recueil des communications affichées - Centre de réadaptation ...

RECUEIL DES
COMMUNICATIONS
AFFICHÉES

TABLE DES MATIÈRES
Les résumés présentés dans ce recueil
sont reproduits tels que transmis
par leurs auteurs.
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MIEUX CONNAÎTRE NOTRE CLIENTÈLE
Profils cliniques des troubles de la communication consécutifs à un accident vasculaire cérébral droit ‐
Identification et pistes d'intervention
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Objectivation de l’impulsivité et de la frustration dans le traumatisme craniocéphalique
Sexuality after Traumatic Brain Injury
The Association between Pain‐related Variables, Emotional Factors, and Attentional Functioning after Mild
Traumatic Brain Injury
Premier anniversaire du registre Rick Hansen sur les lésions médullaires de l’Ouest du Québec : présentation des
données en bref
Utilisation des produits de santé naturels par les clients du Centre de réadaptation Constance‐Lethbridge vivant
avec la fibromyalgie
ÉLABORER ET VALIDER DES OUTILS CLINIQUES ET DE GESTION
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Étude métrologique d'une version canadienne‐française du questionnaire Upper Limb Functional Index
Élaboration d'un outil clinique sur le rôle de la prise de décision en situation sociale dans les troubles graves du
comportement suivant un traumatisme craniocérébral
Développement et validation d'une mesure objective de gravité des troubles du comportement en déficience
physique : le Schéma d'analyse en trouble du comportement
Évaluation d’un outil de gestion intégrée de la santé utilisé par des infirmières auprès de personnes avec
dystrophie myotonique de type 1 : protocole de recherche
Conception d'une intervention de suivi systématique informatisé après l'attribution d'une aide à la mobilité :
l'interface MOvIT
OPTIMISER L’INTERVENTION
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La médication neuropsychiatrique dans le traitement des traumatismes craniocérébraux
Relations entre les orthophonistes et les proches de personnes aphasiques en contexte de réadaptation
Inclusion systématique des proches au processus de réadaptation post‐accident vasculaire cérébral (AVC) :
enjeux éthiques tels que perçus par les proches et les clients‐AVC
États des capacités du langage, de la parole et de la déglutition en fonction du site
de la lésion cérébrale chez les patients sous thrombolyse post‐accident vasculaire cérébral
Le chien de réadaptation, un outil thérapeutique innovateur et prometteur pour
la réadaptation des personnes souffrant de douleur chronique

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TABLE DES MATIÈRES
OPTIMISER L’INTERVENTION (SUITE)
Les résumés présentés dans ce recueil
sont reproduits tels que transmis
par leurs auteurs.
La fixation ostéo‐intégrée améliore‐t‐elle le niveau fonctionnel chez les personnes avec une amputation
transfémorale?
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If You Build It, Will They Come? Trials and Tribulations during a Collaborative Project for the Implementation
of a Questionnaire to Measure the Perception of the Quality of Rehabilitation Services among Persons with
Traumatic Brain Injury
Implantation du programme PASSAGE au Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau : expérience clinique
Multimodal Communication between Physicians and Patients Adaptation and Validation of a Consent Form
of Levels of Medical Intervention and Cardiopulmonary Resuscitation
Mesure de la performance lors de la conduite en simulateur de fauteuil motorisé
Efficacité d’une approche conversationnelle auprès d’un couple dont un membre présente de l’aphasie
FAVORISER LE BIEN‐ÊTRE ET LA PARTICIPATION SOCIALE
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Residential Well‐being and Healthy Functioning of Families with a Member Who Has a Physical Disability
Devenir post‐réadaptation des personnes ayant subi un traumatisme craniocérébral : retour en emploi, qualité
de vie et bien‐être émotionnel
S’intéresser aux accompagnateurs pour mieux soutenir le processus d’accompagnement des personnes ayant un
traumatisme craniocérébral sévère
Accompagnement citoyen personnalisé d’intégration communautaire ‐ Tuteur de résilience?
Le choix des professionnels de la réadaptation au 21 e siècle : la famille ou la vie professionnelle?
Quels sont les facteurs qui influent sur l’attraction, l’engagement de la main‐d’œuvre et la rétention au travail?
Mobility Among New and Experienced Older Adult Power Wheelchair Users
RECUEILLIR, ÉCHANGER ET APPLIQUER LES CONNAISSANCES
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Le courtier de connaissances au Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau : un allié pour accompagner les équipes
cliniques dans l'appropriation des données probantes
Stratégies de courtage des connaissances pour l'amélioration des services de santé en maladies neuromusculaires
Troubles musculo‐squelettiques : transfert de la recherche en clinique de réadaptation
Le comité d’éthique de la recherche des établissements du Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation
du Montréal métropolitain
Le Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain

PROFILS CLINIQUES DES TROUBLES DE LA COMMUNICATION CONSÉCUTIFS
À UN ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL DROIT ‐ IDENTIFICATION ET PISTES
D'INTERVENTION
Perrine Ferré, Anne‐Marie Vachon, Yves Joanette
Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal
Les trente dernières années ont apporté un solide support théorique à l'implication spécifique de
l'hémisphère droit dans les habiletés langagières dites de haut niveau. Toutes les études cliniques ont souligné
que les atteintes langagières faisant suite à un accident vasculaire cérébral (AVC) droit sont très hétérogènes
parmi les individus touchés.
