Revista CONAMED, Vol. 9, Núm. 3, julio - septiembre, 2004

Rodríguez QLriesgo existente, conforme a la expectativa social delpapel que juega el sujeto garante. Empero, sin llegar alabsurdo de sobrestimar la posición del garante.En esta inteligencia, observamos como las principalesTeorías o explicaciones, las siguientes:• Teoría de la causa única y absoluta.- “Esta posición, esla adoptada por los primeros principios de la letalidadabsoluta de la herida en el homicidio, está muy bienrepresentada por Joaquín Francisco Pacheco,...” 11• Teoría de la causalidad adecuada.- “Sostiene que la conductaha de ser idónea para producir cierto resultado,lo que significa que debe contener la posibilidad de surealización y que no puede atribuirse al agente los resultadosimprevisibles o excepcionales. Ha sido sostenida,entre otros, por Florián, Grispigni, Massari, Delitala,Von Hippel y Merkel.” 12• Teoría de la condición más activa o más eficaz.- “... sostieneque si bien todas las condiciones son necesarias,ya que todas ellas contribuyeron en cierto modo al resultado,no puede desconocerse una clara diferenciaentre ellas en cuanto a su respectiva eficacia. La quemás ha contribuido a la producción del resultado, en elconflicto de las fuerzas antagónicas, es la verdaderacausa. La verdadera causa es aquella condición de eficaciapredominante. ” 13• Teoría de la causalidad eficiente.- “Señala que por causadebe entenderse la fuerza o ser que con su acciónproduce un hecho cualquiera; en el campo del derechosería la persona que con su acción produce unhecho jurídicamente relevante; pero para que tal resultadose produzca es necesaria la presencia de dos elementos:la condición y la ocasión que suprimida haceimposible la realización del evento. De esta concepciónparticipan, entre otros, Stoppato, Longhi, Del Guidice yManzini.” 14• Teoría de la causa jurídica.- “... pretendieron encontraren el hecho ilícito en cuanto este aparece en la cadenacausal, la causa jurídica del resultado...” 15 Siendo partidariosde ésta escuela Mosca, Tosti, Angiolini, y Ferri.• Teoría de la “conditio sine qua non”. - “Según esta concepciónun fenómeno no es jamas la consecuencia deun solo antecedente; su verdadera causa, en sentidológico es la totalidad de las condiciones necesarias paraque se produzca, o aquella condición que, suprimidahace imposible la realización del evento. De esta concepciónparticipan, entre otros, Rocco, Vannini, Von Lizty Radbruch” 16• Teoría de la condición legal.- “Las leyes causales sólodeben ser aplicadas por el Juez, cuando hayan alcanzadoreconocimiento general dentro de los círculos determinantesde los investigadores científicos.” 17• Teoría del principio del riesgo.- “Claux Roxin es quienaporta el principio del riesgo a la ciencia jurídico penal.Esta teoría no busca la comprobación del nexo causalen sí, sino explicar los criterios conforme a los cualesqueremos imputar determinados resultados a una persona.”“... un resultado podrá serle objetivamente imputablea un individuo cuando él haya creado un riesgojurídicamente desaprobado y ese riesgo se haya realizadoen un resultado...” 18• En esta inteligencia, para efectos del presente estudio,armonizando lo aplicable de las anteriores teorías, nosinteresa la acepción de causalidad, entendida como laque “... existe entre dos hechos un nexo o relación causalcuando uno de ellos, el efecto, puede reducirse aotro como a su causa.” 19VI. PRIMEROS PRINCIPIOS QUE SE OBSERVAN EN LAHEURÍSTICA PARA LA CONSIDERACIÓN DE LACAUSALIDAD ANTE CONAMEDEn esta inteligencia hay que partir que la materia a serconocida y resuelta por la CONAMED es el evento médico.Con sus usos y prácticas muy particulares.Así mismo, su centro de atención, tanto el pasivo comoel activo del mismo, lo es la persona humana, entendidocomo la sustancia individual de naturaleza racional, conesferas propias biológicas, sicológicas, sociales, culturales yespirituales.Por ello, en forma enunciativa y no limitativa, por ser deexplorada aceptación, es necesario partir de los siguientessupuestos básicos ó generales:• La ciencia médica es una ciencia rigurosa y no exacta.• Hay enfermos y no enfermedades.• Hay aspectos multifactoriales, subjetivos y objetivos, queinciden en la propia atención médica.• Que no hay medicina ni tratamiento inocuo. Toda aten-11Jiménez de Asúa Luis. Teoría del Delito. Iure Editores. Colección TextosJurídicos. Pág. 66.12Voz Teoría de la causalidad adecuada. Reyes Echandía Alfonso. Diccionariode Derecho Penal. Sexta Edición. Editorial Themis, S.A. de C.V.,Santa Fé de Bogotá Colombia, 1999. Pág. 40.13Máquez Piñeiro Rafael. Derecho Penal. Parte General. Editorial Trillas,Cuarta edición, enero de 1997. Pág. 178 y siguiente.14Voz Teoría de la causa eficiente. Op. Cit.15Jiménez de Asúa Luis. Op. Cit16Voz Teoría de la “conditio sine qua non”. Op. Cit.17Rudolphi Hans-Joachim. Causalidad e imputación objetiva. Traducciónde Claudia López Díaz. Universidad Externado de Colombia. Colecciónde estudios número 13. Centro de Investigaciones de Derecho Penal yFilosofía del Derecho. Bogotá Colombia. Primera edición agosto de 1998.Página 17 y siguiente.18Daza Gómez Carlos. Teoría General del Delito. Cárdenas Editor Distribuidor.Segunda Edición México, 1998. Pág. 113 y siguiente.19Voz Causalidad. Álvaro Bunster. Enciclopedia Jurídica Mexicana. Letra II,Letra C. Instituto de Investigaciones Jurídicas. Editorial Porrúa - UniversidadNacional Autónoma de México. México, 2002. Pág. 109 y siguiente.Revista CONAMED, Vol. 9, Núm. 3, julio - septiembre, 200429