong> <strong>Taekwondo</strong> no <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran difer<strong>en</strong>cias significativas <strong>en</strong>tre<br />

mujeres y hombres, si<strong>en</strong>do la tasa <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong> <strong>las</strong> mujeres superior a los hombres <strong>en</strong><br />

algunos estudios y <strong>en</strong> otros inferiores.<br />

Encontrándose proporciones/ r<strong>el</strong>aciones <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> para los atletas <strong>de</strong> <strong>Taekwondo</strong><br />

masculinos americanos <strong>de</strong> 127.4/ 1,000 y para <strong>las</strong> atletas fem<strong>en</strong>inas <strong>de</strong> 90.1/1,000 (Zemper<br />

y Pieter, 1989).<br />

De la misma manera se han registrado proporciones <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong> 139.5/ 1,000 y 96.5/<br />

1,000 para hombres y mujeres europeos respectivam<strong>en</strong>te. En este estudio se obtuvo un<br />

resultado estadísticam<strong>en</strong>te no significativo (Pieter, Van Ryssegem, Lufting y Heijmans,<br />

1995).<br />

En un estudio que se llevó a cabo sobre un torneo recreativo los hombres obtuvieron una<br />

proporción <strong>de</strong> 51.3/1,000 mayor que <strong>las</strong> mujeres que alcanzaron 47.6/ 1,000 (Pieter,<br />

Berca<strong>de</strong>s y Heijmans, 1998). Sin embargo <strong>en</strong> un torneo se <strong>en</strong>contraron significativam<strong>en</strong>te<br />

altas <strong>las</strong> proporciones <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> para mujeres que fueron <strong>de</strong> 105.1/ 1,000 <strong>en</strong> comparación<br />

con los hombres que adquirieron 95.1/ 1,000 (Pieter y Zemper, 1999).<br />

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En un reci<strong>en</strong>te estudio se hallaron proporciones <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong> 79.9/ 1,000 para hombres,<br />

resultado significativam<strong>en</strong>te mayor que <strong>el</strong> 25.3/ 1,000 para <strong>las</strong> Mujeres (Kazemi y Pieter,<br />

2004).<br />

Según Zetou et al, (2006) <strong>en</strong> su estudio no existieron difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong>tre sexos (X2= 0.019,<br />

p= 889 > 0.05).<br />

En contraste a todos estos estudios, <strong>en</strong> un campeonato nacional <strong>de</strong> Grecia, los hombres<br />

obtuvieron unas tasas <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> significativam<strong>en</strong>te inferiores (20.6/ 1,000) a <strong>las</strong> <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

mujeres (36.4/ 1,000) (Zetou et al, 2006). Pero, cabe especificar que estos estudios previos<br />

extrajeron los datos <strong>en</strong> torneos <strong>de</strong> <strong>Taekwondo</strong> singulares.<br />

Consi<strong>de</strong>rando lo planteado por Dr. Chungwon Choue (2009) presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Fe<strong>de</strong>ración<br />

Mundial <strong>de</strong> <strong>Taekwondo</strong> (WTF) (Kim y Daily, 2009), uno <strong>de</strong> los puntos claves y <strong>de</strong> mayor<br />

preocupación que ha <strong>de</strong>satado <strong>en</strong> los últimos años un gran <strong>de</strong>bate <strong>en</strong> los responsables <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

organizaciones profesionales <strong>de</strong>l <strong>Taekwondo</strong>, ha sido la seguridad <strong>de</strong> los atletas, sugiri<strong>en</strong>do<br />

la a<strong>de</strong>cuada preparación física y <strong>el</strong> correcto uso <strong>de</strong> los implem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> protección <strong>en</strong> esta<br />

disciplina, los cuales son cruciales para disminuir los daños corporales que se pudies<strong>en</strong><br />

pres<strong>en</strong>tar. No obstante, luego <strong>de</strong> esta etapa <strong>de</strong> compet<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> la cual los perjuicios son<br />

ac<strong>en</strong>tuados (<strong>en</strong> mayor o <strong>en</strong> m<strong>en</strong>or grado), un correcto proceso <strong>de</strong> recuperación es i<strong>de</strong>al para<br />

<strong>el</strong> retorno <strong>de</strong>l <strong>de</strong>portista a su estado competitivo.<br />

Ci<strong>en</strong>tíficos especializados han creído conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te estudiar y controlar <strong>de</strong> forma más<br />

rigurosa y sistematizada <strong>el</strong> tipo y zona <strong>de</strong> lesión más frecu<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>Taekwondo</strong>, y así,<br />

hacer <strong>de</strong> este <strong>de</strong>porte una práctica más segura, disminuy<strong>en</strong>do <strong>el</strong> número y grado <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

<strong>lesiones</strong> (Kim y Daily, 2009). De la misma manera la WTF ha <strong>de</strong>cretado reg<strong>las</strong><br />

