AREA LABORAL V - Revista Actualidad Empresarial

AREA LABORALVDr. Mario Sergio Nacarino PérezAbogado egresado de la UNMSMMiembro del Staff interno de la RevistaActualidad Empresarial1. AntecedentesTodas las personas pueden sufrir accidenteso padecer de enfermedades, más aunlos trabajadores, quienes por la propialabor que realizan se encuentran expuestosa sufrir accidentes de trabajo o padecerenfermedades profesionales.Los aportes que efectúan los empleadoresa ESSLUD tienen como finalidad cubrir estascontingencias, de tal manera que eltrabajador aquejado de una enfermedado que haya sufrido un accidente de trabajopueda recuperar su salud o percibiruna compensación.Algunas actividades, por su propia naturaleza,pueden potencialmente incrementarla posibilidad de generar accidentesde trabajo, para cuyas actividades se hacreado el Seguro Complementario de Trabajode Riesgo.Sin bien, el otorgamiento de las prestacionespara la recuperación de la salud de lostrabajadores que padecieron accidentes detrabajo es una obligación para ESSALUD,lo es también para los empleadores el decomunicar la ocurrencia del siniestro oportunamente;por lo que detallaremos a continuaciónlo correspondiente a dicha obligaciónformal del empleador.2. Base LegalLey Nº 26790 - Ley de Modernización dela Seguridad SocialDecreto Supremo Nº 009-97-SAD.S. Nº 003-98-SA - Normas Técnicas delSeguro Complementario de Trabajo deRiesgoResolución de Gerencia General Nº 1041-GG-ESSALUD-99Directiva Nº 010-GG-ESSALUD-99 de «Avisoe Investigación de Accidentes de Trabajo»Resolución de Gerencia General Nº 1082-GG-ESSALUD-20003. ConceptosA efectos de poder entender a cabalidadel tema de los accidentes de trabajo esnecesario que previamente se sepa algunosde los conceptos más importantesrelacionados con el tema a tratar:Obligación de Comunicar los Accidentes de Trabajo3.1 Accidente de Trabajo.- Toda lesiónorgánica o perturbación funcional originadaen el centro de trabajo o conocasión del trabajo, por acción imprevista,fortuita u ocasional de una fuerzaexterna, repentina y violenta queobra súbitamente sobre la persona deltrabajador o debida al esfuerzo delmismo.3.2 Actos inseguros.- Acciones realizadaspor el trabajador, que desencadenaronel accidente de trabajo.3.3 Asegurado.- Todo trabajador queen sí mismo está expuesto al riesgo desufrir un accidente de trabajo o enfermedadprofesional; aunque la empresadonde labora no haya sido catalogadacomo de alto riesgo.3.4 Aviso de Accidente de Trabajo.-ormato que usará obligatoriamentela Entidad Empleadora para comunicartodo accidente de trabajo ocurridoen su centro de trabajo, incluidosaquellos producidos en empresas queno están obligadas a contratar el SeguroComplementario de Trabajo deRiesgo.3.5 Condiciones inseguras.- Incumplimientode medidas de higiene y seguridadindustrial, por la entidadempleadora, que desencadenaron elaccidente de trabajo.3.6 Denunciante del siniestro o accidentede trabajo.- Es el familiar, allegadoo el propio trabajador, quiendenuncia el accidente de trabajo ocurrido,ante la negativa u omisión delempleador.3.7 Dirección del Centro de Trabajo.-Domicilio legal, lugar exacto del Centrode Trabajo donde ocurrió el accidentede trabajo.3.8 Investigación del Accidente deTrabajo.- Consiste en efectuar un análisisde lo ocurrido y reconstruir loshechos lo más fidedignamente posible,para establecer sus causas y conello determinar el grado de responsabilidaden que pudo haber incurridola entidad empleadora.3.9 Puesto de Trabajo.