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cancer-de-prostata

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No obstante, en la práctica diaria, en el mundo entero, a los<br />

pacientes mayores <strong>de</strong> 50 años que consultan en Urología se<br />

les realiza sistemáticamente <strong>de</strong>terminación sérica <strong>de</strong> PSA.<br />

TIPOS HISTOLOGICOS<br />

A) Antes <strong>de</strong> hablar <strong>de</strong>l cáncer propiamente dicho hay que<br />

mencionar una forma pretumoral peculiar que se <strong>de</strong>nomina<br />

PIN (prostatic intraductal neoplasia). Es una lesión displásica,<br />

premaligna, que presenta disrupción <strong>de</strong> la capa celular basal<br />

y proliferación celular. Probablemente es una fase previa en<br />

la evolución hacia tumor y a<strong>de</strong>más su presencia sugiere<br />

tumor en la glándula. Existen tres grados <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> la<br />

"malignidad". El grado I es <strong>de</strong> baja malignidad. El grado II y III<br />

<strong>de</strong> alta. El grado III, se asocia a carcinoma en el 80% <strong>de</strong> los<br />

casos. (Urology 38:103.1991).<br />

La media <strong>de</strong> PSA en PIN es significativamente más alta que<br />

en la HPB (7.8 ng\ml versus 5.7 ng\ml). Solo el 8% <strong>de</strong> los<br />

pacientes intervenidos por HPB tienen PIN (el 40% <strong>de</strong> alto<br />

grado)(Cancer 79:1172;1997). El 80% <strong>de</strong> los pacientes con Ca<br />

<strong>de</strong> próstata en necropsias asocian PIN y solo el 10% <strong>de</strong> los<br />

tumores no lo tiene (Urology 49:692;1997).<br />

B) Una abrumadora mayoría <strong>de</strong> los cánceres <strong>de</strong> próstata<br />

(95%) son ADENOCARCINOMAS TÍPICOS originados en el<br />

epitelio <strong>de</strong> los “acini prostáticos” por lo común en la periferia<br />

<strong>de</strong> la glándula (75%).<br />

C) Ocasionalmente se observan formas poco frecuentes <strong>de</strong><br />

a<strong>de</strong>nocarcinomas.<br />

Instituto Aragonés <strong>de</strong> Urología Avanzada | Cáncer <strong>de</strong> próstata 18

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