Les atteintes du nerf facial dans la chirurgie parotidienne

Sommaire
Sommaire ................................................................................................................................... 8
Introduction .............................................................................................................................. 10
PREMIERE PARTIE: Généralités. ........................................................................................ 11
I. La glande parotide et le nerf facial .................................................................................... 11
1. Rappels anatomiques sur la région parotidienne ............................................................... 11
1.1. Limites et rapports de la loge parotidienne ............................................................... 11
1.2. La glande parotide ..................................................................................................... 13
1.3. La vascularisation ...................................................................................................... 13
1.4. Le système lymphatique ............................................................................................ 14
1.5. Innervation de la glande parotide .............................................................................. 14
1.6. Le système musculo-aponévrotique superficiel (SMAS) .......................................... 14
2. Rappels histologiques sur les glandes salivaires ............................................................... 15
3. Le nerf facial ..................................................................................................................... 16
II. Pathologie tumorale de la glande parotide ........................................................................ 18
1. Les tumeurs de la parotide ............................................................................................... 18
2. Diagnostic des tumeurs de la parotide .............................................................................. 20
3. Classification des tumeurs des glandes salivaires selon l’OMS ....................................... 23
4. Classification histologique des tumeurs malignes des glandes salivaires par grade
histopathologique. .................................................................................................................... 24
III. Chirurgie de la glande parotide ......................................................................................... 25
1. Technique chirurgicale dite « classique » ......................................................................... 25
2. Variétés de parotidectomies conservatrices du nerf facial ................................................ 30
3. Indications chirurgicales ................................................................................................... 32
3.1. Traitement des tumeurs bénignes .............................................................................. 32
3.2. Traitement des tumeurs malignes .............................................................................. 33
4. Complications de la chirurgie parotidienne ...................................................................... 34
4.1. Les dysfonctions faciales ........................................................................................... 34
4.2. Le syndrome de Frey ................................................................................................. 35
4.3. Les collections et fistules salivaires ........................................................................... 36
4.4. Complications résultant de la section du nerf grand auriculaire ............................... 36
4.5. Les complications non spécifiques ............................................................................ 36
5. Le monitorage du nerf facial ............................................................................................. 37
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