- Es la labor quedesempeñaba el asegurado en el momentodel accidente de trabajo.4. Aviso de Accidente de TrabajoCuando ocurre un accidente es obligatorioque el empleador comunique dichohecho a ESSALUD, incluidos los accidentesocurridos en empresas que no estánobligadas a contratar el Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, para talefecto es necesario el uso del ormato Nº01, de «Aviso de Accidente de Trabajo»,el cual es el único documento que debepresentar la entidad empleadora ante laocurrencia de un accidente de trabajo.Cuando se trate de asegurados pescadores,adicionalmente se les exigirá el Partede Zarpe y Arribo, suscrito por la Capitaníadel puerto respectivo, cuando la entidadempleadora presente el aviso de accidentedefinitivo firmado y sellado en dichospartes debe figurar el trabajador accidentado,específicamente en el Parte deArribo.El aviso de accidente de trabajo reemplazala carta de garantía que suscribe elacompañante del asegurado accidentado,cuando no puede demostrar la afiliacióna ESSALUD.El asegurado accidentado o acompañantese presentará al servicio de emergenciacon el aviso de accidente con los datoscompletos, firmado y sellado por elempleadorEn caso de no contar con los documentoscompletos, la persona que conduce al aseguradoaccidentado al servicio de Emergenciadeberá llenar en el acto y en elmismo servicio en forma provisional elAviso de Accidente, debiendo elempleador dentro de los cinco (5) díassiguientes, presentar el aviso con todoslos datos completos.El Aviso de Accidente de Trabajo se llenaen original y una (1) copia y se presentaen el servicio de Emergencia del centroasistencial de ESSALUD donde fue atendidoel asegurado accidentado.El aviso de accidente de trabajo será registradoen el módulo especial del Sistemade Gestión Hospitalaria. Dicho registrogenerará un código de accidente, elcual identificará las atenciones asistencialesque reciba el asegurado accidentadohasta el Alta correspondiente.Cuando el asegurado accidentado esatendido particularmente, o sea en unaclínica o servicio privado, el Aviso de Accidentede Trabajo se presenta en el Serviciode Emergencia del Hospital deESSALUD donde fue referido, dicho avisodebe de tener el informe médico del profesionalque lo atendió.P RIMERA QUINCENA - MARZO 2005SEGUROSOCIALA CTUALIDAD EMPRESARIAL | N° 82V-7

VSEGURO SOCIALP RIMERA QUINCENA - MARZO 2005MAS SALUD PARA MAS PERUANOSDATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADOEstá afiliado al S.C.T.R. ?Apellidos y Nombres:Documento de identidad (D.N.I. - L.E. - otros)Puesto de Trabajo:DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORARazón Social:Código del EmpleadorFecha del accidente:Dirección del Centro de Trabajo:DepartamentoTeléfono:Lugar donde ocurrió:Describa como ocurrió:Forma del accidenteQuién lo condujo?Fecha de AtenciónParte del cuerpolesionadaDx PrincipalOtro DxFallecido?SITabla 3Fax:AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJOLEY 26790Ley de Modernización de Seguridad Social en SaludNODATOS DEL ACCIDENTEHora:ProvinciaCERTIFICACION MEDICAHoraTabla 5 NaturalezaTabla 6 Otros Factores Tabla 7de la lesiónconcurrentesDestino del pacienteCentro AsistencialN°.FORMATO N° 1CODIFICACIONLE o DNICódigo CIE-10Código CIE-10Uso ESSALUDMedico tratante:C.M.P. Apellidos NombresTabla 1Tabla 2Testigos del Accidente::Quién lo atendió inmediatamente?:Dónde fue traslado?:Declaro que la información presentada en este documento esverdadera, sujetándome a la verificación posterior de la misma.SIESSALUD17. Ubigeo (no llenar)Agente CausanteDistritoTabla 8Tabla 4ADMISION DEL CENTRO ASISTENCIAL EsSALUDFirma de quien lo condujo Firma y sello de la entidad empleadora Fecha, firma y Sello de RecepciónMUY IMPORTANTE.- La asistencia médica por accidente detrabajo, se brinda sin ningún requisito de calificación previa,basta verificar la condición de trabajador del paciente. (Art.17.5 D.S. 003-98-SA)Antigüedad en el Puesto:Sello y firma del Médico TratanteDISTRIBUCION GRATUITA - LLENAR ENMIENDAS NI TACHADURAS - VER INSTRUCCIONES AL DORSOCuando el asegurado no es referido a ningúncentro asistencial de EsSalud, dichoaviso se presentará en el servicio de Emergenciadel centro asistencial donde estáadscrito, según su credencial de derecho.Recepción, Registro Informático y Archivode los Avisos de Accidente de Trabajo:- Los servicios de Emergencia de losCentros Asistenciales de ESSALUD seránlos únicos encargados de la recepción,registro informático y trámite delos avisos de accidentes de trabajo.