medicina de laboratorio basada en la evidencia - AsociaciÃ³n ...

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Figura 3. (Wong ET. Improving laboratory testing: can we get physicians to focus on outcome?Clin Chem 1995;41:1241–7)3.2.2 VALOR PREDICTIVO DE UNA PRUEBACalcula la probabilidad de una persona de presentar o no la enfermedad dado elresultado de la prueba diagnósticaEl Valor Predictivo Positivo (VPP) representa la probabilidad de que el pacientetenga la enfermedad al obtenerse un resultado positivo(VPP=VP/(VP+FP)El Valor Predictivo Negativo (VPN) representa la probabilidad de que el paciente notenga la enfermedad al obtenerse un resultado negativo(VPN= VN / (VN+FN)704
MIENTRAS QUE LA SENSIBILIDAD “EXCLUYE” (el 100% de sensibilidadcorresponde a un 100% de valores predictivos negativos)LA ESPECIFICIDAD “INCLUYE” (el 100% de especificidad corresponde al 100% devalores predictivos positivos) (Figura 4).Figura 4. (Escrig-Sos J, Martínez-Ramos D y Miralles-Tena JM. Pruebas diagnósticas: nocionesbásicas para su correcta interpretación y uso. Cir Esp. 2006;79(5):267-73)En la mayoría de las situaciones la sensibilidad y/o la especificidad no son del100% por lo que en estos casos los valores predictivos positivos y negativos van adepender de la prevalencia de la enfermedad.Como se muestra en la Tabla 4, cuanto mayor sea la prevalencia, mayor es elVerdadero Positivo y cuanto menor sea la prevalencia mayor es el VerdaderoNegativo.705
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