Les atteintes du nerf facial dans la chirurgie parotidienne

More documents

Recommendations

Info

Figure 1 : Coupe horizontale passant par la parotide et l’espace sous parotidienne postérieur. Anatomie topographique descriptive et fonctionnelle. A. Bouchet, J. Cuilleret (4). 1. Muscle constricteur supérieur du pharynx 2. Amygdale palatine 3. Apophyse styloïde 4. Nerf glosso pharyngien 5. Artère carotide interne 6. Veine jugulaire interne 7. Nerf hypoglosse 8. Ganglion lymphatique rétro pharyngien 9. Corps de l’Axis 10. Muscle grand droit antérieur 11. Ganglion cervical supérieur du sympathique 12. Nerf vague 13. Nerf spinal 14. Ganglion lymphatique de la chaine jugulo-carotidienne 15. Muscle sterno-cléido-mastoïdien 16. Ventre postérieur du muscle digastrique 17. Veine jugulaire externe 18. Artère carotide externe et veine communicante intra parotidienne 19. Glande parotide 20. Nerf facial 21. Muscle ptérygoïdien interne 22. Mandibule 23. Muscle masséter 24. Canal de sténon 12
1.2. La glande parotide La glande parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires. Elle se situe au dessous et en avant du méat acoustique externe et en arrière de la branche montante de la mandibule et occupe la quasi totalité de la loge parotidienne. Elle est contenue dans un dédoublement de l’aponévrose superficielle, le fascia parotidien. Elle possède des prolongements qui empruntent les points faibles de la loge parotidienne : Un prolongement antéro-externe situé de dehors de la face latérale du muscle masséter et un prolongement postéro latéral débordant sur la face latérale du muscle sterno-cléido- mastoïdien. Le diaphragme stylien comporte un point faible entre le muscle stylo hyoïdien [Musculus stylohyoideaus] et le ventre postérieur du digastrique [Musculus digastricus] qui donne passage à un éventuel prolongement postérieur. Il peut exister un prolongement médial ou pharyngé développé entre le ligament sphéno- mandibulaire et le ligament stylo-mandibulaire. Ce prolongement se développe vers la région parapharyngée. Le conduit parotidien ou canal de Sénon naît du bord antérieur de la parotide, Il se dirige en avant et horizontalement sur la face latérale du muscle masséter [Musculus masseter], pour gagner la région génienne dans un dédoublement du fascia masséterin à travers le muscle buccinateur et s’abouche dans la cavité orale au niveau du collet de la deuxième prémolaire supérieure. 1.3. La vascularisation La carotide externe, profonde a son entrée dans la glande, passe verticalement dans le tissu glandulaire et se termine en donnant l’artère maxillaire interne et temporale superficielle. A son entrée dans la parotide, elle est masquée par l’angle mandibulaire. Elle se superficialise peu à peu le long de la branche montante de la mandibule en se rapprochant de l’arcade zygomatique. La ligature de l’artère carotide externe est souvent nécessaire pour aborder les tumeurs du prolongement pharyngé de la parotide. La glande parotide est traversée par un axe veineux, la veine communicante intra parotidienne qui nait de la confluence des veines maxillaire interne et temporale superficielle. La veine communicante intra parotidienne devient veine faciale postérieure et se draine en arrière dans 13
Page 1 and 2: UNIVERSITE PARIS 12 VAL-DE-MARNE FA
Page 3 and 4: A mes maîtres d’internat A Monsi
Page 5 and 6: A ma mère et mon frère pour leur
Page 7 and 8: A tous mes co-internes: Mélanie Ta
Page 9 and 10: 6. Aspects médico-légaux ........
Page 11: PREMIERE PARTIE: Généralités. I.
Page 15 and 16: correspondant au muscle platysma. S
Page 17 and 18: - La branche buccale, la plus large
Page 19 and 20: Le cystadénolymphome ou tumeur de
Page 21 and 22: La cytoponction à l’aiguille fin
Page 23 and 24: 3. Classification des tumeurs des g
Page 25 and 26: Leur classification a de plus ajout
Page 27 and 28: Identification du ventre postérieu
Page 29 and 30: Après contrôle du pédicule carot
Page 31 and 32: - La parotidectomie polaire inféri
Page 33 and 34: En cas d’adénome pléomorphe, ce
Page 35 and 36: - Les paralysies faciales secondair
Page 37 and 38: - Les complications cutanées préc
Page 39 and 40: On constate une évolution vers une
Page 41 and 42: Critères d’étude: Nous avons re
Page 43 and 44: - Taille de la tumeur répartie en
Page 45 and 46: Résultats 1. La population 294 pat
Page 47 and 48: 3. Le geste chirurgical Sur 294 pat
Page 49 and 50: Dans les 11 cas analysé séparéme
Page 51 and 52: Dysfonctions faciales en fonction d
Page 53 and 54: Dysfonctions faciales en fonction d
Page 55 and 56: effectuées au niveau du lobe profo
Page 57 and 58: ésultat est sujet à un biais puis
Page 59 and 60: Dans la majorité des parotidectomi
Page 61 and 62: énignes et malignes par cette doub
Page 63 and 64:
adhère au nerf facial quand ce der
Page 65 and 66:
Index des figures et des tableaux F
Page 67 and 68:
http://en.wikipedia.org/wiki/File:H
Page 69 and 70:
25. TAKASHIMA S, WANG J, TAKAYAMA F
Page 71 and 72:
45. KLINTWORTH N, ZENK J, KOCH M, I
Page 73 and 74:
D, PANTEL M, VOLK GF, GUNTINAS-LICH
Page 75 and 76:
81. BRON LP, O'BRIEN CJ. Facial ner
Page 77 and 78:
100. OLSEN KD, DAUBE JR. Intraopera
show all

Les atteintes du nerf facial dans la chirurgie parotidienne

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?