PMSI, T2A et facturation - Chazard.org

More documents

Recommendations

Info

Clarification préalable… activités d’hospitalisation Champ hospitalisation PMSI Tarification Médecine Chirurgie Obstétrique Court séjour Hospitalisation à domicile Soins de Suite et de Réadaptation Moyen Séjour Psychiatrie OUI OUI OUI OUI (RIMP) T2A sur la base des GHS, certains éléments en sus (cf. FICHCOMP et FICHSUP) Secteur ex-OQN : honoraires à part T2A HAD (NB : arrêté commun à la T2A MCO, pourtant bien distinct) Pas de T2A (imminente) Pas de T2A (future VAP) Soins de Longue durée Long séjour NON Pas de T2A Dr Emmanuel Chazard http://emmanuel.chazard.org Dr Matthieu Genty http://www.cefimis.com 2013-09-02 PMSI, T2A, facturation hospitalière 8
Clarification préalable : soins externes ou « secteur ambulatoire des soins » (déf. économie de la santé) • Cela inclut tout ce qui n’est pas hospitalisation : • Les consultations externes et les actes reliés en MCO ou SSR (pas en PSY) • Selon leur durée et leur nature, certaines prises en charge aux urgences qui sont assimilées à des consultations • Pour comparaison, les consultations « de ville » • Cela exclut les SEJOURS en lits ou places, dont en particulier : • Les hôpitaux de jour • La « chirurgie ambulatoire » : chirurgie en hospitalisation
Page 1 and 2: PMSI, T2A et facturation Dr Emmanue
Page 3 and 4: I. Présentation des cinq champs
Page 5 and 6: Pourquoi et comment “classer” (
Page 7: Définition des secteurs • Secteu
Page 11 and 12: Aux urgences : frontière entre l
Page 13 and 14: Historique des modes de financement
Page 15 and 16: Historique des modes de financement
Page 17 and 18: Le recueil d’information Admin. I
Page 19 and 20: II. Nomenclatures, terminologies
Page 21 and 22: • Origine = OMS Codage des diagno
Page 23 and 24: Diagnostics en CIM 10 : illustratio
Page 25 and 26: Diagnostics en CIM 10 : illustratio
Page 27 and 28: Codage des diagnostics de Psychiatr
Page 29 and 30: Codage de la dépendance par la gri
Page 31 and 32: Indice de dépendance de Karnofsky
Page 33 and 34: • Remplaçant du CdARR : Le CSARR
Page 35 and 36: Précisions à coder en même temps
Page 37 and 38: Codage des actes médicaux en CCAM
Page 39 and 40: Codage affiné des actes de biologi
Page 41 and 42: NGAP résiduelle utilisable dans le
Page 43 and 44: Codage des consommables : MED (UCD)
Page 45 and 46: Notions de structure, découpage de
Page 47 and 48: III. PMSI et T2A en HAD (hospitalis
Page 49 and 50: Les séjours en HAD • Séjour en
Page 51 and 52: Le codage des RPSS • Séquence :
Page 53 and 54: Le codage des RPSS Information Obli
Page 55 and 56: Codage des MP en HAD : positions au
Page 57 and 58: Autres informations à coder • Ac
Page 59 and 60:
Du codage au GHPC groupe homogène
Page 61 and 62:
Du GHPC au tarif journalier • Au
Page 63 and 64:
Le référentiel national des coût
Page 65 and 66:
Résumé, fil conducteur PMSI • L
Page 67 and 68:
Émission des fichiers HAD (modèle
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Les séjours et les RHS • Les per
Page 73 and 74:
Le découpage en séjours et RHS en
Page 75 and 76:
Autorisations des Unités Médicale
Page 77 and 78:
ATIH Assurances Santé Prestations
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Information recueillie pour le •
Page 83 and 84:
Codage des diagnostics CIM 10 en SS
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Groupage SSR en hospitalisation par
Page 89 and 90:
Le « score RR » (score rééducat
Page 91 and 92:
Groupage SSR : orientation dans une
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Le référentiel de coûts SSR (ENC