- El control de calidad de la informaciónregistrada en el sistema informático, lacustodia y archivo de los avisos de accidenteestará a cargo del área de Estadísticadel Centro Asistencial ESSALUD.5. Investigación de los Accidentesde TrabajoLos accidentes de trabajo son investigadosa fin de determinar las causas del accidentey los niveles de riesgo a los que seencuentran expuestos los trabajadoresEPSNOTurno: De a hrsdurante la realización de sus labores.5.1 Responsable de la Investigación.-En el ámbito del departamento deLima y Provincia Constitucional delCallao, esta actividad está a cargo dela Gerencia Central de Recaudación ySeguros, en los Órganos Desconcentradosa cargo de la Gerencia Departamentala través de un profesional adscritoa la Subgerencia de Recaudacióny/o quien hiciera sus veces.5.2 Criterios para determinar los Accidentesde Trabajo a ser Investigados:- La gravedad del siniestro.- Los accidentes con 30 o más díasde incapacidad para el trabajo.- Alta frecuencia de accidentes de trabajoen la Entidad Empleadora.- Los accidentes ocurridos en empresasno obligadas a contratar el SeguroComplementario de Trabajode Riesgo.- Los siniestros ocurridos a trabajadoresno asegurados en el Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo.- Las solicitadas por las diferentesáreas de ESSALUD, sustentadas conuna exposición de motivos.- Los que determine el profesionalresponsable de la investigación.5.3 ormato.- Para la investigación de losaccidentes se usará el ormato Nº 02, ytendrá las siguientes características:- Consta de original y copia (1), eloriginal para archivo y custodia delprofesional responsable de la investigacióny la copia que será remitidaal empleador para su conocimiento.5.4 Registro Informático.- La investigaciónefectuada será registrada en el sistemade Gestión Hospitalaria dentro delmódulo creado para los avisos de accidentede trabajo, creándose un códigopor cada investigación realizada.5.5 Método de Calificación del Accidente.-El siguiente método permiteestablecer los factores que han tenidomayor relevancia en la ocurrencia delaccidente, consolidando la informacióny determinando si el accidente sedebió a causas de origen en el trabajadoro en las condiciones de trabajo,siendo su procedimiento el siguiente:- Análisis de causa del accidente.- Seidentifica cual (es) fue (ron) el (los)acto (s) y condición (es) insegura(s) que existió para que se produjerael accidente.- actores personales y de trabajo quecontribuyeron al accidente.- Análisisy determinación de cuál (es) fue(ron) el (los) factor (es) personal (es)y de trabajo que contribuyó a la ocurrenciadel accidente de trabajo.- Valores por grado de peligro.- Cadafactor causal del accidente tiene elvalor de 1 (uno) y a cada tipo defactor se le asigna un valor ponderado(grado de peligro).6. Procedimiento del Aviso de Accidentede TrabajoLos trámites administrativos respecto alllenado del aviso de accidente, su recepción,asignación de código y registro enel sistema de cómputo se realizan sin perjuiciode la atención médica inmediatadel asegurado accidentado.- La persona que conduce al accidentadollena parcial y provisionalmente elAviso de Accidente en el Servicio deEmergencia del Centro Asistencial.- La admisión del Servicio de Emergenciaasigna el código de accidente detrabajo en el módulo especial creadoen el Sistema de Gestión Hospitalaria;entrega copia del Aviso Provisional ala persona que condujo al aseguradoaccidentado, además los avisos enblanco en los cuales se ha registradoel código de accidente, para que elempleador regularice el aviso de acci-V-8I NSTITUTO DE INVESTIGACIÓN EL PACÍICO