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concerni<strong>en</strong>tes al combate con <strong>el</strong> fin <strong>de</strong> evitar <strong>el</strong> número <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> y severidad <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

mismas.<br />

T<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta lo anterior, investigaciones como <strong>las</strong> <strong>de</strong> Pieter et al., (1995) y Pieter et<br />

al., (1998), han expuesto que la parte <strong>de</strong>l cuerpo que más frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te se lesiona <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />

<strong>Taekwondo</strong> son <strong>las</strong> extremida<strong>de</strong>s inferiores y especialm<strong>en</strong>te <strong>el</strong> empeine <strong>de</strong>l pie. Sin<br />

embargo, no se han <strong>en</strong>contrado difer<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> g<strong>en</strong>ero r<strong>el</strong>acionadas con <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>en</strong> <strong>las</strong><br />

difer<strong>en</strong>tes partes <strong>de</strong>l cuerpo (Zetou et al., 2006).<br />

Lesiones más frecu<strong>en</strong>tes<br />

Antes <strong>de</strong> a<strong>de</strong>ntrar <strong>en</strong> <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to inicial <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> más frecu<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />

<strong>Taekwondo</strong>, es importante conocer la preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> dichas <strong>lesiones</strong>.<br />

Estudios han podido <strong>de</strong>terminar que la lesión con mayor frecu<strong>en</strong>cia registrada tanto para los<br />

atletas <strong>de</strong> <strong>Taekwondo</strong> masculinos como para <strong>las</strong> fem<strong>en</strong>inas han sido <strong>las</strong> contusiones (Pieter<br />

et al., 1995; Pieter et al., 1998; Pieter, 2005).<br />

Zetou et al., (2006), <strong>de</strong>terminaron que <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> más común que se produce <strong>en</strong> los atletas<br />

resultaron ser la contusión y laceración 41,4 % (149 casos), seguido por <strong>el</strong> esguince<br />

(empeine, <strong>de</strong>dos y tobillo) 30,5% (110 casos), <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong> rodilla 13.5% (48 casos), rotura<br />

<strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra 11,2% (40 casos), y fractura <strong>de</strong> nariz 3,4% (12 casos). De acuerdo con estos<br />

resultados, se <strong>de</strong>terminó que la contusión y laceración sucedieron significativam<strong>en</strong>te más<br />

que los otros tipos <strong>de</strong> lesión (X2 = 561.6, p< 0.05).<br />

Datos difer<strong>en</strong>tes obtuvieron <strong>en</strong> un estudio prospectivo realizado por Kazemi y Pieter<br />

(2004), qui<strong>en</strong>es registraron los sigui<strong>en</strong>tes tipos <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> or<strong>de</strong>nados <strong>de</strong> los más frecu<strong>en</strong>tes<br />

a los m<strong>en</strong>os: <strong>en</strong> primer lugar <strong>el</strong> esguince seguido <strong>de</strong> la disfunción articular, <strong>en</strong> tercer lugar<br />

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la contusión y laceración, y <strong>en</strong> quinto lugar <strong>las</strong> torceduras. La conmoción cerebral estaba<br />

colocada <strong>en</strong> <strong>el</strong> sexto puesto <strong>de</strong> la lista. En este mismo estudio, se <strong>en</strong>contró que <strong>en</strong> <strong>las</strong><br />

mujeres predominaba más la contusión seguido <strong>de</strong>l esguince y <strong>de</strong> <strong>las</strong> torceduras.<br />

Principales Lesiones Deportivas <strong>de</strong>l <strong>Taekwondo</strong> y su Tratami<strong>en</strong>to<br />

Contusiones<br />

Una contusión es una lesión <strong>de</strong> la pi<strong>el</strong> y los músculos causada por un golpe directo<br />

(Mondolfi, 2004). Se han consi<strong>de</strong>rado como <strong>lesiones</strong> traumáticas, producidas <strong>en</strong> los tejidos<br />

vivos por <strong>el</strong> choque viol<strong>en</strong>to con un cuerpo obtuso, sin solución <strong>de</strong> continuidad <strong>de</strong> la pi<strong>el</strong>;<br />

también se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir, cuando un objeto romo golpea algún área <strong>de</strong> nuestro cuerpo o bi<strong>en</strong><br />

cuando nuestro cuerpo <strong>en</strong> su <strong>de</strong>splazami<strong>en</strong>to es proyectado contra algún objeto <strong>de</strong> este tipo,<br />

produci<strong>en</strong>do la contusión (golpe o trauma) (Álvarez Cambras, 1985).<br />

En este or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> i<strong>de</strong>as, <strong>las</strong> contusiones son producidas por choques diversos, don<strong>de</strong> la<br />

gravedad <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>en</strong> su mayor parte <strong>de</strong> la int<strong>en</strong>sidad y lugar <strong>de</strong>l golpe.<br />

Pedroso Martínez et al (2006) <strong>las</strong> c<strong>las</strong>ifica <strong>en</strong>:<br />

Contusión superficial. Es originada por un trauma m<strong>en</strong>or y se caracteriza por <strong>el</strong> dolor,<br />

aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> volum<strong>en</strong> e impot<strong>en</strong>cia funcional parcial.<br />

