boletín farmacéutico bonaerense nro 408 - Colegio de ...

quieren de la medicación de altocosto y baja incidencia.El modelo que nosotros promovemospara estas dispensas es el SI-DIMSE, que fue definido hace unadécada por el IOMA como modelolegal de dispensa.En aquel circuito la farmacia elegíala droguería, solicitaba el medicamento,y el resumen sólo era canceladocuando el Instituto abonaba laprestación, quedando para la farmaciaun porcentaje del PVP del medicamentodispensado.En este marco las negociacionespara la actualización del honorariofarmacéutico por los medicamentosdispensados a través del conveniode MEPPES, y la salida de los medicamentosdel circuito de convalidaciónllevaron más un año.Antes del día de Reyes del 2010,una de las máximas autoridades deIOMA comunicó a este colegio la decisiónpolítica de ofrecer a los afiliadosinsulino-dependientes un nuevocircuito que les permita obtener la insulinaen su farmacia de confianza,con mayor celeridad que lo que elcircuito actual CAMOyTE / Americanaofrece.Además de dar marco el legal a ladispensa, ya que actualmente es elInstituto quien compra las insulinasa la droguería.Lo cierto que las negociaciones incluyerona todos los actores de lacadena y llevaron a lo largo de unaño innumerables reuniones con laIndustria, funcionarios de diferentesgestiones de IOMA, con todas lasEl modelo quenosotrospromovemos paraestas dispensas esel SIDIMSE, que fuedefinido hace unadécada por el IOMAcomo modelo legalde dispensa.En aquel circuito lafarmacia elegía ladroguería, solicitabael medicamento, y elresumen sólo eracancelado cuando elInstituto abonaba laprestación,quedando para lafarmacia unporcentaje del PVPdel medicamentodispensado.entidades farmacéuticas que agrupana la dispensa, con las droguerías,etc.Lo mas difícil fue acordar con la industriael precio, ya que el IOMApretendía pagar las insulinas almismo valor que cuando omitía ados de los actores (droguerías y farmacias),por lo que el primer escollofue que la Industria otorgara preciosa la cadena comercial para que lafarmacia pudiera facturar la insulinaal IOMA con el descuento histórico.Luego fue acordar el circuito comercialcon las droguerías para que pudieranproveer insulinas a lasfarmacias para el convenio IOMA envirtud del descuento diferencial, yque el pago de las mismas no fueraexigido a la cadena (droguerías yfarmacias) hasta tanto no estuviesenemitidas las notas de crédito(NRF y APF) con que la Industriaefectúa los descuentos comerciales.En este marco, IOMA debía abonarlas prestaciones por la dispensa deinsulinas al CFPBA. Frente a la negativade la industria, que pretendíarecibir contractualmente el pago. Enese momento se acordó una cesiónpor parte de las entidades a la industria,y se salvó otro escollo.Otro punto que se exigió desde elprincipio de las negociaciones fueque el PVP a abonar fuera el correspondienteal momento de la dispensa.Pero cuando estaban los descuentosacordados, (la forma de pago, elcircuito comercial para la provisión,la cancelación de la compra connotas de crédito, el acta acuerdo afirmar con el IOMA, el acuerdo tripartitoa firmar por las entidades farmacéuticas,la industria y lasdroguerías), el IOMA decidió fijar elvalor de las insulinas al PVP de diciembredel 2010.Hasta aquí todo lo discutido, negociado,acordado, y estructurado,quedó sin efecto y requirió empezarde cero todas las conversaciones.Como alternativa el IOMA propusodejar las insulinas en el circuito conconvalidación, como cualquier medicamentode MEPPES, ratificandoeste modelo.Más allá de la inconveniencia de lopropuesto por IOMA, dado los cuestionamientoslegales y los inconve-