Editorialponesa y la mediterránea. El concepto <strong>de</strong> dieta mediterránea esoriginado a raíz <strong>de</strong>l Seven Countries Study, iniciado por Keys enlos años 50. El estudio mostraba que a pesar <strong>de</strong> una alta ingesta<strong>de</strong> grasas, la población <strong>de</strong> la isla <strong>de</strong> Creta tenía una baja inci<strong>de</strong>ncia<strong>de</strong> enfermedad coronaria, ciertos tipos <strong>de</strong> cáncer y unalarga esperanza <strong>de</strong> vida. Los patrones dietéticos tradicionales <strong>de</strong>Creta, gran parte <strong>de</strong> Grecia y Sur <strong>de</strong> Italia, en los años 60, fueronconsi<strong>de</strong>rados responsables <strong>de</strong> la buena salud <strong>de</strong> estas regiones 5 .Aunque no existe una única dieta mediterránea, puesto que 15países bor<strong>de</strong>an el Mar Mediterráneo, hay una serie <strong>de</strong> característicascomunes como son la abundancia <strong>de</strong> verduras, frutas, cerealesintegrales, nueces y legumbres, aceite <strong>de</strong> oliva como principal fuente<strong>de</strong> grasas, pescado, pollo consumido en cantida<strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>radas,bajo consumo <strong>de</strong> carne roja y mo<strong>de</strong>rado consumo <strong>de</strong> vino con lascomidas. Las dietas, mediterránea y asiáticas, comparten muchoselementos, como la alta ingesta <strong>de</strong> frutas, verduras, nueces, legumbres,cereales enteros y aceite <strong>de</strong> diferentes plantas. Sin embargo,los patrones dietéticos en el Mediterráneo están cambiando rápidamentecon un aumento <strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> grasas saturadas y carbohidratosrefinados. Esto hace que la prevalencia <strong>de</strong> obesidad estéaumentando, <strong>de</strong>bido a la occi<strong>de</strong>ntalización <strong>de</strong> la dieta, el aumento<strong>de</strong> la ingesta calórica y la disminución <strong>de</strong> la actividad física.Aunque se ha dicho que la dieta mediterránea surgía <strong>de</strong>la pobreza alimentaria <strong>de</strong> la región, que obligaba al consumoprincipalmente <strong>de</strong> cereales, legumbres y verduras cocinadas conaceite <strong>de</strong> oliva, como principal fuente <strong>de</strong> calorías, es impensableque griegos y romanos llevaran a cabo tan importantes hazañasy creación <strong>de</strong> Imperios si no hubieran tenido una a<strong>de</strong>cuada ynutritiva dieta. Po<strong>de</strong>mos <strong>de</strong>cir, que la base <strong>de</strong> la dieta mediterráneaes el aceite <strong>de</strong> oliva, los cereales y el vino. Estos 3 elementos,constituyeron la mayor parte <strong>de</strong>l comercio mediterráneo duranteel Imperio Romano, llegando a fundar ciuda<strong>de</strong>s, como Vollubilisen Marruecos, cuya única función era el control <strong>de</strong>l aceite <strong>de</strong> laregión y facilitar su salida al mar.El primer estudio que <strong>de</strong>muestra los beneficios para la salud<strong>de</strong> la dieta mediterránea fue el Lyon Diet Heart Study, en el cual,605 pacientes que habían tenido un infarto <strong>de</strong> miocardio, fueronasignados a dieta <strong>de</strong> estilo mediterráneo o a una dieta que se parecíaa la American Heart Association Step I diet. Los pacientesasignados a DM fueron estimulados para consumir más frutas,verduras y pescado y menos carnes rojas, y sustituir la mantequillapor margarinas enriquecidas en ácido linolénico para imitarel contenido en omega-3 <strong>de</strong> la dieta <strong>de</strong> Creta. Tras un seguimiento<strong>de</strong> 27 meses, la tasa <strong>de</strong> eventos coronarios se redujo en un 73%y la mortalidad en un 70%, en el grupo <strong>de</strong> intervención 6 .Más recientemente, un estudio con una dieta Indo-Mediterránea,en 1.000 pacientes en la India, con enfermedad coronariao alto riesgo <strong>de</strong> enfermedad coronaria, el grupo <strong>de</strong> intervenciónen la dieta, caracterizado por aumento <strong>de</strong> la ingesta <strong>de</strong> mostaza,aceite <strong>de</strong> soja, nueces, verduras, frutas y cereales integrales, reducíanla tasa <strong>de</strong> infarto <strong>de</strong> miocardio fatal en un 1/3 y <strong>de</strong> muertesúbita <strong>de</strong> causa cardiaca en 2/3 7 .Trichopoulus, en un estudio publicado en New England Journalof Medicine, estudia 22.043 adultos sanos en Grecia, y, paramedir, el grado <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong> la