CAMBIOS CUANTITATIVOS EN LOS TEJIDOS BLANDOS ...

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsPágina | 11y 3.6 mm de la línea E, respectivamente. Ellos compararon estos cambios con los valores "ideales" de la estética facial, y fueevidente que la extracción de los cuatro primeros premolares generalmente no resulta en un perfil indeseable.Aproximadamente el 15% de los casos podrían ser definidos excesivamente achatados después de realizado el tratamientoortodóncico.Perkins y Staley 25 evaluaron el cambio del grosor del bermellón durante el tratamiento ortodóncico en 40 pacientescaucásicos. Los resultados del estudio demostraron una disminución del bermellón del labio superior e inferior que osciló entre0.75-0.88 mm y 0.60-0.95 mm, respectivamente, dependiendo del tipo de maloclusión que presentaban los pacientes. Ellosconcluyeron que el grosor del bermellón influyó marcadamente en el resultado estético final del paciente y que unadisminución del mismo podría ser placentera para un individuo con exceso de bermellón, pero podría resultar desastroso paraotro con labios delgados. Es por ello que estadísticamente este tipo de tratamiento tiene mejores resultados en las razasnegras o latinas, que tienden mayormente a la biprotusión.Según una investigación realizada por Diels y asociados 26 los cambios en los tejidos blandos obtenidos después del tratamientoortodóncico con extracción de los 4 primeros premolares en una muestra de 60 pacientes Afro americanos (30 mujeres y 30hombres) fueron los siguientes: El ángulo nasolabial incrementó en 9.1° en pacientes masculinos y 7.1° en pacientesfemeninos. El labio superior y el labio inferior se retrajeron 1.5 mm y 2.7 mm de la línea Sn-Pg´ en la muestra masculina. Enla muestra femenina se observó una retracción de 1.7 y 2.5 mm, respectivamente.Es importante destacar que la raza negra genéticamente presenta caracteres fenotípicos dominantes sobre la raza blanca. Espor ello que en una población resultante de una mezcla racial, las personas tienen rasgos similares a los de la raza dominante.En Latinoamérica existe una amplia diversificación, pero el tipo facial más común tratado frecuentemente por los ortodoncistases la protrusión bimaxilar.Esta claro que los negros americanos difieren significativamente de los blancos americanos en los parámetros dentales,esqueletales y de los tejido blandos. Es por ello que antes de tomar una decisión terapéutica con respecto al tipo detratamiento que vamos a seguir, es necesario observar los rasgos faciales del paciente y diferenciar a que prototipo de raza seasemeja más, para seguir normas establecidas para cada caso en particular. Por tal motivo se considera que es menesterextender o adecuar los estudios ya establecidos a la población latina y que es necesario una extensa representación de lasrelaciones dentofaciales para las distintas poblaciones que conforman el resto del mundo.CONCLUSIONESPor mucho tiempo, los ortodoncistas han enfocado la posición horizontal del labio como la más importante característica endeterminar la belleza. Aunque el concepto de belleza haya cambiado a través de los siglos y difiera de una población a otra, hasido siempre un tema de interés e importancia para las personas de todas las culturas. Es importante considerar los valorescefalométricos y su relación con los tejidos blandos al decidir la terapia con o sin extracciones para no comprometer la estéticadel paciente, ya que mediante la comparación cefalométrica obtenida de una muestra de 18 pacientes latinos con una edadmedia de 13 años y 4 meses, 50% hombres, 50 % mujeres pudimos observar cambios significativos en el perfil facial.También es importante considerar las variaciones entre los diferentes grupos raciales que conforman nuestra población almomento de la evaluación diagnóstica.Existen en la actualidad más de 10 diferentes tipos de análisis cefalométricos que no representan las características generalesde la población latina, debido a que esta última presenta caracteres diferentes, por el mestizaje. Es aquí donde surge lanecesidad de adecuar estas normas o parámetros a la población de nuestro continente. Es por ello que se estudiaron loscambios en los tejidos blandos como resultado de la retracción incisiva en las poblaciones que han sido poco documentadascomo lo es la Afro-Americana y la latina resultante de la mezcla entre diferentes grupos étnicos. Con esto no se pretende crearo modificar los estudios cefalométricos existentes, pero si se cree que es necesario conocer y tener presente las tendencias ovariaciones cefalométricas dependiendo de la raza de procedencia, cuando se realice una valoración para tratamientoortodóncico con extracciones.Esto conlleva a que en pacientes con perfil recto, ángulo nasolabial muy obtuso, tejidos blandos muy delgados, carascóncavas, etc; no sea considerada la opción de extracciones como tratamiento ideal y se tomen en cuenta otras alternativasque cumplan con el objetivo principal de mejorar la función y estética en el paciente, siempre tomando en cuenta el criterio deellos, tratando de seguir unas normas que se adecuen a su tipo facial o raza.AGRADECIMIENTOSA la Dra. Gisela Contasti por brindarme su apoyo incondicional y conocimientos en el área ortodóncica, que me fueron demucho provecho para realizar esta investigación y me serán para seguir adelante con mis metas establecidas.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2004/tejidos_blandos_extraccion.aspRevista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela