Aumentar el acceso al personal sanitario en zonas ... - libdoc.who.int
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vinculada a la promoción profesion<strong>al</strong> (D4) y también a otras <strong>int</strong>erv<strong>en</strong>ciones de formación. La educacióncontinua se debe <strong>en</strong>focar desde una perspectiva amplia. Las actividades no sólo permit<strong>en</strong>la adquisición de conocimi<strong>en</strong>tos o <strong>el</strong> desarrollo de aptitudes, también ofrec<strong>en</strong> a los ag<strong>en</strong>tes des<strong>al</strong>ud rur<strong>al</strong>es la oportunidad de <strong>int</strong>eractuar con otros médicos y establecer redes de profesion<strong>al</strong>esy contactos soci<strong>al</strong>es, <strong>al</strong>go que puede ayudar a reducir la s<strong>en</strong>sación de aislami<strong>en</strong>to profesion<strong>al</strong> osoci<strong>al</strong> (56). Se deb<strong>en</strong> utilizar métodos de apr<strong>en</strong>dizaje a distancia basados <strong>en</strong> tecnologías de lainformación y comunicación, según sea pertin<strong>en</strong>te y viable, para que los programas de educacióncontinua llegu<strong>en</strong> a las <strong>zonas</strong> más remotas.3.2 Interv<strong>en</strong>ciones normativasEn g<strong>en</strong>er<strong>al</strong>, las <strong>int</strong>erv<strong>en</strong>ciones normativas se pued<strong>en</strong> definir como aquéllas que compr<strong>en</strong>d<strong>en</strong> medidasgubernam<strong>en</strong>t<strong>al</strong>es de control de ord<strong>en</strong> legislativo, administrativo, leg<strong>al</strong> o de política. Las medidasnormativas pued<strong>en</strong> ser leyes aprobadas por los parlam<strong>en</strong>tos/estatutos que establec<strong>en</strong> reglam<strong>en</strong>taciones,políticas y directrices formuladas por los ministerios pertin<strong>en</strong>tes y ori<strong>en</strong>taciones sobreprogramas. Respecto de la contratación y ret<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> <strong>zonas</strong> rur<strong>al</strong>es, las <strong>int</strong>erv<strong>en</strong>ciones que exig<strong>en</strong>medidas normativas son las r<strong>el</strong>acionadas con la ampliación d<strong>el</strong> <strong>al</strong>cance la práctica de los ag<strong>en</strong>tes des<strong>al</strong>ud rur<strong>al</strong>es, la producción de categorías difer<strong>en</strong>tes de person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong>, los requisitos d<strong>el</strong> servicioobligatorio y los esquemas de subsidios con contrapartida.B1 Ampliación d<strong>el</strong> ámbito de ejercicio profesion<strong>al</strong>B2 Categorías difer<strong>en</strong>tes de person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong>B3 Servicio obligatorioB4 Educación subsidiada a cambio de servicio <strong>en</strong> <strong>zonas</strong> rur<strong>al</strong>es3.2.1 Crear las condiciones para ampliar <strong>el</strong> ámbito d<strong>el</strong> ejercicio profesion<strong>al</strong>d<strong>el</strong> person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong> <strong>en</strong> las <strong>zonas</strong> rur<strong>al</strong>esRecom<strong>en</strong>dación B1Establecer y regular ámbitos de ejercicio profesion<strong>al</strong> más amplios <strong>en</strong> las <strong>zonas</strong>remotas o rur<strong>al</strong>es, para aum<strong>en</strong>tar las posibilidades de satisfacción <strong>en</strong> <strong>el</strong> empleo y,con <strong>el</strong>lo, favorecer la contratación y la ret<strong>en</strong>ción.C<strong>al</strong>idad de los datos probatorios: muy baja. Grado de solidez: recom<strong>en</strong>dación de solidezlimitada.Resum<strong>en</strong> de los datos probatoriosLos ag<strong>en</strong>tes de s<strong>al</strong>ud que trabajan <strong>en</strong> comunidades remotas o rur<strong>al</strong>es a m<strong>en</strong>udo deb<strong>en</strong> prestarservicios que exced<strong>en</strong> <strong>el</strong> cometido de su educación form<strong>al</strong>, porque <strong>en</strong> la zona no hay otro person<strong>al</strong><strong>sanitario</strong> más c<strong>al</strong>ificado. En <strong>al</strong>gunos casos, esta situación que amplía de facto <strong>el</strong> ámbito deejercicio d<strong>el</strong> person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong> es reconocida y exist<strong>en</strong> medidas reglam<strong>en</strong>tarias (como decretos)que permit<strong>en</strong> a determinadas categorías de ag<strong>en</strong>tes de s<strong>al</strong>ud prestar servicios que van más <strong>al</strong>láde su formación, <strong>en</strong> la suposición de que así aum<strong>en</strong>tará <strong>el</strong> <strong>acceso</strong> a los servicios de s<strong>al</strong>ud de laspoblaciones de <strong>zonas</strong> remotas o rur<strong>al</strong>es.Con los datos probatorios disponibles no se puede establecer si la ampliación d<strong>el</strong> ámbito de ejercicioprofesion<strong>al</strong> re<strong>al</strong>m<strong>en</strong>te ha contribuido a ret<strong>en</strong>er <strong>al</strong> person<strong>al</strong> <strong>sanitario</strong> <strong>en</strong> las <strong>zonas</strong> rur<strong>al</strong>es. Noobstante, hay datos que indican que esta ampliación puede aum<strong>en</strong>tar la satisfacción <strong>en</strong> <strong>el</strong> empleo.Por ejemplo, <strong>en</strong> un estudio controlado re<strong>al</strong>izado <strong>en</strong> Austr<strong>al</strong>ia se demostró que las <strong>en</strong>fermerasparticipantes a las que se permitía prescribir medicam<strong>en</strong>tos manifestaban mayor satisfacción <strong>en</strong> <strong>el</strong>empleo que las <strong>en</strong>fermeras a las que no se autorizaba a hacerlo (57).24
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