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PATRONES DE CAMBIO EN LAS FAMILIAS CON NIÑOS CON CARDIOPATIAS CONGÉNITASDe forma similar entre la población marroquí (Mateo, 2010) existe una influencia delsistema humoral. Además la persona es considerada como un microcosmos quecontiene distintos elementos y rodeado por el cosmos. El cosmos está compuesto porcuatro energías básicas: fuego, aire, agua y tierra, las cuales proporcionan cualidadesdistintas a la persona.Para la población ndowe (Fons, 1997) prima el concepto de dualidad. Toda personatiene un espíritu – ilina – contenido en un envoltorio nyolo . Al fallecer la persona, dichoespíritu se desprende de su envoltorio y se convierte en una sombra que recibe elnombre de edimo.Como último ejemplo tomaremos la población evuzok estudiada por Mallart (2008).Para la población evuzok, el feto se forma a partir de dos substancias. Por un lado elesperma del varón y por otro la sangre de la mujer procedente de los ovarios. A su vezrealizan constantes comparaciones del cuerpo humano y de aquello que le rodea,especialmente del mundo vegetal.Como podemos comprobar la noción de cuerpo es similar en las culturasreferenciadas y con un fuerte peso de la religión en alguna de ellas.Concepto de enfermedadUno de los aspectos más importantes a tener en cuenta cuando se habla de salud yenfermedad es el propio concepto de dichos términos. En nuestra cultura occidental,partimos de la definición que en su momento la Organización Mundial de la Saludplanteó en los siguientes términos: “Un estado de perfecto bienestar físico, mental ysocial, y no solamente la ausencia de enfermedad.De dicha definición es destacable el interés por parte de la OMS de incorporar unavisión holística de la salud y de forma universal. De esta manera el estado de salud seconvierte en un fenómeno socio cultural percibido de distinta forma por cada cultura(Rodríguez y De Miguel, 1990).En distintas etnografías consultadas podemos observar que la salud es un estado deequilibrio de las substancias existentes en el cuerpo (Valenzuela, 2009). En otrasaparece como favor divino (Casado, 2010).En otros casos se asocia a desgraciasprovocadas por fuerzas invisibles (Turner, 1980) o por algún incumplimiento de unritual (Griaule, 2000).40
PATRONES DE CAMBIO EN LAS FAMILIAS CON NIÑOS CON CARDIOPATIAS CONGÉNITASPara poder estudiar las causas que provocan la enfermedad, es necesario tener encuenta los modelos de enfermedad. Para ello partiremos de los términos propuestosen su día por Laplantine Dicho autor señala dos grupos claramente diferenciados. Porun lado el denominado etiológico. Por otro el modelo terapéutico (La Plantine, 1986).El modelo etiológico como podemos deducir, se basa en las causas u origen de laenfermedad. Es destacable en este caso un submodelo exógeno. En este caso laenfermedad es fruto de una agresión externa procedente de potencias antropomorfaso de un agente nocivo. El propio Laplantine señala que la “cultura” es una de lascausas de enfermedad. Siguiendo a Claudine Herzlich, Laplantine culpabiliza a lapolución atmosférica, el sedentarismo y a los accidentes. A tales factores, Herzlich en1969 les llamó “modo de vida”.Complementan las causas exógenas un submodelo aditivo o causas que se unen alorganismo y la invaden: influencia de la brujería o religión. En el polo opuesto se sitúaun submodelo denominado de sustracción en el que la enfermedad se produce porpérdida o falta de algo como es el caso de la anemia.Finalmente en el modelo etiológico se sitúan las causas benéficas o maléficas, enfunción de los elementos que producen la enfermedad.También como modelo etiológico, Laplantine señala un submodelo endógeno, En estecaso se desplaza la causa de la enfermedad al propio sujeto: constitución,predisposición, temperamento, carácter hereditario, etc.Respecto al modelo terapéutico, se establecen distintos modelos. En primer lugar unmodelo alopático, cuyo tratamiento se realiza cuando la enfermedad ataca al cuerpo.Frente a este submodelo se encuentra el homeopático en el que el medicamento escapaz de reproducir la enfermedad como es el caso de las vacunas.En el submodelo aditivo, la acción terapéutica va encaminada a añadir o restituir ladeficiencia (por ejemplo una dieta equilibrada). Frente a este submodelo se encuentrael “sustractivo”. En este caso se intenta eliminar el factor que ha penetrado en elorganismo como puede ser un estornudo.Dos nuevos submodelos citados por el autor son el exorcístico cuyo tratamiento esconsiderado una lucha contra la enfermedad. Por otro lado un submodelo denominadoadorcístico en el que el terapeuta acompaña al enfermo y le educa ante la enfermedadcomo si de un proceso iniciático se tratase.41
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