PMSI, T2A et facturation - Chazard.org

More documents

Recommendations

Info

Les nomenclatures / terminologies utilisées dans le PMSI • Les terminologies / nomenclatures : • Dictionnaires associant des codes et des libellés • Codes rangés dans une arborescence de chapitres • Codage des diagnostics médicaux : • CIM10 en MCO, HAD, SSR, PSY • modes de prise en charge en HAD • Codage des actes : • Actes médicaux en CCAM (MCO, SSR, HAD, Ext) • Actes de rééducation et réadaptation CSARR (SSR) • Actes en NGAP (Ext) • Codage de la dépendance : • AVQ (SSR, HAD, PSY), grilles GCAP et AGIRR • Indice de Karnofski (HAD) • Codage des consommables : UCD et LPP Dr Emmanuel Chazard http://emmanuel.chazard.org Dr Matthieu Genty http://www.cefimis.com 2013-09-02 PMSI, T2A, facturation hospitalière 20
• Origine = OMS Codage des diagnostics en CIM 10 • Première version en 1893 • Version 10 en 1994, mais révisions depuis • Nombreuses modifications par ATIH et PERNNS : modifications des libellés, codes interdits, extensions de codes imprécis • 39 000 codes (le double de la CIM10 OMS) • Difficultés pour le codage et surtout les requêtes • Peu d’homogénéité linguistique • Règles de codage complexes • Patients complexes avec pathologies intriquées • Problème du choix du diagnostic principal du RUM Dr Emmanuel Chazard http://emmanuel.chazard.org Dr Matthieu Genty http://www.cefimis.com 2013-09-02 PMSI, T2A, facturation hospitalière 21
Page 1 and 2: PMSI, T2A et facturation Dr Emmanue
Page 3 and 4: I. Présentation des cinq champs
Page 5 and 6: Pourquoi et comment “classer” (
Page 7 and 8: Définition des secteurs • Secteu
Page 9 and 10: Clarification préalable : soins ex
Page 11 and 12: Aux urgences : frontière entre l
Page 13 and 14: Historique des modes de financement
Page 15 and 16: Historique des modes de financement
Page 17 and 18: Le recueil d’information Admin. I
Page 19: II. Nomenclatures, terminologies
Page 23 and 24: Diagnostics en CIM 10 : illustratio
Page 25 and 26: Diagnostics en CIM 10 : illustratio
Page 27 and 28: Codage des diagnostics de Psychiatr
Page 29 and 30: Codage de la dépendance par la gri
Page 31 and 32: Indice de dépendance de Karnofsky
Page 33 and 34: • Remplaçant du CdARR : Le CSARR
Page 35 and 36: Précisions à coder en même temps
Page 37 and 38: Codage des actes médicaux en CCAM
Page 39 and 40: Codage affiné des actes de biologi
Page 41 and 42: NGAP résiduelle utilisable dans le
Page 43 and 44: Codage des consommables : MED (UCD)
Page 45 and 46: Notions de structure, découpage de
Page 47 and 48: III. PMSI et T2A en HAD (hospitalis
Page 49 and 50: Les séjours en HAD • Séjour en
Page 51 and 52: Le codage des RPSS • Séquence :
Page 53 and 54: Le codage des RPSS Information Obli
Page 55 and 56: Codage des MP en HAD : positions au
Page 57 and 58: Autres informations à coder • Ac
Page 59 and 60: Du codage au GHPC groupe homogène
Page 61 and 62: Du GHPC au tarif journalier • Au
Page 63 and 64: Le référentiel national des coût
Page 65 and 66: Résumé, fil conducteur PMSI • L
Page 67 and 68: Émission des fichiers HAD (modèle
Page 69 and 70: Résumé, fil conducteur PMSI • L
Page 71 and 72:
Les séjours et les RHS • Les per
Page 73 and 74:
Le découpage en séjours et RHS en
Page 75 and 76:
Autorisations des Unités Médicale
Page 77 and 78:
ATIH Assurances Santé Prestations
Page 79 and 80:
Résumé, fil conducteur PMSI • L
Page 81 and 82:
Information recueillie pour le •
Page 83 and 84:
Codage des diagnostics CIM 10 en SS
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Groupage SSR en hospitalisation par
Page 89 and 90:
Le « score RR » (score rééducat
Page 91 and 92:
