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La myocardiopathie dilatee

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Physiopathologie<br />

14<br />

normale au début s'élève progressivement avec chute de l'index cardiaque, chute<br />

de la fraction d'éjection et élévation de la pression télédiastolique ventriculaire<br />

gauche.<br />

Au stade compensé l'augmentation de la fréquence cardiaque permet de<br />

maintenir un débit cardiaque normal: QC = FC X VES<br />

Au stade tardif<br />

- Diminution du débit cardiaque<br />

- Élévations des pressions auriculaires gauche et capillaire pulmonaire:<br />

dyspnée voir OAP<br />

- Elévation des pressions artérielles pulmonaires: défaillance cardiaque<br />

droite.<br />

diminution QC<br />

Hypoperfusion rénale<br />

Stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)<br />

Augmentation de la volémie et vasoconstriction périphérique.<br />

Dr Imen Trabelsi Sahnoun :service de cardiologie - Faculté de médecine de Sfax

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