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intrauterino (restos placentarios) en la ecografía,<br />
debe realizarse legrado uterino.<br />
Coagulopatías. Abruptio, aborto diferido,<br />
embolia de líquido amniótico, sepsis,<br />
preeclampsia y grandes transfusiones. A veces<br />
aparece en la enfermedad de von Willebrand o<br />
en la trombocitopenia autoinmune.<br />
A nivel cardiovascular, en el puerperio normal,<br />
hay disminución del retorno venoso con<br />
disminución de la frecuencia y gasto cardíaco,<br />
esto se debe a la importante dilatación de la<br />
red venosa abdominal; otra explicación para<br />
la bradicardia es una estimulación vagal por<br />
depleción brusca del abdomen; la presencia<br />
de taquicardia debe hacer pensar en alguna<br />
patología. La tensión arterial se maneja dentro<br />
de límites normales.<br />
La temperatura corporal puede ser normal o<br />
existir una elevación brusca que llega hasta los<br />
38º C, ello obedece a los mismos mecanismos<br />
que los temblores y escalofríos y sucede sobre<br />
todos en partos distócicos.<br />
En el puerperio se ponen en juego mecanismos<br />
involutivos:<br />
Aparato genital: la cavidad uterina esta<br />
cubierta por restos de decidua esponjosa con
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