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Las principales conclusiones de la presentación y de la discusión de los participantes son:• Para mejorar la calidad de la información se recomienda la estandarización, simplificación eintegración con otros sistemas que también colecten dicha información o similar.• Para mejorar la captación de los diagnósticos VIH se recomienda la integración con sistemasde información de laboratorio.• Para mantener una visión longitudinal de acuerdo con la historia de la enfermedad esnecesario tener un identificador único de pacientes que permita el seguimiento de casos• Promover modelos de atención que permitan facilitar el acceso al diagnóstico y por ende a lanotificación. Los sistema de vigilancia de caso están intrínsecamente ligados a la informacióndel monitoreo programático, y por ello se vuelve necesario la definición de variables eindicadores esenciales y estandarizados para los países• El sistema de información de laboratorio es un elemento clave y esencial de la vigilancia y delmonitoreo programático de los pacientes con VIH. Para montar este tipo de sistema, lavigilancia epidemiológica, programa de atención y laboratorio deben trabajar próximos ycoordinados con definición de roles y responsabilidades.5. MONITOREO DE LA SOLICITUD DE PRUEBA, VENTAJAS DE EXPANDIR LA VIGILANCIA ALA SOLICITUD DE PRUEBASSe presentaron las propuestas para la ficha de solicitud de prueba y de notificación. Se mostrócomo esta información se beneficiaría de estar más ligada e incluso mantener una sola ficha quesirva para solicitud de prueba y para notificación en casos positivos.La recolección de información en la ficha de solicitud de prueba permite caracterizar las personasque realizan la prueba y la prevalencia (VIH+) entre ellas, así como caracterizar el contexto desolicitud de prueba VIH. Por ejemplo, monitorear estrategias de expansión de la prueba;monitorear algoritmos diagnósticos y duplicidades en pruebas; y conocer las pruebas negativasprevias en pacientes VIH+.Para la notificación, se recomienda incluir el estadio del paciente en la notificación de caso de VIH,así como el reporte en forma de actualizaciones (ligar los reportes) de los nuevos eventos deprogresión de la enfermedad: caso de infección avanzada de VIH y caso sida. Por ejemplo serecomienda reportar todos los casos de sida que ocurren en el país y no solo los casosidentificados al momento del diagnóstico de VIH.Un caso de infección por VIH se define como un individuo con infección por el VIH,independientemente del estadio clínico (incluida la enfermedad clínica grave o estadio 4 o sida),4
confirmada según criterios de laboratorio conforme a las definiciones y los requisitos nacionalesde cada país 34 .Un caso avanzado de VIH se entiende como un caso de infección por el VIH con criterios clínicosde estadio 3 o 4 y/o inmunológicos (CD4
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