Un échantillon de 150 individus cérébrolésés droits a été évalué sur les plans du langage et des fonctions
exécutives à l'aide de batteries à la validité psychométrique démontrée. Une analyse de clusters a permis le
regroupement d'individus aux performances similaires sur le plan du langage. Ces groupes ont été comparés
entre eux en fonction de leurs performances langagières et de leurs caractéristiques socioculturelles, ainsi
qu'en covariable avec les performances exécutives.
L'exploration des profils cliniques d'atteinte de la communication révèle ainsi la récurrence de trois groupes
distincts d'atteinte de la communication. Un quatrième groupe, représentant 25 % de la population cérébrolésée
droite en centre de réadaptation, ne présente pas d'atteinte de la communication. Les atteintes
neuropsychologiques concomitantes observées chez certains individus ne peuvent justifier les déficits
langagiers, confirmant l'hypothèse d'un trouble spécifique de la communication. Les variables socioculturelles,
lorsque contrôlées adéquatement, n'influent pas sur les regroupements. Les acquis théoriques, confrontés à
ces résultats, ont permis le développement de guides d'intervention clinique et d'outils spécifiques pour les
individus cérébrolésés droits.
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OBJECTIVATION DE L’IMPULSIVITÉ ET DE LA FRUSTRATION DANS LE
TRAUMATISME CRANIOCÉPHALIQUE
Sophie Poirier¹, Guillaume‐Alexandre Beaufils¹, Daniel Lamoureux², François Richer¹
1.Université du Québec à Montréal; 2.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau
L’intolérance à la frustration a une prévalence élevée dans le traumatisme craniocéphalique (TCC). Ce
symptôme, lié à l’irritabilité et à l’impulsivité, est fluctuant, et sensible au stress et à la fatigue. Ce projet a
pour but l’objectivation de la tolérance à la frustration dans une situation de perte de contrôle sensorimoteur.
Les participants sont soumis à un jeu vidéo de 14 minutes, durant lequel ils doivent contrôler les
déplacements horizontaux d’une voiture sur une route à l’aide d’une souris d’ordinateur pour intercepter les
jetons verts défilant sur la route, et éviter les jetons rouges et l’accotement associés à un son fort et
désagréable. Après la pratique, trois blocs sont présentés contenant chacun trois pertes de contrôle de la
voiture (10 s), durant lesquels les mouvements de la voiture sont manipulés pour qu’elle touche constamment
des jetons rouges et l’accotement. Les mouvements de la souris et l’activité électrodermale sont enregistrés.
Les données préliminaires montrent que les pertes de contrôle donnent lieu à des réactions motrices,
comportementales et électrodermales chez tous les participants. De plus, le groupe témoin semble produire
plus de mouvements de haute amplitude entre les moments de perte de contrôle (moyenne de 11,7)
comparativement aux sujets ayant subi un TCC (moyenne de 4). Cet effet pourrait être dû à une inhibition des
mouvements par les pertes de contrôles chez les patients ou à d’autres facteurs.
2

SEXUALITY AFTER TRAUMATIC BRAIN INJURY
Alexander Moreno 1 , Michelle McKerral 1,2,3
1.Centre de recherche en neuropsychologie et cognition, Université de Montréal; 2.Centre de recherche interdisciplinaire
en réadaptation du Montréal métropolitain; 3.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau
Introduction
Traumatic brain injury (TBI) can directly and indirectly affect important aspects related to sexuality and sexual
function due to the various cognitive, psychiatric/behavioral, and physical/functional sequelae presented by
survivors. In fact, it has been suggested that 50 to 60 % of persons with TBI report some level of disruption in
their post‐injury sexual functioning.
Objective
The objective of this study was to critically review the empirical evidence concerning TBI and sexuality.
Methods
A literature review was performed in databases related to psychology and health sciences such as PsychINFO,
Proquest, PsychArticles, andMedline. The keywords that were used in the search were traumatic brain injury
and sexuality, and their variants.
Results
Studies were classified according to the participants enrolled and findings are presented from the
professional’s (7 %), the patient’s (64 %), the non‐injured spouse’s (7 %), and the patient‐partner’s
perspectives (22 %).
