Aumentar el acceso al personal sanitario en zonas ... - libdoc.who.int
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Cuadro 4.12 Recom<strong>en</strong>dación D2 – Entorno de trabajo propicio y seguroRecom<strong>en</strong>dación D2:Ofrecer un <strong>en</strong>torno de trabajo propicio y seguro, con equipos y suministros apropiados, supervisión y asesorami<strong>en</strong>tode apoyo, para que <strong>el</strong> puesto de trabajo resulte atractivo desde <strong>el</strong> punto de vista profesion<strong>al</strong> y, por lo tanto,aum<strong>en</strong>te la contratación y perman<strong>en</strong>cia d<strong>el</strong> person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong> <strong>en</strong> las <strong>zonas</strong> remotas o rur<strong>al</strong>es.Población: person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong> de <strong>zonas</strong> remotas o rur<strong>al</strong>esInterv<strong>en</strong>ción: garantizar un <strong>en</strong>torno de trabajo propicio y seguroFactores Decisiones ExplicaciónC<strong>al</strong>idad de los datosprobatorios⃞⃞⃞⃞AltaModeradaBajaMuy• No se dispone de datos probatorios directos respecto de la ret<strong>en</strong>ción.• Datos complem<strong>en</strong>tarios de estudios observacion<strong>al</strong>es y <strong>en</strong>cuestas degrado de satisfacción re<strong>al</strong>izadas mediante cuestionarios indican que<strong>el</strong> <strong>en</strong>torno de trabajo es uno de los princip<strong>al</strong>es factores que influy<strong>en</strong><strong>en</strong> la decisión de abandonar las <strong>zonas</strong> rur<strong>al</strong>es. También incid<strong>en</strong> <strong>el</strong>atractivo de la zona rur<strong>al</strong> y la satisfacción <strong>en</strong> <strong>el</strong> empleo.V<strong>al</strong>oración yprefer<strong>en</strong>ciasMagnitud d<strong>el</strong> efecto <strong>en</strong>términos absolutosR<strong>el</strong>ación <strong>en</strong>treb<strong>en</strong>eficios ydesv<strong>en</strong>tajasUtilización de losrecursos⃞ Variabilidad nosignificativa⃞ Variabilidadsignificativa⃞⃞⃞⃞⃞Efecto importante<strong>en</strong> <strong>el</strong> largo plazoEscaso efecto porun periodo breveLos b<strong>en</strong>eficiossuperan claram<strong>en</strong>tea las desv<strong>en</strong>tajasEquilibrio <strong>en</strong>treb<strong>en</strong>eficios ydesv<strong>en</strong>tajasLas desv<strong>en</strong>tajassuperan claram<strong>en</strong>tea los b<strong>en</strong>eficios⃞ Demanda m<strong>en</strong>osrecursos⃞ Demanda mayorcantidad de recursos• Por lo g<strong>en</strong>er<strong>al</strong>, <strong>el</strong> <strong>en</strong>torno de trabajo propicio y seguro es consideradoun <strong>el</strong>em<strong>en</strong>to fundam<strong>en</strong>t<strong>al</strong> para la prestación eficaz de laat<strong>en</strong>ción sanitaria.• Es probable que <strong>el</strong> efecto sea mayor si se combina con otras<strong>int</strong>erv<strong>en</strong>ciones.• B<strong>en</strong>eficios: es posible que mejorando las condiciones de trabajotambién mejor<strong>en</strong> <strong>el</strong> desempeño y la productividad d<strong>el</strong> person<strong>al</strong><strong>sanitario</strong>, y, <strong>en</strong> consecu<strong>en</strong>cia, <strong>el</strong> desempeño de los sistemas des<strong>al</strong>ud.• Desv<strong>en</strong>tajas: los proyectos piloto a pequeña esc<strong>al</strong>a pued<strong>en</strong> atraera person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong> de otras áreas <strong>en</strong> la que también escasea, y deese modo agudizar los desequilibrios (es preciso un <strong>en</strong>foquecoordinado).• Equipar y r<strong>en</strong>ovar los c<strong>en</strong>tros <strong>sanitario</strong>s puede demandar gran cantidadde recursos, pero se pued<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er b<strong>en</strong>eficios a más largoplazo.• Los cambios <strong>en</strong> <strong>el</strong> estilo de gestión y la puesta <strong>en</strong> marcha de lasupervisión de apoyo también pued<strong>en</strong> demandar inversionessignificativas <strong>en</strong> cursos de capacitación para la gestión y procesosde supervisión eficaces.• Las estrategias holísticas para prev<strong>en</strong>ir la viol<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> <strong>el</strong> lugar detrabajo pued<strong>en</strong> ser complejas y costosas.Viabilidad (o factoresloc<strong>al</strong>es que influy<strong>en</strong> <strong>en</strong><strong>el</strong> traslado de los datosprobatorios a la práctica)⃞⃞Sí, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>er<strong>al</strong>Sí, parci<strong>al</strong>m<strong>en</strong>te• Debe formar parte de acciones más amplias para fort<strong>al</strong>ecer lossistemas de s<strong>al</strong>ud.Clasificación g<strong>en</strong>er<strong>al</strong>: RECOMENDACIÓN SÓLIDADefici<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> la investigación:• se necesitan estudios sobre los efectos/la repercusión <strong>en</strong> la contratación y perman<strong>en</strong>cia, pero también re<strong>al</strong>izar más<strong>int</strong>erv<strong>en</strong>ciones de este tipo para estar <strong>en</strong> condiciones de ev<strong>al</strong>uar su eficacia.57
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