AREA LABORALVdente con los datos completos, hacellegar aviso de accidente provisional almédico tratante.- El Médico del Servicio de Emergenciabrinda la atención asistencial, llena certificaciónmédica del aviso de accidentey lo devuelve al Servicio de Admisión.- Admisión del Servicio de Emergenciadigita la información provisional del avisode accidente presentado por el acompañantedel trabajador siniestrado, asícomo, la certificación médica suscritapor el médico tratante.- La Empresa empleadora dentro de loscinco (5) días subsiguientes a la fechadel accidente presenta el aviso de accidentecon los datos completos requeridosen original y copia.- La Admisión del Servicio de Emergenciarecepciona el aviso de accidente conlos datos completos, firmado y selladopor el empleador y le entrega copiacomo cargo de recepción, y actualiza yMAS SALUD PARA MAS PERUANOSAPELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADORCodificación del Accidente:Agente Causante:Naturaleza de la lesión01 Operar sin autorización02 No asegurar contra movimiento03 Operar a una velocidad inadecuada04 Poner fuera de servicio dispositivos de seguridad05 Usar equipo defectuoso06 Usar el equipo inadecuado07 No usar el equipo de protección personal adecuado08 Cargar o apilar incorrectamente09 Levantar en forma incorrecta10 Adoptar una posición incorrecta11 Efectuar mantenimiento con el equipo funcionario12 Hacer juegos o bromas13 Consumir drogas o ingerir bebidas alcohólicas14 Desobedecer órdenes (orales, escritas)27 Falta de conocimientos28 Falta de habilidad29 Motivación deficiente33 Mantenimiento deficiente34 Deficiencia en las adquisiciones35 Diseño indadecuado39 Advertencia o reprimenda formal40 Elaborar manual de seguridad41 Capacitación sobre riesgos del trabajo42 Reunión del comité de seguridad43 Preparar brigadas de seguridad44 Dotarle de elementos y equipos de seguridadMODERADOINVESTIGACION EFECTUADA POR:N°Apellidos y nombreREVISADA POR JEFE SUPERIOR(*) Sustentación al dorsoINVESTIGACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJOLEY N° 26790SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGOCAUSAS DEL ACCIDENTEForma del Accidente:Parte del cuerpo lesionada:Otros factores concurrentes:ANALISIS DE CAUSAS DEL ACCIDENTEN°FORMATO N° 2CODIFICACIONRAZON SOCIAL DE LA EMPRESA15 Falta de disposiciones de seguridad16 Resguardados o protecciones inadecuadas17 Herramientas, equipos, materiales defectuosos18 Congestión o espacio estrecho19 Señales de seguridad inadecuadas o inexistentes20 Peligros de incendios o explosiones21 Falta de orden y limpieza22 Gases, polvos, humos, neblinas y vapores23 Ruido excesivo24 Radiación25 Iluminación deficiente26 Ventilación deficienteFactores personales que contribuyeron con el accidenteFactores del trabajo que contribuyeron al accidenteAcciones tomadas para evitar la repetición del accidenteCONCLUSION DE LA INVESTIGACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO (*)NIVEL DE RIESGO DE ANALIZADOApellidos y nombreIMPORTANTE7. Procedimiento de la Investigacióndel Accidente de Trabajo7.1 Inicio del ProcedimientoEl órgano competente designará a unprofesional responsable quien se encargaráde efectuar las investigaciones7.3. Calificación de los Niveles de Riesgoen el Puesto de Trabajo dondeocurrió el Accidente.Para determinar el Nivel de Riesgo enel puesto de trabajo donde ocurrió elaccidente, será necesario identificartodos los factores que estuvieron presentescuando ocurrió el suceso y delanálisis realizado se determinará elNivel de Riesgo de acuerdo a la siguientecalificación:Moderado.- Se deben hacer esfuerzospara reducir el riesgo, determinando lasinversiones precisas. Las medidas parareducir el riesgo deben implantarse enun período determinado.Importante.- No debe comenzarse eltrabajo hasta que se haya reducido elriesgo. Cuando el riesgo correspondaa un trabajo que se esté realizando deberemediarse el problema en un tiempoinferior al de los riegos moderados.Intolerable.- No debe comenzar nicontinuar el trabajo hasta que se reduzcael riesgo. Si no es posible reducirel riesgo incluso con recursos ilimitadosdebe prohibirse el trabajo; eneste último caso, se revertirá alempleador los gastos por las prestacompletalos datos consignados por elempleador en el aviso de accidente ensistema de cómputo, imprime formatode Aviso de Accidente generado por elSistema de Cómputo, y remite Aviso deAccidente original y el impreso generadopor el Sistema de Cómputo al áreade Estadística del centro asistencial.