Conclusions
Most of the evidence based literature concerning TBI and sexuality has been described from the patient’s
perspective. The partner's perspective was addressed primarily to have an index of the effect of sexual
dysfunction on the relationship and only in one study it was used to establish if the patient’s self‐report was
an accurate measure of his or her actual sexual functioning. Loss of insight or anosognosia may limit the
patient’s self‐perception of deficits and may be an obstacle when trying to get reliable information concerning
sexuality issues. A comprehensive approach is required to address sexual functioning of TBI survivors since
they have special medical, legal, behavioral, and education needs.
3

THE ASSOCIATION BETWEEN PAIN‐RELATED VARIABLES, EMOTIONAL FACTORS,
AND ATTENTIONAL FUNCTIONING AFTER MILD TRAUMATIC BRAIN INJURY
Michelle McKerral, Michelle Beaupré
Université de Montréal; Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; Centre de
réadaptation Lucie‐Bruneau
The aim of this study was to examine how mild traumatic brain injury (mTBI) concomitants such as pain,
depression, and anxiety variables were related to self‐reported and objective attentional functioning at
different stages of recovery.
Two groups of participants having sustained a mTBI (1‐3 mospost‐injury, n= 15; 5‐7 mos post, n=15) were
compared with normal controls (n= 17) on standard neuropsychological measures of selective attention, and
on a newly designed Computerized Pictorial Stroop Task (CPST). Participants also completed questionnaires
assessing post‐concussive symptoms, pain intensity and disability, depression, and anxiety.
Participants with mTBI in the earlier phase of recovery showed, compared to controls, significantly slower
reaction times and larger intra‐individual variability on the CPST. They also reported significantly more postconcussion
symptoms, pain intensity and disability. Participants with mTBI in the later phase of recovery did
not demonstrate a deficit compared to controls on the CPST, but they reported a significantly higher rate of
post‐concussive symptoms and a tendency toward significantly higher pain intensity and disability.
Additionally, mTBI participant’s scores on the cognitive items of the post‐concussion symptoms questionnaire
were positively correlated with reaction times on the CPST, while pain intensity and disability levels correlated
negatively with some of the standard measures of attention.
Our results highlight the complex multifactorial nature of post‐mTBI symptoms and deficits, which can be
long‐lasting in some individuals.
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PREMIER ANNIVERSAIRE DU REGISTRE RICK HANSEN SUR LES LÉSIONS
MÉDULLAIRES DE L’OUEST DU QUÉBEC : PRÉSENTATION DES DONNÉES EN BREF
Murielle Grangeon 1,2,3 , Isabelle Robidoux 1,2,3 , Dany Gagnon 1,2,3 , Katia Drouin 3 , Stefan Parent 3 , Jean‐Marc Mac‐Thiong 3
1.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 2.Institut de réadaptation Gingras‐
Lindsay‐de‐Montréal; 3.Centre de recherche, Hôpital du Sacré‐Cœur de Montréal
Contexte/Objectif
Le registre Rick Hansen sur les lésions médullaires (RHLM), référence canadienne d’information sur les lésions
médullaires (LM) traumatiques pour le Programme de recherche translationnelle du réseau, recueille des
données auprès des canadiens avec une LM au stade aigu, en réadaptation et en réintégration sociale.
L’objectif a été de réaliser une analyse de ces données au niveau du Centre d’expertise pour les personnes
blessées médullaires de l’Ouest du Québec (CEBMOQ) entre mai 2010 et mai 2011.
Méthodologie
L’ensemble des données confidentielles collectées et répertoriées en tableurs (Microsoft Access) ont été
vérifiées et corrélées. Sur 91 participants accueillis par le CEBMOQ, 72 ont accordé leur intégration dans le
RHLM. Les statistiques descriptives paramétriques et non‐paramétriques ont été utilisées pour l’analyse de
cet échantillon (n=72).
Résultats
L’échantillon, 84,7 % d’hommes (46,2 ± 17,5 ans) et 15,3 % de femmes (53,4 ± 15,9 ans), montre que la lésion
touche majoritairement les personnes de plus de 55 ans (55 %), suite à une chute (48,6 %) ou un accident de
transport (30,6 %). Les conséquences sont une tétraplégie incomplète (32 %), une paraplégie complète (29 %)
ou incomplète (23 %) et une tétraplégie complète (16 %). La durée moyenne d’hospitalisation est de 32 jours
en soins aigus et de 76 jours en réadaptation. Au moment du congé, 41,8 % rapportent une présence
douloureuse incommodante.
Conclusion
La participation satisfaisante et la qualité des données collectées démontrent la faisabilité du projet. Certaines
améliorations sur le descriptif des indicateurs et sur le classement des données permettraient d’en faciliter
l’analyse. Le présent travail fournit une base d’information pertinente, dont l’extension à d’autres centres
serait bénéfique.