Contusión profunda. Se caracteriza porque <strong>el</strong> trauma origina <strong>lesiones</strong> <strong>en</strong> profundidad,<br />

bi<strong>en</strong> por la int<strong>en</strong>sidad <strong>de</strong> aqu<strong>el</strong>, por <strong>el</strong> estado <strong>de</strong> los tejidos traumatizados o por la<br />

localización; <strong>en</strong> este caso <strong>el</strong> aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l volum<strong>en</strong> y la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> hematomas pue<strong>de</strong>n<br />

originarse por la ruptura no solo <strong>de</strong> pequeños vasos sanguíneos, sino también <strong>de</strong> la masa<br />

muscular.<br />

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Consi<strong>de</strong>rando la etiología <strong>de</strong> la lesión, <strong>las</strong> contusiones pue<strong>de</strong>n pres<strong>en</strong>tar síntomas como la<br />

t<strong>en</strong>sión <strong>en</strong> <strong>el</strong> músculo y <strong>en</strong> la pi<strong>el</strong>, dolor int<strong>en</strong>so, y <strong>en</strong> algunas ocasiones producir<br />

hematomas, los cuales <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>rán <strong>de</strong> la profundidad a la que estén los vasos sanguíneos<br />

rotos y <strong>de</strong>l volum<strong>en</strong> <strong>de</strong> la hemorragia.<br />

Por <strong>el</strong>lo se hace importante <strong>el</strong> uso correcto <strong>de</strong> los medios <strong>de</strong> protección como los cascos,<br />

canilleras, antebraceras, susp<strong>en</strong>sores g<strong>en</strong>itales, pechera (protector <strong>de</strong> <strong>las</strong> zonas abdominal,<br />

lumbar, dorsal y pectoral) (Pedroso et al., 2006).<br />

Esguinces<br />

Los esguinces, son <strong>lesiones</strong> que se produc<strong>en</strong> cuando existe un movimi<strong>en</strong>to forzado <strong>de</strong> la<br />

articulación, más allá <strong>de</strong> sus límites normales, que van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la dist<strong>en</strong>sión hasta la ruptura<br />

<strong>de</strong> un ligam<strong>en</strong>to (Signes, 2001). De igual manera es <strong>de</strong>finido como <strong>el</strong> movimi<strong>en</strong>to forzado<br />

<strong>de</strong> una articulación más allá <strong>de</strong> sus límites normales con lesión <strong>de</strong> sus cápsu<strong>las</strong> o<br />

ligam<strong>en</strong>tos (Álvarez Cambras, 1985).<br />

Álvarez Cambras (1985) plantea la sigui<strong>en</strong>te c<strong>las</strong>ificación:<br />

Primer Grado: Ruptura <strong>de</strong> un mínimo <strong>de</strong> fibras, ligam<strong>en</strong>tos, dolores y tumefacción local<br />

sin inestabilidad. Se observa una dist<strong>en</strong>sión verda<strong>de</strong>ra <strong>de</strong> los ligam<strong>en</strong>tos sin lesión<br />

anatómica <strong>de</strong> <strong>las</strong> fibras colág<strong>en</strong>as. Esto se manifiesta <strong>en</strong> una morbosidad mo<strong>de</strong>rada y<br />

pequeña hinchazón <strong>de</strong> los tejidos blandos.<br />

Segundo Grado: Disrupción <strong>de</strong> una mayor cantidad <strong>de</strong> fibras, gran reacción articular con<br />

pérdida <strong>de</strong> la fusión sin inestabilidad. Ti<strong>en</strong>e lugar la laceración parcial <strong>de</strong>l ligam<strong>en</strong>to que se<br />

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caracteriza por un marcado dolor, un rápido <strong>de</strong>rrame <strong>en</strong> los tejidos blandos, <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

hemartrosis, hinchazón y alteración <strong>de</strong> la función <strong>de</strong> la articulación.<br />

Tercer Grado: Completa avulsión <strong>de</strong>l ligam<strong>en</strong>to con inestabilidad articular. Se<br />

caracterizan por la lactación completa <strong>de</strong>l ligam<strong>en</strong>to, acompañada <strong>de</strong> fuerte dolor, a veces,<br />

<strong>de</strong> crujidos; a<strong>de</strong>más se pres<strong>en</strong>ta <strong>el</strong> <strong>de</strong>rrame <strong>en</strong> <strong>el</strong> tejido c<strong>el</strong>ular que ro<strong>de</strong>a a la articulación,<br />

los f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os <strong>de</strong> hemartrosis e hinchazón se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran claram<strong>en</strong>te marcados, y los<br />

ligam<strong>en</strong>tos se romp<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> lugar <strong>de</strong> su fijación al hueco o a lo largo <strong>de</strong> su cuerpo.<br />