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Émission des fichiers SSR (schéma
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Natures de prise en charge Formes d
Page 105 and 106:
Codage des RPS : Règles de découp
Page 107 and 108:
RPS : découpage en séjours et sé
Page 109 and 110:
RAA : relevé d’activité ambulat
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
RPS Résumé par séquence : donné
Page 115 and 116:
RAA résumés d’activité ambulat
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Émission des fichiers PSY (secteur
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Du séjour aux fichiers • RUM = r
Page 127 and 128:
Mère Nouveau-né Cas particulier d
Page 129 and 130:
Cas particulier des séances • Di
Page 131 and 132:
ATIH Assurances Santé ATIH Assuran
Page 133 and 134:
Différences entre HDJ et HC ? •
Page 135 and 136:
Contenu du RUM • Informations sur
Page 137 and 138:
Contenu du RUM • Informations mé
Page 139 and 140:
Codage des diagnostics CIM 10 en MC
Page 141 and 142:
Contenu du RUM : détail des autori
Page 143 and 144:
Chaînage des RUM en un seul RSS (s
Page 145 and 146:
Principaux changements apportés pa
Page 147 and 148:
Dénomination racines et des GHM ve
Page 149 and 150:
Des 669 racines de GHM aux 2588 GHM
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Modulations temporelles Objectif g
Page 155 and 156:
Les Indices du Coût Relatif des ac
Page 157 and 158:
Sachant que le patient a 20 ans et
Page 159 and 160:
Patient avec CMA de niveau 4 Entre
Page 161 and 162:
Superpos ition de tous les cas de f
Page 163 and 164:
Du groupage au tarif • D’après
Page 165 and 166:
Cas particulier des suppléments jo
Page 167 and 168:
Convergence tarifaire MCO ? • Con
Page 169 and 170:
T2A : éléments valorisés en plus
Page 171 and 172:
Recettes MCO - synthèse T2A MIGAC
Page 173 and 174:
Anonymisation du RSS groupé en RSA
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Émission des fichiers MCO (modèle
Page 181 and 182:
Le PMSI en Soins Externes ex-DGF
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Certains éléments spécifiques de
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Le Forfait Annuel Urgences (FAU) es
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
VIII. Facturation hospitalière Dr
Page 195 and 196:
Émission des fichiers et jointure
Page 197 and 198:
La FIDES en quelques mots • Factu
Page 199 and 200:
RSF-ACE et RAFAEL Des factures pour
Page 201 and 202:
Modèle transitoire en hospitalisat
Page 203 and 204:
Corriger (revaloriser) les séjours
Page 205 and 206:
Paiement des séjours : historique
Page 207 and 208:
Paiement des séjours : Hypothèse
Page 209 and 210:
Paiement des séjours : Hypothèse
Page 211 and 212:
Paiement des séjours : Phase 3 : o
Page 213 and 214:
Paiement des séjours : historique
Page 215 and 216:
Jan. Jan. Fev. Jan. Fev. Mar. Avant
Page 217 and 218:
Jan. Jan. Fev. Jan. Fev. Mar. Avant
Page 219 and 220:
Le trépied du PMSI et de la factur
Page 221 and 222:
Production de l’information • L
Page 223 and 224:
Production de l’information • C
Page 225 and 226:
Contrôle externe par l’Assurance
Page 227 and 228:
DATIM, DALIA, LEDDA en Séjours ano
Page 229 and 230:
X. Références, sigles Dr Emmanuel
Page 231 and 232:
Sigles (2) DAS Diagnostics Associé
Page 233 and 234:
Sigles (4) MPP, MP Motif de prise e
Page 235 and 236:
Guides méthodologiques et arrêté
Page 237 and 238:
Divers • Site de recherche de cod
show all

PMSI, T2A et facturation - Chazard.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?