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SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES
DEPARTEMENT DE MEDECINE INTERNE
PROPHYLAXIE ENDOCARDITE : PROCEDURES A RISQUE
Prophylaxie indiquée Prophylaxie non-nécessaire
Prophylaxie antibiotique en cas de procédures dentaires et voies respiratoires
Administration orale 60 minutes avant l’intervention (dose unique)
amoxicilline 2 g (4 x 500 mg) à 2.25 g (3 x 750 mg) po OU
** céfuroxime-axetil 1 g po OU
** clindamycine 600 mg po
Administration parentérale 30 à 60 minutes avant l’intervention (dose unique)
amoxicilline 2 g iv OU
** céfazoline 1 g iv ou ceftriaxone 2 g iv OU
** clindamycine 600 mg iv OU
vancomycine 1 g iv
Pas d’indication pour une prolongation post-interventionnelle de la prophylaxie AB
4) Voies urogénitales et interventions gynécologiques (sujet controversé) 4) Voies urogénitales et interventions gynécologiques
Si possible, n’intervenir sur les voies urogénitales que si l’urine est stérile.
1ère dose 30 à 60 minutes avant l’intervention, comme prophylaxie, puis
éventuellement, poursuite d’un traitement en cas d’infection
amoxicilline/acide clavulanique 2.2 g iv OU
vancomycine 1 g iv en combinaison avec un antibiotique actif contre les germes
Gram négatifs (ciprofloxacine ou aminoglycoside) et, en cas d’intervention
gynécologique, également contre les anaérobies Gram négatifs (métronidazole)
1) Seulement si l’intervention est réalisée sur des tissus non infectés
• Césarienne
• Cathétérisme urétral 1
• Dilatation du col utérin ou curetage 1
• Avortement thérapeutique 1
• Stérilisation 1
• Pose ou retrait de système intra-utérins 1
• Circoncision
• Ablation de sonde urinaire
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