dieta, elabora un sistema <strong>de</strong>puntuación para la ingesta <strong>de</strong> verduras, frutas, nueces, legumbres,cereales, pescado, grasas monoinsaturadas, pollo, carne roja,productos lácteos y mo<strong>de</strong>rado consumo <strong>de</strong> alcohol. La media <strong>de</strong>seguimiento fue <strong>de</strong> 44 meses. El resultado fue que a mayor adherenciaa la dieta mediterránea, la mortalidad cardiovascular y porcáncer fue menor, resultando significativa sólo en los > 55 años,pero no en los menores <strong>de</strong> 55 años, quizá <strong>de</strong>bido a un incrementoacumulativo en el tiempo beneficioso <strong>de</strong> la dieta mediterráneao quizá por el bajo número <strong>de</strong> eventos que se produjeron en esegrupo <strong>de</strong> población. El beneficio fue mayor respecto a la mortalidadcardiovascular que por cáncer, aunque ambos resultaronsignificativos. Los únicos alimentos que resultaron predictivos <strong>de</strong>mortalidad fueron las frutas y nueces y el cociente ácidos grasosmonoinsaturados/saturados. En este estudio, a pesar <strong>de</strong> la fuerteasociación entre la puntuación <strong>de</strong> la dieta mediterránea y lamortalidad, no se encontraron asociaciones entre los componentesindividuales <strong>de</strong> la dieta. Una posible explicación sería que elefecto <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los nutrientes es <strong>de</strong>masiado pequeño paraser <strong>de</strong>tectado, pero el efecto acumulativo o sinérgico es sustancial 8 .En conclusión, po<strong>de</strong>mos <strong>de</strong>cir que en la literatura, ningunadieta seguida durante 6 meses, que es el tiempo máximo que loscombatientes permanecen en zona <strong>de</strong> operaciones, ha <strong>de</strong>mostradoun efecto beneficioso o perjudicial <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista cardiovascular.Las dietas específicas, vegetariana, mediterránea o <strong>de</strong> prevenciónsecundaria cardiovascular, han precisado un seguimiento<strong>de</strong> varios años para <strong>de</strong>mostrar un efecto beneficioso. Y por otrolado, este efecto beneficioso cardiovascular está alejado <strong>de</strong>l objetivoque se persigue con la alimentación para el combate. A<strong>de</strong>más,pensando en el riesgo cardiovascular <strong>de</strong> las tropas, también se <strong>de</strong>beríarecomendar la abstención <strong>de</strong> fumar en operaciones, cuandoel peligro real viene dado por la propia naturaleza <strong>de</strong> la misión.BIBLIOGRAFÍA1. F. J Miguel Martínez. Menú vegetariano para raciones individuales <strong>de</strong> combate.Revista Ejército N.829. Mayo 2010.2. Fraser GE, Lindsted KD, Beeson L. Effect of risk factor values on lifetimerisk of anda ge at first coronary event. The Adventist Health Study. Am JEpi<strong>de</strong>miol 1995;142:746-58.3. Fraser, GE, Shavlik DJ. Ten Years of Life. It is a Matter of Choice? ArchIntern Med 2001;161:1645-52.4. Nieman DC. Physical fitness and vegetarian diets: is there a relation? Am JClin Nutr 1999;70(suppl):570S-575S.5. Willet WC, Sacks F, Trichopoulus A, et al. Mediterranean diet pyramid: a culturalmo<strong>de</strong>l for healthy eating. Am J Clin Nutr 1995;61:Suppl:1402S-1406S.6. <strong>de</strong> Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, et al. Mediterranean alpha-linolenicacid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease. Lancet1994;343.1454-1459.7. Singh RB, Dubnov G, Niaz MA, et al. Effect of a Indo-Mediterraneandiet on progression of coronary artery disease in high risk patients (Indo-Mediterranean Diet Heart Study): a randomised single-blind trial. Lancet2002;369:1455-1461.8. Trichopoulou A, Costacou T, Bamia C, Trichopoulos D. Adherence toa Mediterranean Diet and Survival in a Greek Population. N Engl J Med2003;348:2599-20<strong>68</strong>.Arturo Lisbona GilTeniente coronel MédicoJosé Antonio Rosado SierraLicenciado en MedicinaServicio <strong>de</strong> Endocrinología y NutriciónHospital Central <strong>de</strong> la <strong>Defensa</strong> Gómez UllaMadrid. España.Sanid. mil. <strong>2012</strong>; <strong>68</strong> (3) 139
