Alteraciones CardíacasLos principales médicossomos nosotros mismosLa mayoría de los “ataques al corazón” son producidospor el taponamiento total y brusco de una o más arteriascoronarias. En el lenguaje médico se lo denomina InfartoAgudo de Miocardio (IAM).La causa más común del IAM es laEnfermedad Coronaria (EC).Esta última es un proceso que se desarrolla en forma lenta, a lolargo de los años, y que consiste en la formación progresiva deun coágulo en las arterias que irrigan al corazón. Si el corazónno recibe oxigenación durante un lapso de tiempo , el tejidomuscular cardíaco muere y no se regenera. El IAM es la principalcausa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. Elriesgo de sufrir un infarto es de 9 casos cada 10.000 personaspor año, con una letalidad del 9%. En la Argentina, el 32% de lasmuertes ocurren por causas cardiovasculares. Cada 13 minutosuna persona sufre un infarto, y la mitad de esas personas norecibe tratamiento al momento del ataque, esto aumenta lasprobabilidades de fallecer o de quedar con secuelas gravese irreversibles. Es importante señalar que un gran número delas personas que logran sobrevivir al ataque agudo, quedaráncon importantes secuelas que perdurarán toda la vida. Estogenerará un fuerte impacto sanitario en términos de calidad devida, discapacidad y costo relacionados con la enfermedad. Laclave para sobrevivir y disminuir la magnitud de las secuelas esla atención inmediata ya que la demora conduce a una pérdidairreversible de la función cardíaca. “Tiempo es músculo”, se repiteen la jerga cardiológica. Un estudio a nivel nacional sobre IAM hallóque el intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas hasta laadmisión en un centro hospitalario mejoró en los últimos 20 añospasando de 4,5 horas a 4 horas. Pero aún así, dista mucho deltiempo ideal de intervención que debería ser menor a 90 minutos.Esta situación se agrava en el interior de nuestro país, con unademora de 7,5 horas promedio.- Palidez- Sudoración profusa- Mareos- En algunas ocasiones náuseas y vómitosPuede suceder que en algunas personas los síntomas sean másleves y se desestimen evitando la consulta médica, “simplementeestoy angustiado”, “ya se me va a pasar”. Esto no implica que novayan a quedar secuelas ni que disminuya el riesgo de muerte.Por lo cual es de capital importancia que ante la menor sospechase concurra a un centro asistencial para que se hagan losestudios necesarios para descartar o confirmar la presencia de laenfermedad. Además del interrogatorio dirigido y de la revisaciónminuciosa, el profesional que recibe al paciente determinará laestrategia diagnóstica a seguir. En algunos casos bastará con elexamen clínico. En otros, será necesaria la realización de estudios:electrocardiograma, ecocardiograma, medición de enzimas ensangre, estudios radioisotópicos, cateterismo cardíaco, entre otros.El tratamiento específico va dirigido a disolver el coágulo queobstruye las arterias coronarias y de esta manera recuperar lairrigación de la parte del músculo cardíaco afectado –reperfusiónmiocárdica-.Por el Dr. Eduardo SilvestreDivulgador Científico de Grupo Medihome (MN 57.969)CausasComo ya mencionamos, la principal causa de IAM es laobstrucción de las arterias coronarias. Para que el corazónfuncione correctamente debe circular sangre por las arterias quelo alimentan. Sin embargo estas arterias pueden estrecharsedificultando la circulación y por ende la llegada de su principalsustento, el oxígeno, lo que provoca la muerte de las célulascardíacas. La enfermedad de las arterias coronarias es progresivay se va agravando con el paso del tiempo. La alimentación y loshábitos de vida ejercen una fuerte influencia sobre la salud de lasarterias coronarias. Determinadas conductas poco saludables,sostenidas a lo largo del tiempo, favorecen la formación decoágulos en las arterias. Son los denominados “Factores deRiesgo Coronario”Diagnóstico Y TratamientoLa Enfermedad Coronaria puede pasar desapercibida hasta quedeviene en un infarto. Por eso es importante tener en cuenta lossíntomas para poder tomar las precauciones pertinentes cuantoantes. Los síntomas típicos del Infarto Agudo de Miocardio (IAM)son:- Dolor intenso de tipo opresivo centralizado en el pecho quesuele irradiarse hacia el brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro,a la espalda o al cuello.- Dificultad para respirar- Intenso malestar general, angustia, desasosiego.38 Las Hojas Noviembre 2021
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