Gide ATB site web - Maladies infectieuses - HUG
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SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES<br />
DEPARTEMENT DE MEDECINE INTERNE<br />
Recommandations concernant les examens à visée infectieuse<br />
(Tout examen complémentaire à visée diagnostique doit être réalisé, idéalement, en l’absence d’antibiothérapie mais ne<br />
doit pas différer la mise en route d’une antibiothérapie empirique si celle-ci semble nécessaire.)<br />
Hémocultures<br />
Uricult (patient avec ou sans<br />
sonde urinaire)<br />
2 paires d’hémocultures si suspicion d’infection potentiellement bactériémique (avec<br />
ou sans fièvre)<br />
Cas particuliers :<br />
• 3 à 4 paires d’hémocultures à plus de 24 heures d’intervalle en cas de<br />
suspicion d’endocardite ou d’infection endovasculaire (anévrysme, <strong>site</strong><br />
implantable)<br />
• si recherche de bactéries particulières (M. tuberculosis, streptocoques<br />
déficients, rickettsies) pratiquer des hémocultures spéciales et préciser la<br />
demande sur le bon de bactériologie.<br />
Demander une culture d’urine (uricult) si :<br />
• Symptômes compatibles avec infection urinaire<br />
• ET stix (bandelette) ou sédiment positif pour leucocytes ou/et nitrites<br />
Des cultures urinaires de routine ne sont pas indiquées pour :<br />
• Des urines malodorantes ou troubles<br />
• Après changement de sonde urinaire<br />
(en absence de signes compatibles avec une infection urinaire)<br />
• en routine pour le bilan de l’admission<br />
• après traitement d’une infection urinaire pour documenter l’éradication<br />
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