CANCER DU COLON - docvadis

More documents

Recommendations

Info

Hémi-colectomie gauche anastomose colorectale latéro terminale 14
Colectomie sub-totale Elle emporte en plus de la zone tumorale , tout le colon situé en amont de celle-ci. L’anastomose iléo-colique ou rectale qui lui fait suite a l’avantage d’être plus sure qu’une suture colo-colique. Colectomie totale Elle emporte la totalité du cadre colique, de la dernière anse iléale à la jonction rectosigmoïdienne. La continuité est rétablie par anastomose iléo-rectale . Son principal inconvénient est constitué par l'augmentation de la fréquence des selles . Colectomie élargie En cas d’envahissement de tissus voisins, l’exérèse peut être étendue à la demande, à la paroi abdominale, au rein, à la vésicule biliaire, au pancréas, à l’estomac, au grêle, à l’utérus, aux ovaires, à la vessie. Exérèse des métastase hépatiques : Elle est réalisable lorsque la résection de toutes les métastases parait possible sans exérèse hépatique majeure: métastase unique ou de petite taille. - métastasectomie emportant la métastase et une collerette de tissu hépatique sain - segmentectomie réglée - lobectomie gauche ou droite Ces exérèses peuvent être réalisées dans le même temps opératoire que la colectomie, ou différée de 2 à 3 mois après réalisation d'une chimiothérapie. La chirurgie palliative a pour but de traiter les conséquences du cancer : occlusion, hémorragie, péritonite. Elle peut constituer un premier temps thérapeutique préparant le patient à une exérèse curative. Elle est motivée: - par l’état du patient, ne lui permettant pas de subir une intervention lourde ( sujet âgé, présentant des tares viscérales) - par la survenue d’une complication évolutive devant être traitée en urgence: péritonite par perforation tumorale ou diastatique occlusion - par l’extension néoplasique: métastases viscérales multiples carcinose péritonéale envahissement loco régional : viscères, gros vaisseaux, os. Méthodes Dérivations internes : Elles visent à rétablir le transit intestinal par une anastomose latéro-latérale court circuitant la tumeur. L’anastomose peut être: - iléo-transverse (iléo-transversostomie) , iléo-sigmoïdienne (iléosigmoïdostomie) - colo-colique ( transverso-sigmoïdostomie) . 15
Page 1 and 2: CANCER DU COLON ************** A GA
Page 3 and 4: Tableau 1 : facteurs de risque de c
Page 5 and 6: La classification TNM introduit en
Page 7 and 8: L’arrêt complet des matières et
Page 9 and 10: l’exploration de la totalité du
Page 11 and 12: . En cas de sténose, le diagnostic
Page 13: La continuité digestive est rétab
Page 17 and 18: La chimiothérapie intra-artériell
Page 19 and 20: 40% si métastases diffuses, 70 à
Page 21 and 22: TESTEZ VOS CONNAISSANCES Q.C.M. Coc

CANCER DU COLON - docvadis

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?