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UTILISATION DES PRODUITS DE SANTÉ NATURELS PAR LES CLIENTS DU CENTRE
DE RÉADAPTATION CONSTANCE‐LETHBRIDGE VIVANT AVEC LA FIBROMYALGIE
Lyne Boissonneault 1 , Catherine Bellemare 2 , Eveline Forget 2 , David Larouche 2 , Camille St‐Pierre 2 , Patricia McKinley 2,3
1.Centre de réadaptation Constance‐Lethbridge; 2.Université McGill; 3.Centre de recherche interdisciplinaire en
réadaptation du Montréal métropolitain
La fibromyalgie (FM) est un désordre complexe caractérisé par la fatigue et une douleur généralisée sans
inflammation affectant les muscles (Yunus, 2002). Elle touche environ 900 000 canadiens (Société d’arthrite,
2005). Les produits de santé naturels (PSN) suscitent un intérêt grandissant chez les personnes vivant avec
des désordres chroniques comme la FM (Rao et al., 1999). Pourtant, l’utilisation de PSN comporte des risques
d’interactions (entre les PSN ou avec certains médicaments d’ordonnance) et d’effets secondaires significatifs,
potentiellement dangereux.
Objectif
Décrire les habitudes de consommation de PSN des clients du Centre de réadaptation Constance‐Lethbridge
(CRCL) vivant avec la FM.
Outil
Questionnaire développé au CRCL et validé lors d’une étude précédente (article en préparation).
Participants
Cent vingt‐six (126) clients du programme de fibromyalgie du CRCL ont répondu au questionnaire.
Mesures
Fréquence d’utilisation, symptômes visés, PSN utilisés, efficacité perçue, adéquation avec les données
probantes.
Principales conclusions
Les participants consomment cinq fois plus de PSN que la population générale. Ils semblent mal informés au
sujet des données probantes. Le fait que seulement un peu plus de la moitié (55 %) ont trouvé les PSN
efficaces lorsqu’utilisés pour des symptômes validés suggère une utilisation inadéquate.
Les résultats de cette étude seront utilisés pour développer un programme d’éducation.
6

ÉTUDE MÉTROLOGIQUE D'UNE VERSION CANADIENNE‐FRANÇAISE DU
QUESTIONNAIRE UPPER LIMB FUNCTIONAL INDEX
Tokiko Hamasaki 1,2 , Louise Demers 1,3 , Johanne Filiatrault 1,3
1.École de réadaptation, Université de Montréal; 2.Centre de la main, Centre hospitalier de l'Université de Montréal;
3.Centre de recherche de l'Institut universitaire de gériatrie de Montréal
Les troubles musculo‐squelettiques du membre supérieur (TMSMS) peuvent avoir un impact considérable sur
la participation sociale de la personne. Ils sont d’ailleurs associés à une durée d'indemnisation supérieure à
celle d'autres types de troubles musculo‐squelettiques. Or, on constate un manque d’outils standardisés
permettant d’évaluer l’impact fonctionnel des TMSMS en soins aigus. L’Upper Limb Functional Index (ULFI) est
l’un des rares outils conçus pour une clientèle souffrant de TMSMS, permettant aux professionnels de la santé
de faire un portrait rapide de la participation sociale du patient. Il n'est toutefois disponible qu'en anglais.
La présente étude visait à adapter l’ULFI à la population canadienne‐française, et à examiner les propriétés
métrologiques de la version canadienne‐françaisedel’outil(ULFI‐CF) en suivant la méthode de Vallerand
(1989) : traduction et traduction renversée de l’ULFI; élaboration de l’ULFI‐CF par un comité d’experts; prétest;
et étude des propriétés métrologiques et applicabilité de l’ULFI‐CF avec 50 patients suivis au Centre de la
main du Centre hospitalier de l'Université de Montréal.
Les résultats révèlent que l’ULFI‐CF a une cohérence interne élevée (α de Cronbach=0,93); une bonne validité
convergente avec l’ULFI original (r=0,85) et avec la version canadienne‐française du questionnaire Disabilities
of the Arm, Shoulder, and Hand (r=0,85); et une bonne applicabilité. L’ULFI‐CF s’avère donc un outil
prometteur pour les professionnels de la santé œuvrant auprès d’une clientèle canadienne‐française
souffrant de TMSMS en soins aigus.
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ÉLABORATION D'UN OUTIL CLINIQUE SUR LE RÔLE DE LA PRISE DE DÉCISION EN
SITUATION SOCIALE DANS LES TROUBLES GRAVES DU COMPORTEMENT SUIVANT
UN TRAUMATISME CRANIOCÉRÉBRAL
François‐Pierre Decoste 1,2 , Anne Henry 1 , Jean Gagnon 1,2,3,4
1.Université de Montréal; 2.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 3.Centre
de recherche en neuropsychologie et cognition; 4.Université de Sherbrooke
Problématique
Un traumatisme craniocérébral (TCC) entraîne fréquemment des comportements socialement inappropriés
qui ont un impact négatif sur la réinsertion sociale. Des instruments diagnostiques décrivant la nature des
troubles du comportement sont disponibles, mais il n’y a aucun outil pronostique évaluant la capacité à
prendre des décisions en contexte social.