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADONúm. 209 Viernes 31 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> <strong>2012</strong> Sec. III. Pág. 61465III. OTRAS DISPOSICIONESMINISTERIO DE DEFENSA11238 Or<strong>de</strong>n DEF/1861/<strong>2012</strong>, <strong>de</strong> 27 <strong>de</strong> julio, por la que se conce<strong>de</strong> el premio «Fi<strong>de</strong>lPagés Miravé» en su quinta convocatoria.Mediante la Or<strong>de</strong>n DEF/1947/2011, <strong>de</strong> 30 <strong>de</strong> junio, se procedió a promover laconvocatoria <strong>de</strong>l premio «Fi<strong>de</strong>l Pagés Miravé», creado por Or<strong>de</strong>n DEF/1760/2007, <strong>de</strong> 11<strong>de</strong> junio, con el fin <strong>de</strong> incentivar y premiar los trabajos, tanto <strong>de</strong> investigación en Ciencias<strong>de</strong> la Salud como en Ciencia Histórica <strong>de</strong> Sanidad Militar.En dicha Or<strong>de</strong>n se <strong>de</strong>termina que un jurado, presidido por el Inspector General <strong>de</strong>Sanidad <strong>de</strong> la <strong>Defensa</strong>, propondrá la concesión <strong>de</strong>l premio, que se otorgará por Or<strong>de</strong>n <strong>de</strong>la Ministra <strong>de</strong> <strong>Defensa</strong>.El jurado se reunió a tal efecto el 20 <strong>de</strong> junio <strong>de</strong> <strong>2012</strong> y ha propuesto la concesión <strong>de</strong>lpremio.En su virtud, <strong>de</strong> acuerdo con las faculta<strong>de</strong>s que me confiere el artículo 4.1.b) <strong>de</strong> laLey 50/1997, <strong>de</strong> 27 <strong>de</strong> noviembre, <strong>de</strong>l Gobierno, dispongo:Apartado único. Otorgamiento.Se otorga el Premio «Fi<strong>de</strong>l Pagés Miravé», en su quinta convocatoria, a los siguientestrabajos:a) Premio «Comandante médico Fi<strong>de</strong>l Pagés Miravé» al trabajo titulado «Kill thekillers»: Terapia con células natural killer estimuladas con IL-15 en pacientes pediátricoscon cáncer refractario» <strong>de</strong>l que son autores don Jaime Valentín Quiroga (Servicio <strong>de</strong>Hemato-Oncología y trasplante Hematopoyético. Hospital infantil Universitario NiñoJesús), doña Lucía Fernán<strong>de</strong>z Casanova (Servicio <strong>de</strong> Hemato-Oncología y trasplanteHematopoyético. Hospital infantil Universitario Niño Jesús), doña Inmaculada GénesisMartín (Servicio <strong>de</strong> experimentación animal. Instituto <strong>de</strong> investigaciones biomédicas«Alberto Sols»), don Fernando Nuñez Martín (Servicio <strong>de</strong> experimentación animal.Instituto <strong>de</strong> investigaciones biomédicas «Alberto Sols»), don Antonio Pérez Martínez(Servicio <strong>de</strong> Hemato-Oncología y trasplante Hematopoyético. Hospital infantil UniversitarioNiño Jesús).b) Accésit <strong>de</strong>l Premio «Comandante médico Fi<strong>de</strong>l Pagés Miravé» al trabajo titulado«Condiciones <strong>de</strong> transporte <strong>de</strong> medicamentos en misiones internacionales <strong>de</strong> las FuerzasArmadas. Diseño <strong>de</strong> un estudio <strong>de</strong> estabilidad específico para operaciones» <strong>de</strong>l que sonautores el Teniente Coronel <strong>de</strong>l Cuerpo Militar <strong>de</strong> Sanidad (Farmacia) don AlejandroZamanillo Sainz, <strong>de</strong> la Jefatura <strong>de</strong> Apoyo y Or<strong>de</strong>nación Farmacéutica IGESAN, doñaMerce<strong>de</strong>s Verón Moros, <strong>de</strong>l Centro Militar <strong>de</strong> Farmacia <strong>de</strong> la <strong>Defensa</strong> en Madrid, el TenienteCoronel <strong>de</strong>l Cuerpo Militar <strong>de</strong> Sanidad (Farmacia) don Antonio Juberías Sánchez, <strong>de</strong>lCentro Militar <strong>de</strong> Farmacia <strong>de</strong> la <strong>Defensa</strong> en Burgos, el Teniente Coronel <strong>de</strong>l Cuerpo Militar<strong>de</strong> Sanidad (Farmacia) don Juan Ignacio Cabrera Merino, <strong>de</strong>l Centro Militar <strong>de</strong> Farmacia <strong>de</strong>la <strong>Defensa</strong> en Burgos, y el Teniente Coronel <strong>de</strong>l Cuerpo Militar <strong>de</strong> Sanidad (Farmacia) donJuan Pedro Mañes Pradas, <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Sanidad <strong>de</strong>l Ejército <strong>de</strong>l Aire.Disposición final única. Entrada en vigor.La presente Or<strong>de</strong>n entrará en vigor el día siguiente al <strong>de</strong> su publicación en el «BoletínOficial <strong>de</strong>l Estado».Madrid, 27 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> <strong>2012</strong>.–El Ministro <strong>de</strong> <strong>Defensa</strong>, Pedro Morenés Eulate.cve: BOE-A-<strong>2012</strong>-11238http://www.boe.es BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X140 Sanid. mil. <strong>2012</strong>; <strong>68</strong> (3)
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