Rapport de recherche du programme d'intervention ... - Pro Infirmis

Rapport final Habilis – décembre 2005 – Pro Infirmis Vaud
Pour les habitudes de vie dites secondaires, la moitié des habitudes de vie (26 / 50) ayant
fait l’objet d’une intervention ne figurait pas au programme d’intervention initial. L'introduction
de ces activités courantes et rôles sociaux non prévus initialement au programme a été
jugée nécessaire par la responsable du projet, sur la base des observations conduites par
les accompagnateurs, qui identifiaient les besoins des participants. Par exemple, un
participant comptait à lui seul 5 habitudes secondaires qui ont été ajoutées au programme. A
l’inverse, 4 autres habitudes prévues au programme comme primaires et, dans la pratique
ayant fait l’objet d’une stimulation moindre, ont été qualifiées de secondaires après analyse
des relevés d’intervention.
Le programme d’intervention initialement prévu a été en partie respecté pour les habitudes
de vie primaires. Bien qu'en début d’intervention, des modifications ont été jugées
nécessaires afin d'inclure des activités qui devaient faire l’objet d’une stimulation plus
soutenue compte tenu des besoins des participants. Un plus grand nombre de modifications
sont apparues pour les habitudes de vie secondaires. Ces dernières faisaient l’objet d’une
stimulation moindre que les primaires, et portaient davantage sur des habitudes dites
« d’appoint », voire « complémentaires » à la réalisation d’habitudes de vie primaires ou
d’autres habitudes de vie déjà maîtrisées. La stimulation d’habitudes de vie secondaires
exigeait moins d'effort de la part du participant et avait habituellement pour but de consolider
le maintien des acquis. D’autre part, les habitudes de vie secondaires avaient un but
d’encouragement pour le participant, afin qu'il puisse prendre conscience de ses possibilités
de succès suite à l'accompagnement.
3.5. Notion de changements dans les habitudes de vie
L’observation de changement dans la réalisation des habitudes de vie est
un signe objectif suggérant que le programme d’accompagnement a été
suffisamment intense pour permettre une modification dans le type de
réalisation.
La notion de changement est donc intimement liée aux échelles de mesure de la MHAVIE
(réalisation et satisfaction). D’une part, le changement fait référence à l’accomplissement
d’une habitude dont le niveau se modifie passant d’une réalisation « avec difficulté » à une
réalisation « sans difficulté » ou inversement. D’autre part, la modification de l’aide
nécessaire à la réalisation est également importante. Par exemple, l’utilisation d’une aide
technique ou d’un aménagement permettra une réalisation plus « indépendante » d’une
habitude de vie qu’une réalisation nécessitant de l’aide humaine. Globalement, la notion de
changement dans le contexte de ce projet doit s’interpréter comme une réalisation qui
amène la personne vers une plus grande indépendance ou tout au moins une possibilité de
réalisation avec une difficulté moindre.
Nous observons, lorsque la réalisation de l’habitude de vie passe d’un score de 3 (réalisé
avec difficulté et avec aide humaine) à un score de 5 (réalisé sans difficulté et avec aide
humaine), que le niveau de réalisation se modifie, bien que l’aide humaine demeure
nécessaire. Le participant acquiert de l’indépendance dans l’accomplissement de l’habitude
de vie, mais ne s’approprie pas encore de la pleine capacité de réalisation.
Le changement de niveau de réalisation d’un score de 0 (non réalisé) ou de 1 (réalisé par
substitution) jusqu’à un score plus élevé, suggère que l’intervention permet une mobilisation
des ressources de la personne vers une forme de participation sociale du participant.
Inversement, nous observons que le changement de niveau de réalisation d’un score de
5 (réalisé sans difficulté et avec aide humaine) à un score de 1 (réalisé par substitution) peut
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