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Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de ...

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même la pru<strong>de</strong>nce dans l'interprétation <strong>de</strong>s résultats, mais concluent qu'une association<br />

entre <strong>le</strong>s maladies <strong>par</strong>odonta<strong>le</strong>s et <strong>le</strong>s naissances <strong>de</strong> faib<strong>le</strong> poids <strong>est</strong> probab<strong>le</strong>.<br />

- Maladie <strong>par</strong>odonta<strong>le</strong> et pré-éclampsie<br />

La pré-éclampsie <strong>est</strong> appelée aussi toxémie gravidique <strong>est</strong> une hypertension artériel<strong>le</strong><br />

gravidique (HTA) qui ap<strong>par</strong>aît dans la <strong>de</strong>uxième moitié <strong>de</strong> la grossesse. El<strong>le</strong> <strong>est</strong><br />

caractérisée <strong>par</strong> une pression systolique supérieure à 140 mmHg ou<br />

une diastolique supérieure à 90 mmHg, combinée avec une protéinurie. Le terme pré-<br />

éclampsie fait référence au fait qu'il s'agit <strong>d'un</strong>e condition clinique qui, lorsqu'el<strong>le</strong> n'<strong>est</strong><br />

pas prise en charge, peut évoluer vers l'éclampsie, laquel<strong>le</strong> se manif<strong>est</strong>e <strong>par</strong> l'ap<strong>par</strong>ition<br />

<strong>de</strong> convulsions et constitue une situation d'urgence vita<strong>le</strong> naissance (selon ASSOULINE A.<br />

et SMADJA L, 2001).<br />

La pré-éclampsie, désordre hypertensif spécifique à la grossesse <strong>est</strong> associée à un<br />

risque <strong>de</strong> mortalité et <strong>de</strong> morbidité infanti<strong>le</strong> et maternel<strong>le</strong>. Plusieurs étu<strong>de</strong>s ont rapporté<br />

que la maladie <strong>par</strong>odonta<strong>le</strong> représente un facteur <strong>de</strong> risque indépendant pour la pré-<br />

éclampsie (BOGESS et al, 2003 ; OETTINGER-BARAK et al, 2005). Une récente méta-<br />

analyse réalisée à <strong>par</strong>tir <strong>de</strong> sept étu<strong>de</strong>s cas-témoin et <strong>de</strong>ux étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cohortes<br />

prospectives rapporte un risque plus é<strong>le</strong>vé <strong>de</strong> développer une pré-éclampsie lorsque<br />

la mère présente une <strong>par</strong>odontite en cours <strong>de</strong> grossesse (VERGNES, 2008). L'étu<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

BARAK et al (2007) a rapporté que 50 % (8/16) <strong>de</strong>s placentas <strong>de</strong> patientes<br />

diagnostiquées positivement pour la pré-éclampsie ont révélé la présence <strong>de</strong>s bactéries<br />

<strong>par</strong>odontopathogènes alors que seu<strong>le</strong>ment 14 % (2/16) <strong>de</strong>s placentas étaient contaminés<br />

chez <strong>le</strong> groupe témoin. La présence <strong>de</strong> bactéries <strong>par</strong>odontopathogènes au niveau du<br />

placenta était associée à la pré-éclampsie.<br />

- Maladie <strong>par</strong>odonta<strong>le</strong> et naissance prématurée spontanée<br />

La condition <strong>par</strong>odonta<strong>le</strong> maternel<strong>le</strong> représente un facteur <strong>de</strong> risque indépendant pour<br />

<strong>le</strong>s accouchements prématurés (OFFENBACHER et al, 1996 ; KHADER et TA’ANI 2005 ;<br />

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