Diplôme Balloy - EPHE

être faits, en particulier, au niveau de la réponse de l’hôte.
III - DEFENSE PULMONAIRE DE L’HÔTE IMMUNOCOMPETENT
III . 1 - Généralités
La première ligne de défense contre les pathogènes est constituée par le système de l’immunité
innée. Dans le tractus respiratoire, les cellules responsables de cette défense innée sont les cellules
épithéliales, les macrophages alvéolaires (MA) et les phagocytes sanguins.
Les pathogènes inhalés rencontrent un grand nombre d’obstacles avant de parvenir dans les alvéoles.
Une grande partie de la défense pulmonaire est accomplie par les différentes barrières physiques des voies
aériennes supérieures, le réflexe de la toux, l’élimination mucociliaire et les propriétés antimicrobiennes des
muqueuses.
Les micro-organismes, qui parviennent à franchir ces barrières, atteignent les alvéoles. Ils se
trouvent alors confrontés à deux types cellulaires importants dans la défense innée : les MA dans un
premier temps, et dans un deuxième temps, si cette première ligne de défense est insuffisante, les
phagocytes recrutés du sang, incluant les PN et les monocytes. Les PN et les monocytes sont des cellules
circulantes qui migrent dans les tissus, ici le poumon, lors d’une infection. Les premiers à s’accumuler sur
le site infectieux sont les PN suivis des monocytes transportés par un flux sanguin accru dans la zone
inflammatoire (Nelson et al., 1995).
III . 1 – a) L’épithélium
Les voies aériennes partant du nasopharynx jusqu’à la trachée et aux bronchioles terminales sont
principalement tapissées de cellules épithéliales ciliées et de cellules sécrétrices. Cette muqueuse épithéliale
est composée aussi d’autres cellules comme les cellules dendritiques. La partie alvéolaire du poumon est
formée de deux types de cellules épithéliales : les pneumocytes de type I importants dans les échanges
gazeux, et les pneumocytes de type II, précurseurs des types I et dotés des principales fonctions
immunorégulatrices.
Ces différents types cellulaires produisent de nombreux facteurs pouvant contribuer à la défense
pulmonaire de l’hôte. Ainsi, les cellules sécrétrices produisent le mucus qui, avec les mouvements dûs aux
cellules ciliées, forme une barrière mucociliaire permettant l’élimination des pathogènes. Les constituants
majeurs du mucus sont des complexes glycoprotéiques appelés mucines qui contiennent des sites
d’adhérence pour de nombreuses bactéries. Les microorganismes piégés dans le mucus sont incapables de
se lier aux cellules épithéliales et sont éliminés par les mouvements ciliaires qui propulsent le mucus du
EPHE Banque de Monographies SVT 8