Objectifs
Développer une tâche écologique visant à prédire la survenue de comportements socialement inappropriés,
et à mesurer la capacité de l’individu à prendre des décisions dans des situations sociales. Il était attendu que
les sujets TCC choisiraient davantage de comportements inappropriés quand les conséquences de l’action
sont ambiguës et qu’on doit prendre en compte les besoins d’autrui.
Méthodologie
Dix TCC et quinze contrôles ont été soumis à douze scénarios présentant des interactions sociales, scénarios
répartis selon la présence ou non de conflictualité et/ou d'ambiguïté, et présentés avec un choix de
comportement approprié ou non. Le sujet devait indiquer la probabilité d’effectuer le comportement
proposé.
Résultats
Les TCC ne choisissent pas plus de comportements inappropriés, mais, dans leur prise de décision, ils
présentent une rigidité mentale qui diminue leur capacité à s’adapter à différents contextes sociaux, c’est‐àdire
conflictuels et ambigus.
Retombées
Le développement de la tâche de prise de décision sociale visant à prédire les troubles du comportement en
situation sociale se poursuivra prochainement par une étude de validation.
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DÉVELOPPEMENT ET VALIDATION D'UNE MESURE OBJECTIVE DE GRAVITÉ DES
TROUBLES DU COMPORTEMENT EN DÉFICIENCE PHYSIQUE : LE SCHÉMA
D'ANALYSE EN TROUBLE DU COMPORTEMENT
Marie‐Claude Sévigny 1 , Jean Gagnon 1,2,3 , Denis Godbout 1 , Pierre Vincent 1
1.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau; 2.Université de Montréal; 3.Centre de recherche interdisciplinaire en
réadaptation du Montréal métropolitain
Le Programme pour les personnes présentant un trouble grave du comportement en déficience physique
(TGC/DP) du Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau a développé en 2008 le Schéma d’analyse des troubles de
comportement (SATC; Godbout, Di Lillo, Deschênes, Drolet et Brunet, 2009). Le SATC permet d’évaluer
l’impact du trouble du comportement sur l’usager et son environnement. Bien qu’il soit au cœur des
processus cliniques du Programme TGC et se soit mérité un prix d’excellence au congrès 2009 de l’AÉRDPQ,
son développement en tant qu’outil de mesure n’est pas achevé, et ses qualités psychométriques n’ont jamais
été étudiées.
Le but général du projet de recherche proposé est de standardiser et d’objectiver le SATC afin de le rendre
apte à une étude de validation de plus grande envergure. Les objectifs spécifiques sont les suivants : préciser
les buts de l’instrument; standardiser la méthode de cueillette et de correction des données; définir les
niveaux de gravité et les catégories d’impact de manière opérationnelle; et recueillir des données
préliminaires sur la fidélité et la validité de l’instrument dans le but de mener une étude de validation
exhaustive. Plusieurs comités d’experts et de cliniciens parachèveront le développement du SATC en
déterminant et validant son contenu et sa structure.
De plus, une étude pilote débutera sous peu en vue de recueillir des données sur l’accord interjuge et la
validité de construit. Les efforts de validation du SATC visent à systématiser les pratiques, standardiser
davantage la cueillette de données et la mesure des résultats des interventions de ce programme.
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ÉVALUATION D’UN OUTIL DE GESTION INTÉGRÉE DE LA SANTÉ UTILISÉ PAR
DES INFIRMIÈRES AUPRÈS DE PERSONNES AVEC DYSTROPHIE MYOTONIQUE
DE TYPE 1 : PROTOCOLE DE RECHERCHE
Maud‐Christine Chouinard, Cynthia Gagnon, Mélissa Lavoie, Jean Mathieu
Université du Québec à Chicoutimi, Clinique des maladies neuromusculaires de Jonquière
Le profil clinique variable et le nombre élevé de comorbidités caractérisant la dystrophie myotonique de type
1 (DM1) font de sa prise en charge un défi continuel. En conséquence, cette prise en charge est reconnue à
l’heure actuelle comme sous‐optimale. Afin de l’améliorer, un outil de gestion de la santé (OGIS‐DM1), utilisé
par des infirmières jouant un rôle d’infirmières pivots en maladies neuromusculaires à partir d’une gestion de
cas, a été développé et évalué au sein de la Clinique des maladies neuromusculaires (CMNM) de Jonquière.
L’OGIS‐DM1 a été développé par une revue approfondie des données factuelles et une consultation d’experts
internationaux, pour une évaluation et une prise en charge des problématiques biopsychosociales présentes
dans la DM1.
Objectif
Cette affiche vise à présenter la méthodologie; l’OGIS‐DM1; et les résultats préliminaires d’une étude visant à
implanter et à évaluer les effets du suivi par gestion de cas avec l’OGIS‐DM1 sur l’organisation des services et
l’application des pratiques factuelles au sein de trois autres CMNM (Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau à
Montréal; Institut de réadaptation en déficience physique de Québec; et à London en Ontario).
