aspects epidemiologiques et semiologiques des troubles ...

sécrétion intestinale, les réflexes péristaltiques, les nausées, les
vomissements, les douleurs abdominales et les ballonnements.
Les patients ayant une colopathie fonctionnelle ont un taux élevé de
sérotonine dans le plasma et le rectosigmoïde. Les récepteurs de la
sérotonine se divisent en sept classes. Les antagonistes des récepteurs
5-HT3 exercent une action essentiellement inhibitrice qui se traduit chez
l’homme par un ralentissement du transit. Les récepteurs 5-HT4
exercent une action stimulante. Ils sont localisés sur les interneurones
cholinergiques, les neurones moteurs, les cellules musculaires
intestinales et les entérocytes. D’autres neurotransmetteurs peuvent
avoir un rôle important dans la survenue d’une colopathie fonctionnelle :
le calcitonin gene related peptide (CGRP), impliqué dans la sensibilité
viscérale, la Vasoactive Intestinal Peptide (VIP), facteur relâchant
important du réflexe péristaltique avec le monoxyde d’azote (leurs
récepteurs siègent dans les neurones inhibiteurs du plexus myenterique)
et les tachykinines (substances P et neurokinines), qui exercent des
actions complexes sur la motricité digestive. Ces neurotransmetteurs
peuvent fournir le lien non seulement entre la contractibilité et la
sensibilité viscérale mais également entre les terminaisons nerveuses
entériques et centrales.
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