Es importante resaltar algunos aspectos que son indisp<strong>en</strong>sables durante la prev<strong>en</strong>ción y<br />

análisis <strong>de</strong> la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong> lesión, si<strong>en</strong>do uno <strong>de</strong> <strong>el</strong><strong>las</strong> <strong>las</strong> consi<strong>de</strong>raciones<br />

mecánicas, <strong>en</strong>t<strong>en</strong>didas como <strong>el</strong> conjunto <strong>de</strong> cambios anatómicos que se produc<strong>en</strong> <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> un primer esguince <strong>de</strong> tobillo, y que predispon<strong>en</strong> a sufrir futuros episodios <strong>de</strong><br />

inestabilidad, al alterar <strong>el</strong> sistema estático <strong>de</strong> <strong>de</strong>f<strong>en</strong>sa articular. Entre <strong>el</strong><strong>las</strong> se pue<strong>de</strong>n citar,<br />

la laxitud residual o patológica (<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un esguince <strong>de</strong> tobillo, don<strong>de</strong> con mayor<br />

frecu<strong>en</strong>cia se pue<strong>de</strong> <strong>en</strong>contrar es <strong>en</strong> la articulación tibiotarsiana y <strong>en</strong> la articulación<br />

subastragalina) (Signes, 2001); Limitación <strong>en</strong> la movilidad articular (si<strong>en</strong>do la dorsiflexión<br />

<strong>el</strong> patrón que con mayor frecu<strong>en</strong>cia y <strong>en</strong> mayor grado queda limitado <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un<br />

esguince <strong>de</strong> tobillo) (Tabrizi, 2000)); Sinovial y cambios <strong>de</strong>g<strong>en</strong>erativos (la hipertrofia<br />

sinovial y los procesos <strong>de</strong> pinzami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>el</strong> complejo articular <strong>de</strong>l tobillo, pue<strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong>s<strong>en</strong>ca<strong>de</strong>nar procesos <strong>de</strong>g<strong>en</strong>erativos <strong>en</strong> <strong>las</strong> articulares) (Tabrizi, 2000).<br />

De igual manera, <strong>el</strong> análisis <strong>de</strong> <strong>las</strong> consi<strong>de</strong>raciones funcionales, requiere <strong>de</strong> una alta<br />

at<strong>en</strong>ción y <strong>en</strong>tre <strong>el</strong><strong>las</strong> se pue<strong>de</strong> <strong>en</strong>unciar uno <strong>de</strong> los casos más comunes como lo es que <strong>en</strong><br />

<strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong> los ligam<strong>en</strong>tos laterales <strong>de</strong>l complejo articular <strong>de</strong>l tobillo dará como<br />

resultado alteraciones <strong>en</strong> algunos <strong>de</strong> los sistemas propioceptivos (exteroceptivo y<br />

neuromuscular), <strong>las</strong> cuales afectarán principalm<strong>en</strong>te a la dinámica y a la capacidad <strong>de</strong><br />

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<strong>de</strong>f<strong>en</strong>sa articular, increm<strong>en</strong>tando <strong>el</strong> tiempo <strong>de</strong> reacción <strong>en</strong> <strong>el</strong> movimi<strong>en</strong>to angular, y<br />

predisponi<strong>en</strong>do a sufrir futuros episodios <strong>de</strong> inestabilidad (Konrads<strong>en</strong> y Ravn, 1990;<br />

(Beumer, Valstar y Lofv<strong>en</strong>berg, 2003).<br />

Se podría afirmar que dichas consi<strong>de</strong>raciones mecánicas y funcionales <strong>de</strong>terminarán, <strong>en</strong> un<br />

alto porc<strong>en</strong>taje, los aspectos y criterios para la <strong>el</strong>aboración <strong>de</strong> una propuesta <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to<br />

que permita disminuir <strong>las</strong> posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sufrir una inestabilidad crónica <strong>de</strong> tobillo, <strong>de</strong> allí<br />

que <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to se instaurará <strong>en</strong> función <strong>de</strong> la gravedad <strong>de</strong> la lesión, si<strong>en</strong>do los aspectos<br />

más r<strong>el</strong>evantes: luchar contra <strong>el</strong> dolor y los trastornos tróficos, restaurar la movilidad<br />

articular, trabajar la musculatura atrofiada y realizar un trabajo propioceptivo (Pérez, 2006).<br />

Si consi<strong>de</strong>ramos algunas medidas prev<strong>en</strong>tivas, se podría anotar, que la realización <strong>de</strong> un<br />

bu<strong>en</strong> cal<strong>en</strong>tami<strong>en</strong>to <strong>en</strong>fatizando <strong>en</strong> <strong>las</strong> áreas más susceptibles a sufrir esguinces; no abreviar<br />

<strong>el</strong> tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong>l cal<strong>en</strong>tami<strong>en</strong>to que oscila <strong>en</strong>tre 20 y 25 minutos (caso <strong>de</strong>l<br />

