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NO.INDICADORAPLICACIÓN DELINDICADORPRINCIPALES COMENTARIOS AL INDICADORCONSENSODEL TALLER% de pacientes que retira puntualmente todoslos ARV durante su primer año de TARmedicamentos (IAT 4a y4b)recolecte en forma oportuna y brinde fácilmente lainformación. El Salvador, posee el SUMEVE que lefacilita obtener la información.Nicaragua sugiere eliminar este indicador, ya queexisten muchas dificultades de logística para poderconstruirlo, además de que la información quebrinda, no ayuda a mantener la adherencia, lapalabra "puntual", genera un reto, importante parapoder definirlo. La opinión de los demás países enrelación a su pertinencia es a favor y en contraEste indicador no se reporta rutinariamente,únicamente cuando se hacen estudios, o se evalúaruptura de stock, sugieren se le dé más importanciapor el efecto negativo que puede tener en lageneración de resistencia. Hay opiniones a favor yen contra de la pertinencia y uso de este indicadorELS, menciona que no se podría reportar, por locomplejo del conteo individual del 100%; además semenciona que podría hacerse el conteo de farmaciay del almacén-. Los países mencionan que es difícilpoder llevar un control en el conteo de pastillas,además del tiempo que se invierte en ello, y queeste conteo genera más dificultades porque debede hacerse generalmente desde la farmaciaLa mayoría de países consideran pertinente esteindicador, pero no lo reportan rutinariamente.Muchas veces está concentrado solo a hospitalesseleccionados principalmente de referencia. Belicemenciona que ellos lo miden utilizando comoparámetro la supresión de al menos 2 logaritmosdespués de iniciar TAR, según normas americanas.Se sugiere considerar también los procesos de malaadherencia, asociados a efectos adversos de19% pacientes que consultaron a tiempo durantedos consultas consecutivas% pacientes que consultaron a tiempo durantesu primer año de TARIndicadores deadherencia comocumplimiento deconsultas de TAR (IAT 5ay 5b)No huboconsenso20% pacientes cuyo esquema fue modificado,interrumpido o dispensado de maneraincompleta por desabastecimiento de ARVIndicador de impacto deldesabastecimiento deARV en la práctica deprescripción (IAT 6c)No huboconsenso21% pacientes con adherencia 100% al TAR porconteo de pastillas% pacientes con adherencia 100% al TAR porinstrumento estandarizado (Ej. Escalaanalógica visual)Indicadores deadherencia (IAT 7a y 7b) -opcionalesAceptaciónpero notienen el dato22% pacientes con supresión de carga viral 12meses después del inicio del TARIndicado de supresión decarga viral (IAT 8) -opcionalAceptaciónpero notienen el dato26
NO.INDICADORAPLICACIÓN DELINDICADORPRINCIPALES COMENTARIOS AL INDICADORCONSENSODEL TALLERmedicamentos, y que esta información por serparte de la información "rutinaria" que los ARVproducen, nunca se les de la importancia necesaria.Este indicador es de pertinencia por todos lospaíses, el desglose genera problemas. Sugierensimplificarse mencionando qué países comienzancon IP, y cuáles no. Nicaragua sugiere se facilitaría elreporte de este indicador, si solo se clasifica, porlistado de esquema y por números absoluto, y nopedir clasificación de proteasas, etc., para fines deplanificación, esa información se ubica en otrosistema. Los países mencionan que se les dificulta eldetalle por tipo de medicamento. El salvador yBelice si llevan esta información en formaautomatizada el resto de los países lo hacen enforma no rutinaria.Los participantes consideran pertinente ambosindicadores. En la mayoría de países no se estárevisando ni utilizando el concepto de cohortesegún año calendario. El no contar con un sistemade información de laboratorio automatizado, limitaobtener oportunamente esta información. Algunospaíses pueden obtener dicha información solo enhospitales de referencia o de tercer nivel.23Número total de pacientes en TAR a la fecha- Desglosado por sexo (M/F)- Desglosado entre adultos/adolescentes (≥15años) y niños (< 15 años)- Desglosado por línea de tratamiento (primeralínea con IP, primera línea con NNRTI, segunda,y rescate)- Listado de esquemas con número absolutoy % de pacientes por esquema – primera,segunda y rescateIndicadores de uso demedicamentos ARV(AMDS) - opcionalesAceptaciónpero notienen el dato2425% de pacientes en TAR que reciben 2 pruebasde conteo de CD4+ por año durante elseguimiento% de pacientes en TAR que reciben 2 pruebasde carga viral por año durante el seguimientoIndicador de cobertura deCD4+ para el seguimientode pacientes en TAR -opcionalIndicador de cobertura decarga viral para elseguimiento de pacientesen TAR - opcionalAceptaciónpero notienen el datoAceptaciónpero notienen el dato27
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