CENTRAL DE ABASTECIMIENTO DE BIENES ESTRATÉGICO

estimada, porque actúan múltiples factores como
los cambios en la incidencia de enfermedades,
las campañas de prevención necesarias y no
previstas, los problemas con la producción
de los bienes, la inmovilización de medicamentos
redefinición o reformulación de metas, etc. Por ello,
en un paso sin precedentes, en la propuesta de la
Ceabe se amplió la responsabilidad a garantizar el
abastecimiento, entendido como hacer lo que se
deba hacer para proveer lo necesario. Garantizar
el abastecimiento requiere conocer “lo necesario”.
La responsabilidad de garantizar el abastecimiento
implica que la Ceabe debería desarrollar la
capacidad de monitorear las existencias en almacén,
la satisfacción de la demanda, las variaciones en la
demanda estimada, las variaciones en la oferta, el
estado de conservación de las existencias, el estado
de los procesos de compra, el estado de los proceso
de redistribución y las directivas de inmovilización;
y en el caso de equipos médicos, su estado de
funcionamiento, mantenimiento y antigüedad.
Con esa información la Ceabe debería responder
asegurando el abastecimiento.
Para ello se debía re-conceptualizar las funciones
de control existentes en la Gerencia Central de
Logística, pues el fin de ésta era solo proporcionar
información para el giro de las órdenes de compra.
D. Abastecimiento centralizado.
Considerando, por un lado los volúmenes adquiridos
y la capacidad de negociación que estos implican y
por otro lado las limitaciones de la oferta fuera de
Lima, es más eficiente la compra centralizada para
todas las redes asistenciales de EsSalud a nivel
nacional.
La decisión de hacer compras centralizadas
de bienes estratégicos es muy antigua en
EsSalud, ya anteriormente se habían definido
cartillas con los ítems que se debían comprar
centralizadamente. Sin embargo, en muchos
casos las compras de bienes de las cartillas
eran delegadas a compra local, generalmente
a precio más alto. En esta nueva apuesta se
renovó la decisión de compras centralizadas en
el sentido de que las cartillas abarcaran todos
los bienes estratégicos y que las delegaciones
sean mínimas. Reconociendo, sin embargo, que
las compras locales pueden ser convenientes
en algunos casos.
E. Abastecimiento eficiente y eficaz.
De acuerdo a las normas, con el fin de asegurar
la transparencia, el buen uso de los recursos
y la pluralidad de postores, los procesos de
adquisiciones debería atravesar etapas y cumplir
formas, lo cual demanda recursos. Por ello, no
resultaba eficiente multiplicar los procesos de
adquisiciones, idealmente se podría hacer uno
para todos los medicamentos y uno para cada
familia de dispositivos médicos o de equipos
médicos.
También se planteó que si bien es importante
que cada etapa del proceso se realice en plazo
razonable y de forma eficiente, también es
importante que se realice oportunamente para
asegurar la eficacia del abastecimiento. Se hacía
necesaria la gestión basada en calendarios y
estándares de tiempo. Al interior de la Ceabe se
segregaría la especificación de las condiciones
de contratación de la selección de proveedores
y se ajustarían las funciones de control, con el
fin de garantizar el abastecimiento oportuno.
F. Abastecimiento a través de un órgano
desconcentrado.
En EsSalud se debe asegurar el cumplimiento
normativo y el examen jurídico es requisito para
obtener los niveles de aprobación necesarios para
las compras, sin embargo, se había observado que
un proceso de adquisición podía demorar dos meses
o más en la Oficina de Asesoría Jurídica, en espera o
resolviendo observaciones. Por tal motivo, se decidió
que la Ceabe fuese un órgano desconcentrado, es
decir que tuviera ciertas facultades por delegación.
La Ceabe tendría una Oficina de Asesoría Legal y
facultades suficientes para resolver, dentro de sí,
casi la totalidad de los casos a su cargo.
G. Abastecimiento con perspectiva
humana.
Pasar de una organización de compartimientos
estancos y orientados a las funciones a otra basada
en procesos y orientada a los resultados requiere un
cambio cultural. Uno de los pilares de ese cambio
fue la humanización de atención de EsSalud, en
donde la atención está en la persona como sujeto
de derechos. No perder de vista al paciente ayuda a
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