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Comparaison de trois méthodes pour la détection de Mycoplasma et ...

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4.3 KIT MYCOPLASMA DUO<br />

4.3.1 Généralité<br />

En raison <strong>de</strong> l’état commensal ou pathogène <strong>de</strong>s Mycop<strong>la</strong>sma <strong>et</strong> Ureap<strong>la</strong>sma,<br />

l’interprétation <strong>de</strong> leur isolement à partir <strong>de</strong> prélèvements urogénitaux chez l’adulte doit<br />

tenir compte <strong>de</strong> critères quantitatifs. La notion <strong>de</strong> traitement dépend du titre <strong>et</strong> du contexte<br />

clinique. 7<br />

4.3.2 Principe<br />

Photo 10 : Kit Mycop<strong>la</strong>sma Duo<br />

La cupule X (au milieu en haut) contient un antifongique <strong>et</strong> un mé<strong>la</strong>nge d’antibiotique, d’où<br />

sa sélectivité. Elle sert à l’enrichissement sélectif du prélèvement en mycop<strong>la</strong>smes, en vue<br />

d’une préparation d’inoculum standardisé <strong>pour</strong> un antibiogramme. L’i<strong>de</strong>ntification <strong>et</strong> le<br />

titrage <strong>de</strong>s mycop<strong>la</strong>smes sont basés sur l’utilisation <strong>de</strong> leurs propriétés<br />

métaboliques (cupules U <strong>et</strong> U≥10 4 <strong>pour</strong> Ureap<strong>la</strong>sma, cupules H <strong>et</strong> H ≥10 4 <strong>pour</strong><br />

Mycop<strong>la</strong>sma) : 7<br />

Hydrolyse <strong>de</strong> l’urée par Ureap<strong>la</strong>sma urealiticum<br />

Hydrolyse <strong>de</strong> l’arginine par Mycop<strong>la</strong>sma hominis<br />

avec libération d’ammoniaque <strong>et</strong> alcalinisation du milieu. La réaction est visualisée par le<br />

virage du jaune au rouge <strong>de</strong> l’indicateur <strong>de</strong> pH (rouge <strong>de</strong> phénol) : 7<br />

Cupule jaune : absence <strong>de</strong> mycop<strong>la</strong>smes<br />

Cupule rouge : présence <strong>de</strong> mycop<strong>la</strong>smes. 7<br />

Le titrage repose sur le principe <strong>de</strong>s dilutions en milieu liqui<strong>de</strong> :<br />

Dans <strong>la</strong> cupule D (au milieu en bas) : dilution 10 -1<br />

Dans <strong>la</strong> cupule U ≥10 4 (cupule <strong>pour</strong> uréap<strong>la</strong>smes) : dilution 10 -2<br />

Dans <strong>la</strong> cupule H ≥10 4 (cupule <strong>pour</strong> mycop<strong>la</strong>smes) : dilution 10 -2<br />

Nous considérons que toute cupule ayant virée au rouge contient au moins 1 UCC (unité<br />

changeant <strong>de</strong> couleur). 7<br />

Chaque cupule contient :<br />

Des substrats déshydratés <strong>pour</strong> l’i<strong>de</strong>ntification<br />

Des facteurs <strong>de</strong> croissance <strong>de</strong>s mycop<strong>la</strong>smes<br />

Des inhibiteurs <strong>de</strong> croissance <strong>de</strong> <strong>la</strong> flore polymorphe associée. 7<br />

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