PMSI, T2A et facturation - Chazard.org

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Codage des diagnostics en CIM 10 • L’encodage est difficile : réalité -> CIM10 • Difficulté pour trouver le bon code • Difficulté pour ordonner les codes (guides méthodologiques complexes) • Mais l’exploitation du codage est encore plus difficile : CIM10 -> réalité (requêtes) • Plusieurs codes peuvent décrire le même état pathologique (abord étiologique, physiopathologique, clinique, précision libre…) • Polymorphisme licite : il faut tenir compte de la diversité de choix et d’agencement malgré le respect des règles • Polymorphisme illicite : garder à l’esprit que les codeurs connaissent mal les règles, en tenir compte ! Dr Emmanuel Chazard http://emmanuel.chazard.org Dr Matthieu Genty http://www.cefimis.com 2013-09-02 PMSI, T2A, facturation hospitalière 22
Diagnostics en CIM 10 : illustration des difficultés (1) • Situation 1 : « pneumopathie à Streptococcus pneumoniae » • On recherche le mot « pneumopathie ». On obtient notamment : J14 J150 J151 J152 J153 J154 J155 J156 J690 J851 Pneumopathie due à Haemophilus influenzae Pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae Pneumopathie due à Pseudomonas Pneumopathie due à des staphylocoques Pneumopathie due à des streptocoques, groupe B Pneumopathie due à d'autres streptocoques Pneumopathie due à Escherichia coli Pneumopathie due à d'autres bactéries aérobies à Gram négatif Pneumopathie due à des aliments et des vomissements Abcès du poumon avec pneumopathie • Contient des pneumopathies bactériennes, dont à Streptocoque • => choix de J154 ? Dr Emmanuel Chazard http://emmanuel.chazard.org Dr Matthieu Genty http://www.cefimis.com 2013-09-02 PMSI, T2A, facturation hospitalière 23
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Divers • Site de recherche de cod
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