medicina de laboratorio basada en la evidencia - Asociación ...

diagnósticas (exactitud diagnóstica), mejorar el resultado de los pacientes(efectividad diagnóstica) reducir los costes (eficiencia), utilizar los límites dedecisión clínica en vez de los valores de referencia, tener la evidencia que soportela validez, importancia y uso clínico de la pruebas de laboratorio (3, 5, 23) (Tabla1).MEDICINA DE LABORATORIO BASADA EN LA EVIDENCIAFASE PREANALITICAFASE POSTANALITICAEliminar magnitudes o pruebas de escasautilidad antes de que se difunda su uso (stopstarting)Exactitud diagnóstica. Mejorar la calidad y larelevancia clínica de la información de laprueba.Eliminar del catálogo de prestaciones pruebasobsoletas que no han demostrado su eficaciaen la práctica clínica (start stopping)Efectividad clínica. Mejores resultados para lospacientes.Utilizar los límites de decisión clínicaIntroducir nuevas pruebas si la evidenciademuestra su efectividad (start starting o stopCoste efectividad. Incremento de eficiencia delas pruebas diagnósticasstopping).Tabla 1. Objetivos de la medicina de laboratorio basada en la evidenciaUn test diagnostico debe solicitarse únicamente cuando se plantea una cuestión ycuando haya evidencia de que su resultado nos proporcionará información pararesponder dicha cuestión. Hay varias razones por las que un médico puede solicitar693