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Dermatología Pediátrica Latinoamericana Volumen 09 • Número 1. Enero/Abril 2011trabajo originalMiliaria cristalina congénitaSilvina Jaime et al.19gio y los tapones queratósicos serían parte de unproceso reparativo que perpetúa clínicamente lamiliaria. Otros trabajos plantean que podrían serbacterias -o sus toxinas- las causantes del daño enlas células luminales; sin embargo, esto no ha podidodemostrarse. 8,9En nuestros casos de miliaria cristalina congénita,al igual que en el paciente publicado por Arpey etal. 2 , llama la atención la presencia de fiebre maternaprevia al nacimiento, hecho que podría habercreado un ambiente favorable para el desarrollo dela miliaria cristalina.La histopatología de esta forma de miliaria pone enevidencia la presencia de vesículas subcórneas conneutrófilos que guardan relación de continuidadcon el acrosiringio. Sobre este último se observantapones queratósicos. 6Es importante hacer el diagnóstico diferencial conotras patologías vésico-ampollares del RN, talescomo infecciones (herpes, candidiasis congénita,sífilis, síndrome de piel escaldada estafilocóccica),epidermólisis ampollar, melanosis pustular transitoriae incontinencia pigmenti, entre otras.Al tratarse de una condición benigna y autolimitada,el tratamiento es sintomático y se debe colocaral paciente en un ambiente fresco. En general,esta medida es suficiente para observar una mejoríade las lesiones en aproximadamente 7 días.La miliaria cristalina congénita es una condiciónpoco frecuente y hasta la actualidad sólo existen 4casos publicados en la literatura. 1-4 Esto nos motivóa comunicar estos dos neonatos con dichapatología, que no obstante ser benigna, planteadiagnósticos diferenciales importantes, con evolucionesdiferentes y tratamientos específicos.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Straka BF, Cooper PH, Greer KE. Congenital miliaria crystallina. Cutis. 1991; 47:103-6.2. Arpey CJ, Nagashima-Whalen LS, Chren MM, Zaim MT. Congenital miliaria crystallina: case report and literature review. Pediatr Dermatol.1992; 9:283-7.3. Haas N, Henz BM, Weigel H. Congenital miliaria crystallina. J Am Acad Dermatol. 2002; 47:S2702.4. Rodríguez-Camelo G, Tijerina-Torres C, Rodríguez-Balderrama I, Rodríguez-Bonito R. Miliaria congénita: informe de un caso en reciénnacido prematuro. Medicina Universitaria. 2009; 11:267-9.5. Allevato M. Miliaria. Act Terap Dermatol. 2004; 27:292.6. Lever WF, Schaumburg-Lever G. Histopathology of the skin. Lever WF, Schaumburg-Lever G, eds, 7th ed. JB Lippincott,Philadelphia,1990: pp. 114.7. Wenzel FG, Horn TD. Nonneoplastic disorders of the eccrine glands. J Am Acad Dermatol. 1998; 38:1-17.8. Sulzberger MB, Harris DR. Miliaria and anhidrosis. 3. Multiple small patches and the effects of different periods of occlusion. ArchDermatol. 1972; 105:845-50.9. Henning DR, Griffin TB, Maibach HI. Studies on changes in skin surface bacteria in induced miliaria and associated hypohidrosis. ActaDermatol Venereol. 1972; 52:371-5.