Hoitotyöntekijöiden kokemuksia kaksoisdiagnoosipotilaiden ...

39koettiin lääkehoito tärkeäksi osaksi hoitoa, kun taas päihdepuolella koettiin lääkehoidonolevan välttämätön osa sitä korostamatta. Auttamismenetelmiä ainoastaankaksoisdiagnoosipotilaiden hoitoon ei ollut, vaan hoidossa sovellettiinyksilön tarpeiden mukaan osastoilla käytössä olevia auttamismenetelmiä. Näitäovat muun muassa erilaiset keskustelut, joita voidaan soveltaa potilaiden tarpeidenmukaisesti.Tulokset osoittivat, että työyhteisön merkitys kaksoisdiagnoosipotilaiden hoidossaon tärkeää. Kaksoisdiagnoosipotilaiden koettiin tuovan hoitajille haasteitamyös siksi, että potilaat saattavat aiheuttaa konflikteja ja erimielisyyksiä myöstyöyhteisön sisällä. Siitä syystä on tärkeää, että työyhteisössä olisi yhteiset linjatjoiden mukaan kaikki työntekijät toimivat. Yhteiset linjat antavat hoitajille myösvarmuutta omassa työssään, ja he tietävät miten toimitaan jos potilaat yrittävätvedättää. Punkasen (2001) mukaan pyrkimyksenä kuuluisi olla, että jokaisellapotilaan hoitoon osallistuvalla olisi samansuuntaiset tavoitteet ja ongelmanratkaisumallit.Tällöin työyhteisöllä on yhteinen pohja työskentelylle. Psykiatristenpotilaiden kohdalla korostuu yhteisten hoitolinjojen merkitys. Esimerkiksi rajatilahäiriöisilläpotilailla on sairauteensa liittyen tapana splitata henkilökuntaa eliyrittää jakaa henkilökunta sekä ajattelun että tekojen tasolla kahteen ryhmään.Täten työryhmätyöskentely hajoaa, mikä vaikuttaa koko osaston potilaisiin.Usein tunteet ovat hoitajille viestejä siitä, mitä potilaan sisäisessä maailmassatapahtuu. Vuorovaikutussuhteessa potilaat kertaavat, elävät uudelleen tunteita,jotka itse asiassa on eletty jo kauan aikaa sitten suhteessa johonkin muuhunihmiseen. Tämän kaltaisia tunteita kutsutaan transferssitunteiksi. Transferssitunteitaei yleensä kannata lähteä tulkitsemaan potilaan kanssa ellei vahva negatiivinentransferssi uhkaa katkaista hoitosuhteen. Potilaan tunteensiirrot hoitajaanherättävät hoitajassa vastaavasti omia tunteita. Näitä tunteita kutsutaanvastatransfersseiksi, sillä ne ovat hoitajalle usein tiedostamattomia tunteita. Reflektionja työnohjauksen avulla hoitaja voi päästä selville monista hoitosuhdettavaarantavista reagointitavoistaan ja näin auttaa asiakasta eheytymään. (Iija,Almgvist ja Kiviharju-Rissanen 1996, 225.) Kaksoisdiagnoosipotilaan häiriökäyttäytyminenosastolla herättää hoitohenkilökunnassa usein ristiriitaisia tunteita.