<strong>Taekwondo</strong>); no ejecutar pateos a objetos muy sólidos que puedan dañar la articulación y<br />

utilizar durante <strong>el</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to los medios <strong>de</strong> protección apropiados <strong>en</strong> los difer<strong>en</strong>tes<br />

miembros, serían <strong>de</strong> gran ayuda para la prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> ésta lesión.<br />

Luxaciones<br />

Es la lesión traumática <strong>de</strong> una articulación, <strong>en</strong> la cual hay una <strong>de</strong>scoaptación total y estable<br />

<strong>de</strong> <strong>las</strong> superficies articulares, <strong>en</strong> otras palabras se podría <strong>de</strong>finir como la perdida <strong>de</strong> la<br />

congru<strong>en</strong>cia articular. De otro lado, cuando <strong>las</strong> superficies articulares, aunque están<br />

separadas manti<strong>en</strong><strong>en</strong> algún contacto se habla <strong>de</strong> subluxación, Álvarez Cambras (1985).<br />

Si<strong>en</strong>do importante anotar, que para que ocurra una luxación ti<strong>en</strong>e que producirse <strong>el</strong> daño <strong>de</strong><br />

los ligam<strong>en</strong>tos o <strong>de</strong> <strong>las</strong> cápsu<strong>las</strong>.<br />

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Este tipo <strong>de</strong> lesión se divi<strong>de</strong> <strong>en</strong> cuatro grupos, congénitas, espontáneas, traumáticas y<br />

recidivantes (recurr<strong>en</strong>tes) (Pedroso Martínez et al., 2006).<br />

Congénitas: Es aqu<strong>el</strong>la que ya está pres<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>el</strong> mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l nacimi<strong>en</strong>to o cuando <strong>en</strong> los<br />

<strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos constitutivos <strong>de</strong> la articulación exist<strong>en</strong> <strong>las</strong> condiciones para que la luxación<br />

ocurra.<br />

Espontáneas: Es la que ocurre cuando existe algún daño <strong>en</strong> <strong>las</strong> superficies articulares o<br />

alguna lesión <strong>en</strong> <strong>las</strong> partes musculares vecinas, lo cual hace que se mant<strong>en</strong>ga una constante<br />

inestabilidad articular y que se pierda la posición ósea con los m<strong>en</strong>ores movimi<strong>en</strong>tos.<br />

Traumáticas: Es la ocasionada por un viol<strong>en</strong>to trauma que abruptam<strong>en</strong>te separa <strong>las</strong><br />

superficies óseas.<br />

Recidivante: Subsigue a una traumática, por tratami<strong>en</strong>to mal dirigido o por haberse creado<br />

un daño <strong>en</strong> la estructura articular que permita la ocurr<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> la luxación por <strong>de</strong>terminados<br />

movimi<strong>en</strong>tos. También pue<strong>de</strong>n c<strong>las</strong>ificarse como completas e incompletas (subluxaciones),<br />

<strong>en</strong> la cual existe un <strong>de</strong>splazami<strong>en</strong>to parcial <strong>de</strong> <strong>las</strong> superficies articulares.<br />

Entre <strong>las</strong> causas más frecu<strong>en</strong>te <strong>de</strong> luxación se podría <strong>en</strong>umerar una mala caída,<br />

movimi<strong>en</strong>tos bruscos, una mala ejecución o un exceso <strong>de</strong> <strong>en</strong>tusiasmo por parte <strong>de</strong>l<br />

practicante que pue<strong>de</strong> lesionar al contrario, si<strong>en</strong>do <strong>las</strong> más comunes <strong>las</strong> luxaciones <strong>de</strong><br />

hombro, codo, rótula y muñeca (Pedroso Martínez et al., 2006).<br />

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Desgarros musculares<br />

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Son rupturas <strong>de</strong>l tejido muscular o t<strong>en</strong>dinoso, <strong>de</strong> ext<strong>en</strong>sión variable (la gravedad <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>l área afectada), pue<strong>de</strong> ocurrir <strong>en</strong> cualquier músculo. En <strong>el</strong> <strong>Taekwondo</strong> los músculos <strong>de</strong><br />

la cara interna <strong>de</strong>l muslo son los músculos candidatos más probables a sufrir rupturas.<br />

Pedroso Martínez et al., (2006) plantea que <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>Taekwondo</strong> se evi<strong>de</strong>ncian diversas causas<br />

que increm<strong>en</strong>tan la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> ésta lesión y <strong>el</strong><strong>las</strong> son:<br />

Causas directas: Las causas g<strong>en</strong>erales son contracciones viol<strong>en</strong>tas <strong>de</strong>l músculo o tirones<br />

súbitos y bruscos. También se pue<strong>de</strong> producir cuando se somete a éste a una carga<br />

excesiva, cuando está fatigado o no se ha cal<strong>en</strong>tado lo sufici<strong>en</strong>te. Causas externas como<br />

golpes o caídas.<br />

Causas indirectas: La sudoración y la <strong>de</strong>shidratación originan pérdida <strong>de</strong> líquidos y sales<br />

