boletín farmacéutico bonaerense nro 408 - Colegio de ...

ATENCION FARMACEUTICAConocimiento para compartirDiálogos Farmacéuticos:Sustitutos nicotínicosde venta libre para dejarde fumarPor ello, lo ideal sería que el médico decida cual será elmedicamento más adecuado para el paciente, y dehecho en muchos casos recomienda la utilización desustitutos de nicotina. Pero también es cierto que estándisponibles en la farmacia y algunas personas decideny solicitan la utilización por su cuenta. Se podrían utilizaren aquellas personas con consumo menor de 10 cigarrillos/día, por ejemplo, donde no estarían indicadoslos tratamientos.Farmacéutico del PAF: Hola, Buenos Días!Farmacéutica consultante: Hola! Te llamo porque me interesóel Protocolo de AF en Prevención de Tabaquismo, quesalió conjuntamente con la Campaña “Cuidemos el Corazón”,y quería preguntarte ¿por qué si el paciente está decididoa dejar de fumar la orientación está basada en laderivación médica o a un equipo interdisciplinario?Farmacéutico del PAF: Porque se ha demostrado que laforma más efectiva para llevar a cabo un tratamiento decesación tabáquica es complementando el tratamientofarmacológico con el psicológico, para ello los equiposinterdisciplinarios especializados son los que mejor resuelvenesta situación. Estos equipos deben estar conformadospor médicos, psicólogos y farmacéuticos. Enel país, en los últimos años y a raíz de los cambios quese vinieron sucediendo en las legislaciones, se han conformadogrupos en diversas instituciones, y el Ministeriode Salud los publica en su página Web. Claro que notodos tienen farmacéutico, por ello es tan importanteque desde la farmacia se motive a los fumadores paraque dejen de fumar y además de contactarlos con losgrupos de ayuda, se genere el compromiso con el farmacéuticopara el control de la medicación.Farmacéutica consultante: Pero, ¿qué pasa con los chiclesde nicotina que son de venta libre?, porque mucha genteconsulta y los solicita, ¿son recomendables?Farmacéutico del PAF: es una buena pregunta. Actualmente,se recomienda ofrecer terapia farmacológica deinicio a todo aquel que esté dispuesto a recibirla, por razonesde efectividad y costo-efectividad. La intervenciónpsico-social (al menos en un formato breve) eseficaz para la cesación y debe ofrecerse al 100% de losfumadores listos para dejar de fumar. La intervenciónfarmacológica debe ofrecerse a la mayoría de los fumadores.Como te decía, es importante conocer que los fármacosno deben utilizarse como una estrategiaterapéutica aislada, dado que su eficacia depende de suutilización en un marco terapéutico psico-social.Farmacéutica consultante: comprendo, gracias por tu aclaración!,Ahora, entre los sustitutos de nicotina, ¿es lo mismoparches que chicles por ejemplo?Farmacéutico del PAF: en cuanto al tipo de medicamentono, al ser distintas formas farmacéuticas tienendistintas posologías, forma de administración y característicasdistintas, además de la condición de venta,acordate que solo los chicles son de venta libre. Pero encuanto a la eficacia son similares. Por ello, la “Guía Nacionalde Tratamiento de la Adicción al Tabaco” delMSAL 1 Se recomienda el uso indistinto de cualquierforma farmacéutica, la elección debe depender de lascomorbilidades asociadas, los efectos adversos, la experienciadel profesional, las preferencias del usuario,la disponibilidad y el costo.Farmacéutica consultante: muchísimas gracias por toda lainformación. Por último, el otro día me surgió una duda, porqueuna señora me comentó que había decidido comprar cigarrilloscon mentol, porque eran más suaves que loscomunes de nicotina sola, ¿Es así?Farmacéutico del PAF: No se decirte si el sabor es mássuave o no, pero el uso a largo plazo de cigarrillos conmentol aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en fumadores.La combustión de mentol produce benzopirenosque son altamente carcinogénicos 2 .Farmacéutica consultante: Mirá vos, todo lo contrario, sonmás nocivos!, vuelvo a darte las gracias, un saludo!Farmacéutico del PAF: De nada, es nuestra tarea, hastapronto!1MSAL. “Guía Nacional de Tratamiento de la Adicción alTabaco”.http://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/pdf/TRATO_ADIC-CION_TABACO.pdf (Consultada el 15 de marzo de 2011)2Alonso, Jorge. Tratado de Fitofarmacos y Nutracéuticos.Editorial Corpus, 2004. 1° Ed. Pág. 759. ♦18 | Boletín Farmacéutico Bonaerense