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Introduction
La grossesse est un moment privilégié dans la vie d’une femme. Cette importante
période s’accompagne de changements anatomiques, physiologiques mais aussi de
modifications hormonales. Ces dernières ont un impact non négligeable sur la santé
bucco–dentaire et sont susceptibles de modifier les schémas de prise en charge
thérapeutique sans toutefois interdire la réalisation de soins dentaires.
Les problèmes oraux comme les caries, les érosions, les épulis, l'infection
parodontale, les dents qui se déchaussent, et les prothèses dentaires inadaptées
peuvent revêtir une importance particulière pendant la grossesse. La carie dentaire
est le résultat d'attaques acides répétées sur l'émail des dents. L’augmentation du
nombre de carie dentaire pendant la grossesse peut être due à des modifications au
niveau du régime alimentaire (erreurs diététiques fréquentes tels le grignotage,
l’’excès de sucres,…) et de l'hygiène buccale. Le reflux gastro-oesophagien et les
vomissements fréquents au cours de la grossesse peuvent occasionner une érosion
dentaire intense. La gingivite gravidique est présente chez plus de 30% des femmes
enceintes. Au moment de l'accouchement, des dents mobiles ou des prothèses
défaillantes peuvent être à l’origine de complications (CASASSIMO, 1996 ; GAJENDRA
et KUMAR, 2004 ; Oral Health U.S 2002. New York State Department of Health,
2006).
Depuis près de vingt ans, de nombreuses études ont été menées pour démontrer le
lien entre une mauvaise santé bucco-dentaire, en particulier la maladie parodontale, et
des issues défavorables de grossesse. Dès 2002, la Haute Autorité de Santé (HAS),
anciennement Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES)
recommande chez la femme enceinte deux suivis bucco-dentaires :
- un examen clinique systématique, à la recherche de signes de maladie
parodontale, dès le début de la grossesse,
- un examen dans les 6 mois qui suivent celui-ci (accord professionnel).
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