Cardiología Medicina

Deporte recreacional saludable. Documento de consenso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED-FEMEDE)
Tabla 2. Beneficios a nivel psicológico.
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Menor susceptibilidad al estrés.
Menor tendencia a la neurosis.
Autoestima y mejor conocimiento de uno mismo.
Inicio a la motivación deportiva.
Mejora de la autoconfianza en uno mismo.
Reducción de las respuestas cardiovasculares al estrés.
Mayor ajuste psicológico.
Mejores resultados en test de función cognitiva.
Menores síntomas de ansiedad y de depresión.
Menor riesgo de padecer depresión.
Retraso e incluso mejoría de algunas enfermedades neuropsiquiátricas
como la demencia.
Tabla 3. Beneficios a nivel social.
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Integración social.
Mejores resultados académicos.
Comunicación/relación con compañeros.
Mayor disciplina.
Iniciación de la labor de equipo.
Disminución de la agresividad violenta.
Alejamiento de ambientes nocivos: alcohol, tabaco, droga,
delincuencia juvenil.
ciones de la función cardiaca. En un estudio realizado en hombres de
mediana edad, el entrenamiento de fondo (maratón) se asocia con
dilatación biventricular, aumento de la función diastólica del ventrículo
izquierdo y disminución del riesgo cardiovascular, por lo que puede
ser una estrategia eficaz para disminuir la incidencia de enfermedades
cardiovasculares 52 .
El riesgo de muerte súbita, isquemia coronaria u otras patologías
cardiovasculares es muy bajo con ejercicio físico moderado 53 , pero aumenta
con la actividad de alta intensidad, especialmente en sedentarios
que comienzan a practicar deporte o en aquellos que hacen deporte de
manera ocasional y que tienen cardiopatías congénitas u otros factores
de riesgo cardiovascular.
Riesgos para el aparato locomotor
La práctica deportiva siempre conlleva algún riesgo de sufrir una
lesión o accidente. Las personas físicamente activas tienden a sufrir un
porcentaje mayor de lesiones (lesiones musculares, esguinces, tendinopatías,
etc.) que los sedentarios, si bien la diferencia es pequeña 54,55 .
Mayoritariamente son debidas a una falta de medidas preventivas y la
posibilidad varía en función de la edad, tipo de actividad, cantidad e
intensidad de ejercicio, lesiones previas, fatiga, índice de masa corporal
y otras circunstancias 56,57 .
En un reciente metaanálisis se ha visto que la tasa de incidencia
de lesiones en los corredores recreacionales es de 7,5 lesiones por cada
1.000 horas de exposición, muy inferior a la de los corredores inexpertos
que es de 17,8 58 .
Dentro de las múltiples causas de lesiones en los practicantes de
deporte recreativo están los malos equipamientos (fundamentalmente
el calzado) o la falta de medidas protectoras en algunos deportes. Así,
los cascos de seguridad disminuyen claramente el riesgo y la severidad
de lesiones en la cabeza en el ciclismo, el esquí y el snowboard 59 .
Durante la infancia y juventud el deporte recreativo implica pocos
riesgos para la salud, aunque existen algunas lesiones por sobrecarga
propias de la edad de crecimiento como el Osgood Schlatter, Sinding-
Larsen o el Sever. También en esta época son más frecuentes los accidentes
en deportes de equipo, ciclismo, patinaje o esquí, aunque no
suelen tener consecuencias importantes 60 . Cuando se practica deporte
de competición de alto nivel a estas edades todos estos problemas se
agravan y multiplican.
Entre los problemas que puede generar la práctica deportiva, sobre
todo los deportes de intensidad elevada, se encuentra el mayor desgaste
articular, básicamente, discos intervertebrales, caderas, rodillas y tobillos.
Así, parece que hay un mayor riesgo de osteoartritis en los practicantes
de deportes de alto impacto 32,61 .
En aquellas personas con enfermedades del aparato locomotor se
recomienda el deporte recreacional, aunque en función de la patología y
el grado de enfermedad algunos ejercicios pueden tener consecuencias
negativas. Cuando hay dolor e inflamación articular las actividades que
impliquen sobrecarga articular suponen un riesgo añadido.
En los pacientes con osteoporosis el riesgo de fracturas es más alto
por lo que se deben de potenciar todas las actividades que favorezcan la
prevención de caídas tonificando los músculos posturales y mejorando
el equilibrio. Además hay que evitar el sobrepeso ya que favorece la
inestabilidad, y evitar los movimientos bruscos y extremos del tronco 62 .
Temperaturas extremas
El ejercicio físico, en determinados ambientes y, especialmente
en niños y personas mayores, puede suponer un riesgo añadido para
la salud. Así, la práctica de actividad física en temperaturas extremas
es un factor de riesgo importante. Hay que tener especial precaución
en aquellas personas que están en tratamiento con diuréticos (mayor
riesgo de deshidratación), betabloqueantes, y algún otro medicamento.
Las actividades acuáticas
Tienen sus propios riesgos, especialmente cuando se practican en
aguas contaminadas pues pueden producirse infecciones cutáneas o
gastroenteritis. A esto habría que añadir un riesgo más grave cuando
se practica natación en zonas peligrosas y el buceo de profundidad
puede conllevar diferentes trastornos entre los que el más común es la
otitis 63 . No se debe olvidar el riesgo de ahogamiento, de hidrocución
y de hipotermia.
En otro apartado hay que considerar unas modalidades deportivas
relativamente nuevas, los deportes de aventura, de riesgo o «extremos»,
que se caracterizan por el riesgo de sufrir cualquier tipo de lesión o
accidente. Para ellos el riesgo es la diversión.
Rabdomiolisis post ejercicio
Otro riesgo de la práctica deportiva es la rabdomiolisis que se
caracteriza por una destrucción de la fibra muscular estriada tras un
Arch Med Deporte 2016;33(Supl. 2):8-40
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