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Alteraciones Cardíacas
Los principales médicos
somos nosotros mismos
L
a mayoría de los “ataques al corazón” son producidos
por el taponamiento total y brusco de una o más arterias
coronarias. En el lenguaje médico se lo denomina Infarto
Agudo de Miocardio (IAM).La causa más común del IAM es la
Enfermedad Coronaria (EC).
Esta última es un proceso que se desarrolla en forma lenta, a lo
largo de los años, y que consiste en la formación progresiva de
un coágulo en las arterias que irrigan al corazón. Si el corazón
no recibe oxigenación durante un lapso de tiempo , el tejido
muscular cardíaco muere y no se regenera. El IAM es la principal
causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. El
riesgo de sufrir un infarto es de 9 casos cada 10.000 personas
por año, con una letalidad del 9%. En la Argentina, el 32% de las
muertes ocurren por causas cardiovasculares. Cada 13 minutos
una persona sufre un infarto, y la mitad de esas personas no
recibe tratamiento al momento del ataque, esto aumenta las
probabilidades de fallecer o de quedar con secuelas graves
e irreversibles. Es importante señalar que un gran número de
las personas que logran sobrevivir al ataque agudo, quedarán
con importantes secuelas que perdurarán toda la vida. Esto
generará un fuerte impacto sanitario en términos de calidad de
vida, discapacidad y costo relacionados con la enfermedad. La
clave para sobrevivir y disminuir la magnitud de las secuelas es
la atención inmediata ya que la demora conduce a una pérdida
irreversible de la función cardíaca. “Tiempo es músculo”, se repite
en la jerga cardiológica. Un estudio a nivel nacional sobre IAM halló
que el intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas hasta la
admisión en un centro hospitalario mejoró en los últimos 20 años
pasando de 4,5 horas a 4 horas. Pero aún así, dista mucho del
tiempo ideal de intervención que debería ser menor a 90 minutos.
Esta situación se agrava en el interior de nuestro país, con una
demora de 7,5 horas promedio.
- Palidez
- Sudoración profusa
- Mareos
- En algunas ocasiones náuseas y vómitos
Puede suceder que en algunas personas los síntomas sean más
leves y se desestimen evitando la consulta médica, “simplemente
estoy angustiado”, “ya se me va a pasar”. Esto no implica que no
vayan a quedar secuelas ni que disminuya el riesgo de muerte.
Por lo cual es de capital importancia que ante la menor sospecha
se concurra a un centro asistencial para que se hagan los
estudios necesarios para descartar o confirmar la presencia de la
enfermedad. Además del interrogatorio dirigido y de la revisación
minuciosa, el profesional que recibe al paciente determinará la
estrategia diagnóstica a seguir. En algunos casos bastará con el
examen clínico. En otros, será necesaria la realización de estudios:
electrocardiograma, ecocardiograma, medición de enzimas en
sangre, estudios radioisotópicos, cateterismo cardíaco, entre otros.
El tratamiento específico va dirigido a disolver el coágulo que
obstruye las arterias coronarias y de esta manera recuperar la
irrigación de la parte del músculo cardíaco afectado –reperfusión
miocárdica-.
Por el Dr. Eduardo Silvestre
Divulgador Científico de Grupo Medihome (MN 57.969)
Causas
Como ya mencionamos, la principal causa de IAM es la
obstrucción de las arterias coronarias. Para que el corazón
funcione correctamente debe circular sangre por las arterias que
lo alimentan. Sin embargo estas arterias pueden estrecharse
dificultando la circulación y por ende la llegada de su principal
sustento, el oxígeno, lo que provoca la muerte de las células
cardíacas. La enfermedad de las arterias coronarias es progresiva
y se va agravando con el paso del tiempo. La alimentación y los
hábitos de vida ejercen una fuerte influencia sobre la salud de las
arterias coronarias. Determinadas conductas poco saludables,
sostenidas a lo largo del tiempo, favorecen la formación de
coágulos en las arterias. Son los denominados “Factores de
Riesgo Coronario”
Diagnóstico Y Tratamiento
La Enfermedad Coronaria puede pasar desapercibida hasta que
deviene en un infarto. Por eso es importante tener en cuenta los
síntomas para poder tomar las precauciones pertinentes cuanto
antes. Los síntomas típicos del Infarto Agudo de Miocardio (IAM)
son:
- Dolor intenso de tipo opresivo centralizado en el pecho que
suele irradiarse hacia el brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro,
a la espalda o al cuello.
- Dificultad para respirar
- Intenso malestar general, angustia, desasosiego.
38 Las Hojas Noviembre 2021