<strong>en</strong> <strong>el</strong> organismo. Los músculos van perdi<strong>en</strong>do propieda<strong>de</strong>s mecánicas como la e<strong>las</strong>ticidad al<br />

per<strong>de</strong>r hidratación, por lo que tras un ejercicio prolongado aum<strong>en</strong>ta <strong>las</strong> probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

sufrir tirón.<br />

Los síntomas que acompañan dicha lesión son <strong>el</strong> dolor rep<strong>en</strong>tino e int<strong>en</strong>so, localizado <strong>en</strong> un<br />

punto muy concreto; con perdida <strong>de</strong> la funcionalidad (imposibilidad <strong>de</strong> movimi<strong>en</strong>to). En<br />

los casos leves (<strong>de</strong> rupturas pequeñas), <strong>el</strong> dolor es la única señal. En casos más graves<br />

(<strong>de</strong>sgarro <strong>de</strong> todo un músculo), se produce también un hematoma bastante pronunciado,<br />

<strong>de</strong>bido a la hemorragia interna.<br />

D<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> <strong>las</strong> medidas prev<strong>en</strong>tivas más r<strong>el</strong>evante esta la realización <strong>de</strong> un bu<strong>en</strong><br />

cal<strong>en</strong>tami<strong>en</strong>to g<strong>en</strong>eral y específico <strong>de</strong> los músculos y articulaciones, al igual que no<br />

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ejecutar técnicas complejas sin hacer ejercicios <strong>de</strong> flexibilidad activa y pasiva para que los<br />

difer<strong>en</strong>tes movimi<strong>en</strong>tos llev<strong>en</strong> al músculo al punto óptimo.<br />

Tratami<strong>en</strong>to inmediato:<br />

Es evi<strong>de</strong>nte, que <strong>el</strong> tiempo requerido para tratar <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>en</strong> los ligam<strong>en</strong>tos y <strong>de</strong>sgarros<br />

ha disminuido dramáticam<strong>en</strong>te durante los últimos diez años.<br />

El tratami<strong>en</strong>to inmediato <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong>l tejido blando es similar <strong>en</strong> cuanto a que incluye<br />

los cuatro compon<strong>en</strong>tes básicos: reposo, crioterapia (hi<strong>el</strong>o), compresión, y <strong>el</strong>evación.<br />

A<strong>de</strong>más la evi<strong>de</strong>ncia ci<strong>en</strong>tífica sugiere que los analgésicos, drogas anti - inflamatorias y los<br />

r<strong>el</strong>ajantes musculares no sedantes, los cuales juegan un rol importante, anotando claro esta<br />

que estos <strong>de</strong>b<strong>en</strong> ser suministrados bajo prescripción médica.<br />

Ahora bi<strong>en</strong>, como se m<strong>en</strong>cionó anteriorm<strong>en</strong>te, cuatro técnicas tradicionales son<br />

particularm<strong>en</strong>te efectivas para <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> agudas. El<strong>las</strong> son conocidas<br />

por <strong>las</strong> sig<strong>las</strong> RHCE: Reposo, Hi<strong>el</strong>o, Compresión y <strong>el</strong>evación. Cada una <strong>de</strong> <strong>el</strong><strong>las</strong> <strong>de</strong> suma<br />

importancia.<br />

Reposo<br />

En los <strong>de</strong>portes, <strong>el</strong> reposo es siempre r<strong>el</strong>ativo. La experi<strong>en</strong>cia a permitido <strong>de</strong>terminar que<br />

la inmovilización total <strong>de</strong> un brazo o pierna luego <strong>de</strong> la lesión no es la mejor estrategia <strong>de</strong><br />

recuperación. Si<strong>en</strong>do así como un <strong>de</strong>portista con contusión <strong>en</strong> la pierna, <strong>de</strong>be susp<strong>en</strong><strong>de</strong>r <strong>las</strong><br />

activida<strong>de</strong>s como correr, pero podrá nadar si esto no causa dolor o e<strong>de</strong>mas recurr<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> la<br />

pierna lesionada.<br />

Cualquier paci<strong>en</strong>te que sufre una lesión r<strong>el</strong>acionada con <strong>el</strong> <strong>de</strong>porte <strong>de</strong>bería com<strong>en</strong>zar un<br />

programa <strong>de</strong> rehabilitación o <strong>de</strong> ejercicios con <strong>el</strong> objeto <strong>de</strong> restaurar o mant<strong>en</strong>er la función,<br />

y <strong>de</strong> esta manera no estará estrictam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> reposo. D<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> este contexto, <strong>el</strong> reposo<br />

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implica que la lesión no sea sobre “estresada”. Si <strong>el</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to se interrumpe, se ve<br />

expuesto a un progresivo proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sadaptación por la disminución <strong>de</strong> <strong>las</strong> cargas<br />

(Ramos Parrací, Monje Mahecha, López Laiseca y Figueroa Cal<strong>de</strong>ron, 2009).<br />

Hi<strong>el</strong>o<br />

En <strong>el</strong> pasado, la aplicación <strong>de</strong> hi<strong>el</strong>o era recom<strong>en</strong>dada sólo durante <strong>las</strong> 24 a 48 horas luego<br />

