Aumentar el acceso al personal sanitario en zonas ... - libdoc.who.int

República Democrática Popular Lao y Malí, ya están tomando en cuenta estas recomendaciones enla formulación de sus estrategias de retención, con la asistencia técnica de la Secretaría de la OMS.Además, algunos miembros del grupo de expertos están realizando investigaciones para subsanarlas deficiencias detectadas en los datos cuando se elaboraba este documento.Se prevé que estas recomendaciones se mantendrán en vigor hasta 2013. En ese momento, laUnidad de Migración y Retención del Personal Sanitario, del Departamento de Recursos Humanosde la sede de la OMS en Ginebra, se encargará de examinarlas a la luz de los nuevos datos probatorios,las nuevas investigaciones y las observaciones de los países que las hayan aplicado. Tambiéndeberá analizar la posibilidad de ampliar el alcance de las recomendaciones, por ejemplo para incluirestrategias de contratación y retención para todas las zonas subatendidas.1. Introducción1.1 Fundamento lógicoLos planificadores de políticas de todos los países, independientemente de cuál sea el grado dedesarrollo económico nacional, buscan alcanzar la equidad sanitaria y satisfacer las necesidades desalud de sus poblaciones, en especial de los grupos más vulnerables y desfavorecidos. Uno de losretos más complejos al que se enfrentan es garantizar que las personas que viven en zonas rurales yremotas accedan a personal sanitario competente. Para que los servicios de salud sean eficaces y losresultados sanitarios mejoren, es indispensable que haya un número suficiente de agentes de saludmotivados y competentes en el lugar y el momento adecuados. La escasez de personal sanitariocapacitado en las zonas remotas o rurales impide que un porcentaje considerable de la poblaciónacceda a los servicios de salud, entorpece el progreso hacia la consecución de los Objetivos deDesarrollo del Milenio y constituye un escollo en la estrategia destinada a lograr salud para todos.Este es un problema al que se enfrentan casi todos los países. Aproximadamente la mitad de lapoblación mundial vive en zonas rurales, pero sólo el 38% del total del personal de enfermeríay menos de la cuarta parte de los médicos presta servicios en esas zonas (véase la Figura 1). Lasituación es particularmente desesperada en 57 países, en los que la grave escasez de agentes desalud capacitados impide que aproximadamente mil millones de personas tengan acceso a serviciosde atención de salud esenciales (1). En Bangladesh, por ejemplo, el 30% de las enfermeras ejerceen cuatro distritos metropolitanos donde sólo vive el 15% de la población (2). En Sudáfrica, el46% de la población vive en zonas rurales, pero solamente el 12% de los médicos y el 19% delas enfermeras trabaja en esas zonas (3). El problema se agrava en algunos países francófonos deÁfrica subsahariana, como Costa de Marfil, República Democrática del Congo y Malí, en los quela sobreproducción de agentes de salud en relación con la capacidad de absorción ha generadodesempleo entre los médicos de zonas urbanas y escasez de médicos en zonas rurales (4).Figura 1. Distribución mundial de médicos y enfermeras en zonas rurales/urbanasPoblación mundial * Enfermeras ** Médicos **Zonasrurales50%Zonasrurales38%Zonasrurales24%Zonasurbanas50%Zonasurbanas62%Zonasurbanas76%*Fuente: (18) **Fuente: (1)7