Rapport de recherche du programme d'intervention ... - Pro Infirmis

Rapport final Habilis – décembre 2005 – Pro Infirmis Vaud
exécutifs. Il est à noter que deux tiers des participants souffrent de troubles du langage
(expression/compréhension), dont deux présentent une aphasie globale. Un tiers des
participants montre des signes anxio-dépressifs importants, un tiers souffre de manque
d’incitation et la moitié d’un ralentissement psychomoteur.
Tous ces éléments doivent être considérés dans l’interprétation des
résultats, car ces troubles perturbent et limitent la réalisation des habitudes
de vie.
4.2. Stabilité-changements pour les habitudes de vie sélectionnées lors de la
période pré-intervention (t –3 – t 0 )
L’utilisation de deux temps de mesure pré-intervention (t -3 -t 0 ) avait pour but de déterminer la
stabilité du niveau de participation sociale des participants avant que l’intervention ne soit
introduite. Cette période pouvait être néanmoins suffisamment longue pour que des
changements surviennent dans la condition de certains participants, tant sur le plan
personnel qu’environnemental et des informations supplémentaires sur de possibles
changements ont été collectées par l’évaluateur auprès du participant ou du proche.
Globalement, chez la moitié des participants, peu ou pas de changements significatifs ont
été observés dans les scores de réalisation des habitudes de vie entre les deux temps de
mesure, suggérant une stabilité des scores en pré-intervention.
Chez 7 participants (50% de l’échantillon), des variations plus ou moins significatives ont été
observées et une analyse du processus de réalisation des entrevues avec l’évaluateur a
permis d’énoncer des hypothèses quant à la nature de ces variations. Chez certains
participants, ces modifications semblaient attribuables à des changements observés dans le
contexte de vie (facteurs environnementaux) ayant une influence probable sur le niveau de
réalisation des habitudes de vie. Il s’agit majoritairement de changements apparus dans le
contexte familial et celui du domicile. Par exemple, certains participants étaient confrontés à
des conditions familiales entraînant des changements dans leur situation de vie (mariage ou
séparation). Parallèlement leur situation de résidence pouvait également changer (vivre seul,
en couple, avec des enfants ou d’autres adultes). Ces changements de contexte sur le plan
environnemental étaient susceptibles de se répercuter sur leur participation à la vie sociale.
La présence de nouveaux intervenants impliqués auprès de 2 participants (travailleur social,
etc.) avant le début du programme a également été notée et pourrait avoir amené ceux-ci à
prendre davantage conscience de leur situation de participation sociale et ainsi avoir
entraîné des variations dans leurs scores lors de la deuxième passation. De même, chez
2 participants, une initiation précoce de la stimulation aux habitudes de vie par des proches a
été notée avant que le programme d’intervention ne soit réellement initié à t 0 qui peut
également avoir entraîné des changements dans les scores pré-interventions.
Sur le plan individuel, la variation dans la labilité d’humeur et les difficultés reliées au
manque d’autocritique qui caractérisent les personnes atteintes de traumatisme cérébral a
pu amener des variations de scores chez certains participants malgré la présence d’un
proche pouvant valider les réponses lors des entrevues. Il est aussi apparu que cette
période de 3 mois entre les deux temps de mesure a pu permettre à certains participants de
se familiariser avec l’instrument de mesure (MHAVIE) portant sur la réalisation des actes de
la vie quotidienne et sur la satisfaction quant à cette réalisation. Cette familiarisation et prise
de conscience a passablement permis de préciser davantage le niveau de réalisation de
certaines habitudes de vie lors de la deuxième passation. D’autre part, lors de cette
deuxième passation, l’assistant de recherche avait déjà une certaine connaissance de la
22 / 48