aspects epidemiologiques et semiologiques des troubles ...

2-9-1-1. Anticholinergiques
Agissent essentiellement sur la transmission nerveuse à différents
niveaux et ont souvent des propriétés anti-sécrétoires qui peuvent limiter
leur utilisation.
D’une façon générale, les anticholinergiques sont de moins en moins
utilisés dans le but d’inhiber la motricité intestinale car leur effet
antispasmodique s’exerce à des doses où se manifestent également des
effets anti sécrétoires et ou extra-digestifs dont certains peuvent être
gênants (sécheresse buccale, troubles mictionnels, accélération du
rythme cardiaque).
Les anti-cholinergiques les plus classiquement utilisés dans les TFI sont
des ammoniums quaternaires tels que le butyl scopolaminium, le
bromure de clidinium ainsi que l’iodure de tiémonium.
2-9-1-2. Musculotropes
L’efficacité des antispasmodiques musculotropes a été évaluée par méta
analyse de 54 essais. Cette méta analyse a montré une supériorité très
significative de l’ensemble des musculotropes (trimébutine, mébévérine)
par rapport au placebo.
La mébévérine peut être considérée comme une thérapeutique
d’efficacité démontrée dans les TFI.
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