Méthodologie
Dans chaque clinique, un échantillon de 30 personnes a été suivi selon ces nouvelles modalités, puis comparé
à un groupe de 15 personnes suivies selon les modalités usuelles. La collecte des données des résultats
obtenus après six mois est encore en cours.
Résultats attendus
La mise en place d’un suivi infirmier par gestion de cas avec l’OGIS devrait permettre d’améliorer
l’organisation des services pour cette clientèle particulièrement vulnérable.
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CONCEPTION D'UNE INTERVENTION DE SUIVI SYSTÉMATIQUE INFORMATISÉ
APRÈS L'ATTRIBUTION D'UNE AIDE À LA MOBILITÉ : L'INTERFACE MOVIT
Claudine Auger 1 , Robyn Tamblyn 1 , William C. Miller 2 , Jeffrey Jutai 3
1.Université McGill; 2.University of British Columbia; 3.University of Ottawa
Les établissements de réadaptation disposent de peu de ressources pour assurer un suivi après l’attribution
d'aides techniques, ce qui limite les connaissances sur l'impact de ces programmes. L’utilisation d’un système
de réponse vocal interactif (SRVI) est une façon novatrice de combler ce manque de ressources, en générant
des appels automatisés par ordinateur pour dépister les usagers qui éprouvent des difficultés après la
prescription d’un fauteuil roulant (FR) manuel ou motorisé.
L'objectif de cette présentation est de décrire la première phase de l'étude MOvIT, qui a permis de concevoir
une interface informatisée actuellement testée par 70 usagers issus de trois centres de réadaptation
montréalais, dont le Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau.
La méthodologie utilisée est une approche itérative centrée sur les utilisateurs potentiels. La première phase
a permis de déterminer le contenu du questionnaire de dépistage, à savoir : 1) l'identification des problèmes
reliés à l'utilisation du nouveau FR dans divers environnements (par ex. : douleur, plaies, positionnement,
chutes, accidents, problèmes techniques, détresse psychologique, manque d'information); 2) les raisons de la
sous‐utilisation du FR; 3) la satisfaction envers le FR. Les cas dépistés sont dirigés rapidement pour une
consultation plus approfondie avec un coordonnateur clinique.
À long terme, nous prévoyons évaluer si le fait de porter attention à ces problèmes de façon précoce pourrait
optimiser la mobilité et l’intégration communautaire des usagers.
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LA MÉDICATION NEUROPSYCHIATRIQUE DANS LE TRAITEMENT DES
TRAUMATISMES CRANIOCÉRÉBRAUX
Nicole Brière 1 , Frédéric Chalut 1 , Michèle McKerral 1,2,3
1.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau; 2.Université de Montréal; 3.Centre de recherche interdisciplinaire en
réadaptation du Montréal métropolitain
Dans un premier temps l'an dernier, nous avons présenté la pathophysiologie du traumatisme craniocérébral,
en insistant surtout sur le traumatisme craniocérébral léger en comparaison avec les traumatismes
craniocérébraux modérés et sévères.
Cette année, nous présentons une affiche complémentaire qui permettra de comprendre les mécanismes
d'action de différentes molécules utilisées dans le traitement de ces pathologies.
Nous pourrons aussi offrir aux médecins et autres professionnels de la santé un outil utile qui les aidera à
mieux connaître les médicaments, leurs indications et contre‐indications, leurs interactions, leurs posologies
et leurs façons de les prescrire. Nous espérons que cet outil permettra une meilleure collaboration
interdisciplinaire.
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RELATIONS ENTRE LES ORTHOPHONISTES ET LES PROCHES DE PERSONNES
APHASIQUES EN CONTEXTE DE RÉADAPTATION
Marie‐Christine Hallé, Guylaine Le Dorze
École d'orthophonie et d'audiologie, Faculté de médecine, Université de Montréal; Centre de recherche interdisciplinaire
en réadaptation du Montréal métropolitain; Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau; Réseau provincial de recherche en
adaptation‐réadaptation
Il est reconnu que l’aphasie se répercute non seulement sur la personne aphasique, mais aussi sur son
entourage. Les proches peuvent à leur tour influencer la personne aphasique, par exemple en parlant à sa
place, ce qui peut diminuer sa participation à la conversation, même si cela vise à l’aider. Il importe donc
d’impliquer les proches de personnes aphasiques aux interventions en orthophonie. Or, cet aspect de la
pratique demeure un défi sachant que certains proches ont des insatisfactions à l’égard des services reçus en
orthophonie, et que les orthophonistes trouvent que les contacts avec les familles demeurent limités.
Le projet présenté visait donc à identifier dans quel contexte et à quelles conditions les orthophonistes et les
proches de personnes aphasiques développent une collaboration optimale. Pour ce faire, les entrevues
menées auprès de cinq proches de personnes aphasiques ayant complété leur réadaptation et de quatre
orthophonistes travaillant auprès de cette clientèle ont été transcrites et analysées.