- El área de estadística del CentroAsistencial realiza control de calidad dela información, consignada en el Avisode Accidente original y el registrado enel Sistema de Cómputo, a través del formatoimpreso por el propio sistema,devuelve a Admisión del Servicio deEmergencia los formatos que contenganinconsistencias y coordina su rectificaciónen el Sistema de Cómputo, archivay custodia el Aviso de Accidenteoriginal y el impreso por el propio sistemay genera reportes estadísticos deAccidentes de Trabajo y los difunde alas áreas que se lo requieran.30 Problemas físicos o mentales31 Capacidad física inadecuada32 Estrés físico36 Herramientas y equipos37 Normas inadecuadas de trabajo38 Supervisión deficiente45 Capacitación de Supervisores en S.H.I.46 Instalar dispositivos de seguridad47 Mantener lugar de trabajo limpio48 Colocar señalización visible49 Elaborar procedimientos de trabajo seguro50 Realizar inspecciones periódicasFirma y SelloFirma y SelloINTOLERABLEFechaFechadel caso:a. El profesional asignado recaba dela División de Desarrollo de la GerenciaDepartamental informaciónde los accidentes de trabajo ocurridosen el ámbito geográfico.b. Selecciona los avisos de accidentede trabajo a ser investigados tomandocomo referencia los criteriosestablecidos.c. Coordina con el empleador la fechay hora en que se realizará lainvestigación del siniestro.d. La Empresa Empleadora debe brindarlas facilidades requeridas, aefecto de que ESSALUD pueda realizarel trabajo técnico que concluyacon establecer su responsabilidadfrente al siniestro ocurridocomo lo establece el Art. 12º delD.S. Nº 003-98-SA.7.2 Investigación del Accidente de Trabajoa. El profesional asignado efectúa la investigaciónen el lugar de la ocurrencia, reportainforme y conclusión de la misma.b. Digita en el sistema de Gestión Hospitalariadel Centro Asistencial de mayornivel el informe y conclusión de la investigacióne imprime formato generadopor el sistema.c. Envía copia del ormato Nº 02 «Investigaciónde los Accidentes de Trabajo»al empleador y formato generado porel sistema de gestión hospitalaria alCentro de Prevención de Riesgos delTrabajo (CEPRIT).d. Remite al Centro asistencial los expedientesde los casos de accidentes detrabajo, cuya investigación hayan concluidoen la calificación de intolerablepara que las prestaciones brindadas altrabajador accidentado deban ser revertidasal empleador.e. La Empresa toma conocimiento de laconclusión de la investigación del accidentede trabajo ocurrido en su empresa.P RIMERA QUINCENA - MARZO 2005A CTUALIDAD EMPRESARIAL | N° 82V-9

VCONSULTASciones asistenciales económicas y socialesotorgadas al trabajador quesufrió el accidente de trabajo.8. ConclusionesTodos los accidentes de trabajo deben sercomunicados a ESSALUD, sean empresasque por su actividad son consideradascomo de alto riesgo o no, a fin de que elórgano competente verifique el grado deriego de la labor realizada, el cumplimientode las normas de seguridad e higiene, ylos grados de responsabilidad del trabajadorcomo del empleador; y de esta manerapuedan tomarse las medidas paraproteger al trabajador, asimismo, se encuentranobligadas a brindar las facilidadesdel caso a los responsables de la Investigaciónde los accidentes de trabajo.Se debe tomar en cuenta que de acuerdoa las conclusiones efectuadas por el profesionalasignado por la División de Desarrollode la Gerencia Departamental, elCentro de Prevención de Riesgos del Trabajo(CEPRIT) brinda asistencia y asesoramientopreventivo promocional en SaludOcupacional.El Centro Asistencial valoriza las prestacionesotorgadas y revierten los gastosincurridos al empleador.El área de Estadística del centro asistencialgenera información sobre los resultados dela investigación del accidente de trabajo.P RIMERA QUINCENA - MARZO 2005V-10I NSTITUTO DE INVESTIGACIÓN EL PACÍICO