aspects epidemiologiques et semiologiques des troubles ...

2-5. EXAMEN PHYSIQUE
Il présente un intérêt évident à la recherche d’une anomalie organique,
et un intérêt thérapeutique certain pour le patient qui se sent rassurer à
posteriori.
A l’inspection il peut exister un météorisme abdominal, avec une
distension visible, se traduisant à la percussion par un tympanisme
essentiellement sur le cadre colique.
La palpation abdominale soigneuse met en évidence, au plus la
sensation d’une « corde » sigmoïdienne sans aucune spécificité
diagnostique. Le toucher rectal permet d’éliminer une pathologie
organique intra rectale, de rechercher une rectocèle antérieure et de
suspecter un asynchronisme abdomino- périnéal lors de la poussée
abdominale, tous deux pouvant participer aux difficultés d’évacuation.
Enfin, le toucher rectal peut réveiller une douleur à la palpation de la face
postérieure du rectum traduisant une sensibilité excessive de cette
partie.
L’évaluation psychologique du malade retrouve la prévalence des
troubles psychopathologiques chez les patients atteints de TFI. Cette
prévalence est estimée à 40% [7].
Les troubles les plus souvent rencontrés sont une tendance à l’hystérie,
à la somatisation, à l’anxiété, à la dépression, à la phobie et à
l’hypocondrie.
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