medicina de laboratorio basada en la evidencia - Asociación ...

Mc- Master en Canadá con el grupo del Dr. Gord Guyatt, aunque se tienenantecedentes de esta práctica clínica desde el siglo XIX (14).Pero, ¿qué es la evidencia en nuestro ámbito de trabajo?. La evidencia se podríadefinir como una investigación clínicamente relevante especialmente centrada en elpaciente, enfocada a la precisión y exactitud clínica de las pruebas diagnósticas, elpoder de los marcadores pronósticos y la seguridad de las pautas terapéuticas(15, 16).Si bien durante mucho tiempo la MBEse ha erigido en un paradigma de lapráctica médica (17). Actualmente, sin embargo nos encontramos con diferentespuntos de vista sobre la aplicabilidad de la MBE.Algunos expertos afirman que la medicina basada en la evidencia adolece de unestricto rigor científico-estadístico, mostrando demasiado énfasis en el enfoqueestadístico y basando las decisiones más en un aspecto de gestión que en laexperiencia y el juicio clínico (18).El sector crítico de este enfoque basado en la evidencia destaca que para realizareste tipo análisis de los datos de una manera reproducible y fiable, es necesariorealizar grandes ensayos controlados randomizados con un diseño muy estricto ycon criterios muy rígidos, anulando en su enfoque la opinión y la experiencia delos expertos clínicos (19).Los defensores de la medicina basada en la evidencia, sin embargo, destacan elhecho de que si bien la experiencia clínica es una parte esencial en la prácticaasistencial de un médico competente esta experiencia debe basarse en una690