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I – Données actuelles de la littérature
Comme nous l’avons vu en introduction, la grossesse n'affecte pas que les dents
mais aussi le parodonte, définissant les tissus de soutien de la dent, et en particulier
les muqueuses gingivales. La structure histologique de la muqueuse buccale est très
proche de la muqueuse vaginale du fait d'une origine embryologique commune. Chez
les femmes enceintes, l'augmentation de la concentration plasmatique en hormones
sexuelles stéroïdiennes a également un impact sur l'équilibre du parodonte
(vasodilatation et donc perméabilité accrue au niveau des muqueuses). La gingivite de
grossesse affecte de 30 à 70% des femmes (LOE & SILNESS, 1963 ; COHEN et al,
1971) (figure 1) et les patientes sont sujettes aux épulis ou granulomes pyogènes
(figure 2) et autres pathologies parodontales que nous allons décrire brièvement.
La gingivite gravidique est caractérisée par une inflammation gingivale associée à une
hyperplasie en phase avec les pics de sécrétion hormonale (œstrogène et progestérone).
L’augmentation de ces deux hormones durant la grossesse aggrave la sensibilité aux
agents bactériens irritants. Cette gingivite se manifeste au 2 ème trimestre avec un pic au
8 ème mois. Elle constitue la manifestation buccale la plus commune chez la patiente
gravide. Elle est réversible et disparait après l’accouchement (selon ROCHE Y.).
Figure 1 : Gingivite gravidique
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