recueil des communications affichées - Centre de réadaptation ...

PROFILS CLINIQUES DES TROUBLES DE LA COMMUNICATION CONSÉCUTIFS
À UN ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL DROIT ‐ IDENTIFICATION ET PISTES
D'INTERVENTION
Perrine Ferré, Anne‐Marie Vachon, Yves Joanette
Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal
Les trente dernières années ont apporté un solide support théorique à l'implication spécifique de
l'hémisphère droit dans les habiletés langagières dites de haut niveau. Toutes les études cliniques ont souligné
que les atteintes langagières faisant suite à un accident vasculaire cérébral (AVC) droit sont très hétérogènes
parmi les individus touchés.
Un échantillon de 150 individus cérébrolésés droits a été évalué sur les plans du langage et des fonctions
exécutives à l'aide de batteries à la validité psychométrique démontrée. Une analyse de clusters a permis le
regroupement d'individus aux performances similaires sur le plan du langage. Ces groupes ont été comparés
entre eux en fonction de leurs performances langagières et de leurs caractéristiques socioculturelles, ainsi
qu'en covariable avec les performances exécutives.
L'exploration des profils cliniques d'atteinte de la communication révèle ainsi la récurrence de trois groupes
distincts d'atteinte de la communication. Un quatrième groupe, représentant 25 % de la population cérébrolésée
droite en centre de réadaptation, ne présente pas d'atteinte de la communication. Les atteintes
neuropsychologiques concomitantes observées chez certains individus ne peuvent justifier les déficits
langagiers, confirmant l'hypothèse d'un trouble spécifique de la communication. Les variables socioculturelles,
lorsque contrôlées adéquatement, n'influent pas sur les regroupements. Les acquis théoriques, confrontés à
ces résultats, ont permis le développement de guides d'intervention clinique et d'outils spécifiques pour les
individus cérébrolésés droits.
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