<strong>de</strong> una lesión. Hoy <strong>en</strong> día, la evi<strong>de</strong>ncia clínica sugiere que la aplicación intermit<strong>en</strong>te pue<strong>de</strong><br />

ser eficaz cuando se continúa hasta siete días, particularm<strong>en</strong>te con <strong>las</strong> contusiones.<br />

La aplicación <strong>de</strong> hi<strong>el</strong>o <strong>de</strong>bería com<strong>en</strong>zar, inmediatam<strong>en</strong>te luego <strong>de</strong> la lesión y es más<br />

efectiva cuando se realiza <strong>en</strong> forma intermit<strong>en</strong>te; nosotros preferimos una técnica que<br />

combina esto con <strong>el</strong> masaje. Nosotros le <strong>en</strong>señamos a nuestros paci<strong>en</strong>tes a cong<strong>el</strong>ar agua <strong>en</strong><br />

varias tazas plásticas <strong>de</strong> café. Esto les permitirá masajear <strong>el</strong> área lesionada <strong>en</strong> una forma<br />

circular durante 7 a 8 minutos, cada 30 a 45 minutos.<br />

Compresión<br />

La compresión, que a m<strong>en</strong>udo es negada durante <strong>las</strong> primeras etapas <strong>de</strong>l tratami<strong>en</strong>to, no<br />

<strong>de</strong>bería agregar dolor al paci<strong>en</strong>te. Se <strong>de</strong>bería hacer <strong>en</strong> una forma suave, y es aplicada<br />

conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te usando bandas <strong>el</strong>ásticas simples. Los paci<strong>en</strong>tes <strong>de</strong>b<strong>en</strong> evitar <strong>el</strong> efecto <strong>de</strong><br />

torniquete, a raíz <strong>de</strong> bandas <strong>de</strong>masiado ajustadas. La compresión y <strong>el</strong> <strong>en</strong>friami<strong>en</strong>to se<br />

pue<strong>de</strong>n combinar usando bandas <strong>el</strong>ásticas que han sido guardadas <strong>en</strong> hi<strong>el</strong>o, pero la banda<br />

<strong>de</strong>bería ser sacada, intermit<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, para <strong>el</strong> masaje con hi<strong>el</strong>o.<br />

Elevación<br />

La <strong>el</strong>evación, <strong>el</strong> último compon<strong>en</strong>te <strong>de</strong>l RHCE, a m<strong>en</strong>udo es ignorada o realizada<br />

ina<strong>de</strong>cuadam<strong>en</strong>te. La verda<strong>de</strong>ra <strong>el</strong>evación hemodinámica significa levantar <strong>el</strong> miembro<br />

lesionado por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong>l niv<strong>el</strong> <strong>de</strong>l corazón. En cambio, frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te vemos atletas<br />

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acostados con <strong>el</strong> tobillo o rodilla lesionados, <strong>en</strong> forma horizontal. Esto, claram<strong>en</strong>te no es<br />

<strong>el</strong>evación hemodinámica, y es un serio error terapéutico.<br />

Se <strong>de</strong>be instruir a los paci<strong>en</strong>tes a s<strong>en</strong>tarse o acostarse <strong>de</strong>l tal manera que <strong>el</strong> flujo sanguíneo<br />

vaya hacia abajo, sin impedim<strong>en</strong>tos, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>el</strong> brazo o pierna lesionada hacia <strong>el</strong> corazón.<br />

Una guía g<strong>en</strong>eral para permitir al <strong>de</strong>portista a volver a la práctica <strong>de</strong>portiva, <strong>de</strong>be<br />

observarse la restauración <strong>de</strong>l movimi<strong>en</strong>to completo y <strong>de</strong> la fuerza <strong>de</strong> la extremidad o<br />

articulación lesionada. Los equipos especiales para medir la fuerza, la pot<strong>en</strong>cia y la<br />

resist<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s músculo-t<strong>en</strong>dón específicas, facilitan la evaluación y aum<strong>en</strong>tan su<br />

precisión. La mayoría <strong>de</strong> los hospitales y unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> terapia física dispon<strong>en</strong> ahora <strong>de</strong> tales<br />

instrum<strong>en</strong>tos. Antes que cualquier atleta-amateur o profesional-retorne al <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to,<br />

nosotros requerimos la evi<strong>de</strong>ncia que al m<strong>en</strong>os <strong>el</strong> 90% <strong>de</strong> la fuerza previa <strong>de</strong> la a la lesión<br />

esté restaurada.<br />

La mayoría <strong>de</strong> los profesionales <strong>de</strong> la salud carec<strong>en</strong> <strong>de</strong> la experi<strong>en</strong>cia y <strong>de</strong> equipami<strong>en</strong>to<br />

para evaluar con precisión <strong>el</strong> rango <strong>de</strong> movimi<strong>en</strong>to, la fuerza y la flexibilidad <strong>de</strong>l brazo o la<br />