Cette analyse a fait ressortir que les besoins des proches comportent trois dimensions. Les besoins sont :
1) plus ou moins connus par les proches; 2) plus ou moins exprimés à l’orthophoniste; 3) plus ou moins
satisfaits par les services reçus en orthophonie. Cinq scénarios de relation entre les orthophonistes et les
proches de personnes aphasiques, basés sur l’interaction de ces trois dimensions, ont aussi été identifiés.
Ces résultats préliminaires permettent donc de cibler certains des éléments déterminants dans la relation
orthophoniste‐proches d’une personne aphasique.
13

INCLUSION SYSTÉMATIQUE DES PROCHES AU PROCESSUS DE RÉADAPTATION
POST‐ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL (AVC) : ENJEUX ÉTHIQUES TELS QUE
PERÇUS PAR LES PROCHES ET LES CLIENTS‐AVC
Annie Rochette 1,4,5 , E. Racine 1,2,3 , Hélène Lefebvre 1,4,5 , J. Lacombe 6
1.Université de Montréal; 2.Université McGill; 3.Institut de recherches cliniques de Montréal; 4.Centre de recherche
interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 5.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau; 6.Institut de
réadaptation Gingras‐Lindsay‐de‐Montréal
Objectif
Documenter la perception des proches et des clients‐AVC quant aux enjeux éthiques découlant d’une
inclusion systématique des proches à titre de client dans le processus de réadaptation.
Méthodologie
Étude qualitative d’orientation phénoménologique; entrevues individuelles à l’aide d’un guide d’entrevue
validé par des experts; questions ouvertes permettant de documenter la perception des services reçus par les
proches versus les services à recevoir dans un monde idéal, et l’implication lors de la prise de décision en lien
avec la date ou la destination au moment du congé, de même que la qualité des relations avec l’équipe
médicale; données recueillies trois semaines suivant le congé des soins aigus ou de la réadaptation à l’interne;
transcription intégrale du contenu audio et analyse rigoureuse par deux membres de l’équipe.
Résultats
Échantillon composé de 25 proches (âge moyen 53,4 ± 12,7 ans et femmes n=21/25) et de 16 clients‐AVC (âge
moyen 55,7 ± 11,2 et femmes n=7/16). Les principaux thèmes (n=4) ayant émergé de l’analyse préliminaire
sont : respect – ouverture à la communication, où les participants ont mentionné à quel point ils ont perçu le
personnel comme occupé, et en même temps se sentaient généralement respectés lorsqu’ils posaient des
questions ou demandaient des informations; attitudes positive et négative du personnel : « Je pouvais aller
n’importe où sur l’étage, utiliser leur cuisinette, personne ne m’a jamais dit que je ne pouvais pas, au
contraire, je pouvais aller faire chauffer mon repas et ils m’aidaient avec le micro‐ondes » ou « … ce n’est pas
normal de se sentir comme ça. Je fais une partie de leurs tâches lorsque je lave mon père, je l’aide à manger
et je ne me sens même pas confortable de leur poser des questions, c’est comme si je les dérangeais… »;
légitimité à recevoir des services à titre de proches, où les proches (et les clients‐AVC) mentionnent les
besoins des proches en termes d’information, d’éducation et de soutien, mais ne se percevaient pas comme
des clients légitimes, ce qui entraîne un impact sur leur autonomie à prendre des décisions.
Conclusion
Bien que les meilleures pratiques recommandent d’offrir systématiquement des services aux proches post‐
AVC, et que ces derniers identifient des besoins en termes d’information, d’éducation et de soutien, tant les
proches que les clients‐AVC ne sont pas pleinement conscients du droit des proches à recevoir de tels
services.
14

ÉTATS DES CAPACITÉS DU LANGAGE, DE LA PAROLE ET DE LA DÉGLUTITION
EN FONCTION DU SITE DE LA LÉSION CÉRÉBRALE CHEZ LES PATIENTS SOUS
THROMBOLYSE POST‐ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL
Diana Mina, Stéphanie Émond, Mylène Genot, Marie‐Stéphane Rainville
Centre hospitalier de l’Université de Montréal, Hôpital Notre‐Dame
Introduction
Le rt‐PA est un recombinant plasminogène activateur tissulaire, et il a pour effet de détruire les thrombus qui
obstruent la circulation sanguine permettant une recanalisation et une reprise du flot sanguin limitant ainsi
les lésions. Si l'administration du rt‐PA a lieu dans les trois premières heures qui suivent l‘accident vasculaire
cérébral (AVC), quelque soit la sévérité de l'état neurologique antérieur, le bénéfice relatif est constant entre
20 et 40 % de bénéfices favorables.
Objectifs
• Comparer les caractéristiques motrices et langagières chez les patients traités par thrombolyse rt‐PA après
avoir subi un AVC ischémique cortical, sous‐cortical ou lacunaire.