Groupage SSR : orientation dans une
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Le référentiel de coûts SSR (ENC
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Émission des fichiers SSR (schéma
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Natures de prise en charge Formes d
Page 105 and 106:
Codage des RPS : Règles de découp
Page 107 and 108:
RPS : découpage en séjours et sé
Page 109 and 110:
RAA : relevé d’activité ambulat
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
RPS Résumé par séquence : donné
Page 115 and 116:
RAA résumés d’activité ambulat
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Émission des fichiers PSY (secteur
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Du séjour aux fichiers • RUM = r
Page 127 and 128:
Mère Nouveau-né Cas particulier d
Page 129 and 130:
Cas particulier des séances • Di
Page 131 and 132:
ATIH Assurances Santé ATIH Assuran
Page 133 and 134:
Différences entre HDJ et HC ? •
Page 135 and 136:
Contenu du RUM • Informations sur
Page 137 and 138:
Contenu du RUM • Informations mé
Page 139 and 140:
Codage des diagnostics CIM 10 en MC
Page 141 and 142:
Contenu du RUM : détail des autori
Page 143 and 144:
Chaînage des RUM en un seul RSS (s
Page 145 and 146:
Principaux changements apportés pa
Page 147 and 148:
Dénomination racines et des GHM ve
Page 149 and 150:
Des 669 racines de GHM aux 2588 GHM
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Modulations temporelles Objectif g
Page 155 and 156:
Les Indices du Coût Relatif des ac
Page 157 and 158:
Sachant que le patient a 20 ans et
Page 159 and 160:
Patient avec CMA de niveau 4 Entre
Page 161 and 162:
Superpos ition de tous les cas de f
Page 163 and 164:
Du groupage au tarif • D’après
Page 165 and 166:
Cas particulier des suppléments jo
Page 167 and 168:
Convergence tarifaire MCO ? • Con
Page 169 and 170:
T2A : éléments valorisés en plus
Page 171 and 172:
Recettes MCO - synthèse T2A MIGAC
Page 173 and 174:
Anonymisation du RSS groupé en RSA
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Émission des fichiers MCO (modèle
Page 181 and 182:
Le PMSI en Soins Externes ex-DGF
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Certains éléments spécifiques de
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Le Forfait Annuel Urgences (FAU) es
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
VIII. Facturation hospitalière Dr
Page 195 and 196:
Émission des fichiers et jointure
Page 197 and 198:
La FIDES en quelques mots • Factu
Page 199 and 200:
RSF-ACE et RAFAEL Des factures pour
Page 201 and 202:
Modèle transitoire en hospitalisat
Page 203 and 204:
Corriger (revaloriser) les séjours
Page 205 and 206:
Paiement des séjours : historique
Page 207 and 208:
Paiement des séjours : Hypothèse
Page 209 and 210:
Paiement des séjours : Hypothèse
Page 211 and 212:
Paiement des séjours : Phase 3 : o
Page 213 and 214:
Paiement des séjours : historique
Page 215 and 216:
Jan. Jan. Fev. Jan. Fev. Mar. Avant
Page 217 and 218:
Jan. Jan. Fev. Jan. Fev. Mar. Avant
Page 219 and 220:
Le trépied du PMSI et de la factur
Page 221 and 222:
Production de l’information • L
Page 223 and 224:
Production de l’information • C
Page 225 and 226:
Contrôle externe par l’Assurance
Page 227 and 228:
DATIM, DALIA, LEDDA en Séjours ano
Page 229 and 230:
X. Références, sigles Dr Emmanuel
Page 231 and 232:
Sigles (2) DAS Diagnostics Associé
Page 233 and 234:
Sigles (4) MPP, MP Motif de prise e
Page 235 and 236:
Guides méthodologiques et arrêté
Page 237 and 238:
Divers • Site de recherche de cod
show all

PMSI, T2A et facturation - Chazard.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?