pierna y sus <strong>de</strong>mandas funcionales.<br />

Es importante anotar que <strong>el</strong> mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>las</strong> bases estructurales <strong>de</strong> la adaptación<br />

mediante cargas físicas mo<strong>de</strong>radas es una variante inconm<strong>en</strong>surablem<strong>en</strong>te más efectiva que<br />

la repetición <strong>de</strong> los ciclos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sadaptación-readaptación, ya que cada uno <strong>de</strong> esos ciclos<br />

ti<strong>en</strong>e un precio estructural bastante alto. Este proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sadaptación supone no sólo la<br />

pérdida temporal <strong>de</strong> la forma <strong>de</strong>portiva que se recupera <strong>en</strong> <strong>el</strong> sigui<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to<br />

(Ramos Parrací et al., 2009). Se trata <strong>de</strong> un f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o más radical, ya que cualquier<br />

recuperación <strong>de</strong>l niv<strong>el</strong> perdido exige una nueva activación <strong>de</strong>l aparato g<strong>en</strong>ético <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

célu<strong>las</strong>, lo que implica que <strong>el</strong> precio estructural <strong>de</strong> la adaptación <strong>de</strong>l atleta que ha perdido y<br />

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recuperado su forma, sea mucho más alto que <strong>el</strong> <strong>de</strong>l atleta que ha mant<strong>en</strong>ido su<br />

<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to ininterrumpidam<strong>en</strong>te (Romero, 2001).<br />

Todo lo anteriorm<strong>en</strong>te expuesto indica que, para organizar racionalm<strong>en</strong>te <strong>el</strong> proceso <strong>de</strong><br />

<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to durante la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> lesión, es indisp<strong>en</strong>sable evitar la alternancia <strong>de</strong> los<br />

procesos <strong>de</strong> adaptación y <strong>de</strong>sadaptación. Desgraciadam<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> la práctica <strong>de</strong>portiva se<br />

su<strong>el</strong>e infringir esta situación y <strong>el</strong>lo se <strong>de</strong>be a la prescripción <strong>de</strong> reposos prolongados a los<br />

atletas que sufr<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong>, ya que una vez recuperados y estar sanos, no están aptos para<br />

competir porque han perdido su condición física (Ramos Parrací et al., 2009).<br />

CONCLUSIONES<br />

Observando <strong>el</strong> <strong>en</strong>torno <strong>en</strong> <strong>el</strong> cual se <strong>de</strong>sarrolla <strong>el</strong> <strong>Taekwondo</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> Tolima y vi<strong>en</strong>do sus<br />

alcances <strong>en</strong> <strong>el</strong> ámbito mundial, se ha <strong>de</strong>notado que <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> <strong>de</strong>portivas<br />

<strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>de</strong>partam<strong>en</strong>to no es tomado con la <strong>de</strong>bida importancia y profesionalismo que<br />

mereciera, ya que no existe una cultura <strong>de</strong> cuidado, control, recuperación y rehabilitación<br />

a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> <strong>las</strong> mismas tanto <strong>de</strong> los <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>adores, <strong>de</strong>portistas y <strong>el</strong> cuerpo <strong>de</strong> trabajo<br />

<strong>en</strong>cargado para tales fines.<br />

Sin embargo, si los diversos procesos <strong>de</strong> ayuda <strong>en</strong> la recuperación <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>lesiones</strong> a escala<br />

<strong>de</strong>portiva se llevaran a cabo, la combinación <strong>de</strong> los difer<strong>en</strong>tes medios, tareas y ejercicios<br />

(<strong>de</strong>l proceso recuperatorio y <strong>de</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to) <strong>en</strong> correspon<strong>de</strong>ncia con la especificidad <strong>de</strong><br />

<strong>las</strong> difer<strong>en</strong>tes técnicas <strong>de</strong> pateo, así como <strong>las</strong> características individuales <strong>de</strong> los <strong>de</strong>portistas<br />

organizados por <strong>las</strong> difer<strong>en</strong>tes etapas <strong>de</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to, propiciarían <strong>las</strong> herrami<strong>en</strong>tas para<br />

un <strong>de</strong>sarrollo sutil pero significativo <strong>de</strong> los niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> amplitud articular, que permitan a los<br />

Taekwondistas realizar ejecuciones con una mayor flui<strong>de</strong>z, fuerza y v<strong>el</strong>ocidad sin <strong>de</strong>formar<br />

la estructura correcta <strong>de</strong>l movimi<strong>en</strong>to así como lograr mayor efectividad <strong>en</strong> los ataques,<br />

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disminuy<strong>en</strong>do <strong>el</strong> riesgo <strong>de</strong> <strong>lesiones</strong> músculo articulares t<strong>en</strong>dinosas y <strong>el</strong>evando la<br />

probabilidad <strong>de</strong> un mejor <strong>de</strong>sempeño competitivo.<br />

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Recibido: 10-02-2010<br />

Aceptado: 28-02-2010<br />

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