• Déterminer les principaux facteurs associés au niveau de récupération.
Hypothèses
• Le site de la lésion ischémique influencerait le pronostic de récupération.
• L’âge, le sexe et le niveau de scolarité seraient également des facteurs de pronostic.
Méthodologie
• Révision de 230 dossiers;.
• Critères d'inclusion : admission au Centre hospitalier de l’Université de Montréal entre 2001 et 2008; AVC
ischémique aigu; traitement par thrombolyse intraveineuse; patient suivi en orthophonie pour un
problème de langage, de parole ou de déglutition.
Conclusion
Les résultats d’analyse statistique seront présentés ainsi que les tendances qui en découlent.
15

LE CHIENDERÉADAPTATION, UN OUTIL THÉRAPEUTIQUE INNOVATEUR ET
PROMETTEUR POUR LA RÉADAPTATION DES PERSONNES SOUFFRANT DE
DOULEUR CHRONIQUE
Caroline Janelle, Julie Fournier, Julie Béland, Jean‐Marc Miller
Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau
Introduction
Le chien de réadaptation représente un outil thérapeutique dont la pertinence et l’efficacité sont de plus en
plus documentées dans le cadre des interventions en physiothérapie, et ce, auprès de différentes clientèles.
Le chien de réadaptation pourrait‐il s’avérer être un outil thérapeutique pertinent pour les autres disciplines
impliquées dans la réadaptation? Pourrait‐il devenir une valeur ajoutée pour la réadaptation des personnes
souffrant de douleur chronique (DC)?
Objectifs
La littérature scientifique portant sur l’utilisation du chien de réadaptation dans les interventions en
ergothérapie et en psychologie est quasi inexistante. Il en est de même auprès de la clientèle souffrant de DC.
Toutefois, les résultats positifs de l’utilisation : 1) du chien de réadaptation en physiothérapie; et 2) du chien
d’assistance (amélioration des habitudes de vie et du bien‐être psychosocial) laissent entrevoir le chien de
réadaptation comme une avenue thérapeutique prometteuse. Ce projet clinique vise donc à expérimenter et
à documenter les bénéfices de l’utilisation du chien de réadaptation dans l’atteinte des objectifs de
réadaptation en ergothérapie et en psychologie auprès des personnes souffrant de DC.
Méthodologie
Une méthodologie par étude de cas a été privilégiée. Étant donné la nature exploratoire et novatrice de ce
projet, les données proposées sont issues des observations cliniques des intervenants et des usagers.
Principales conclusions
Le chien de réadaptation pourrait en effet représenter un outil thérapeutique original favorisant l’atteinte
d’objectifs de réadaptation en ergothérapie et en psychologie, chez des usagers souffrant de DC. Ces résultats
préliminaires pourront faciliter l’identification des variables et des outils de mesures associés qui permettront
de documenter objectivement la valeur ajoutée de l’utilisation du chien de réadaptation .
16

LA FIXATION OSTÉO‐INTÉGRÉE AMÉLIORE‐T‐ELLE LE NIVEAU FONCTIONNEL CHEZ
LES PERSONNES AVEC UNE AMPUTATION TRANSFÉMORALE?
Véronique Pinard 1 , Laurent Frossard 1,2
1.Département de kinanthropologie, Université du Québec à Montréal; 2.Groupe de recherche en activité physique
adaptée
La méthode conventionnelle d’appareillage pour les personnes avec une amputation est l’emboîture, qui fait
l’interface entre le résiduum et l’appareillage prothétique. Toutefois, énormément de problèmes de peau dus
aux frictions surviennent au niveau de l'interface. Une méthode alternative a été développée dans les années
1990 : l'ostéo‐intégration. L'emboîture est remplacée par une fixation directement insérée dans l'os du
résiduum, ce qui comporte plusieurs bénéfices prothétiques et biomécaniques.
Le but final de cette étude est d’évaluer le niveau fonctionnel, par le biais des caractéristiques spatiotemporelles,
des personnes avec une amputation du fémur équipées d’une fixation ostéo‐intégrée (TFA‐OI.).
Méthode
Neuf hommes et deux femmes TFA‐OI ont effectué sept essais, où ils devaient marcher une quinzaine de
mètres. La vitesse de marche, la cadence, la durée du cycle de marche, la phase de support et d’oscillation, et
la longueur de pas ont été calculés par le déplacement 3D des réflecteurs placés sur les pieds.
Résultats
La vitesse de marche et la cadence sont 0,85 ± 0,13 m/s et 47,78 ± 3,71 m/s, respectivement. La durée du
cycle de marche de la phase de support et d'oscillation sont de 1,27 ± 0,112 s, 0,77 ± 0,065 s, 0,51 ± 0,07 s,
respectivement. La longueur de pas pour le côté prothétique est de 0,66 ± 0,08 m et de 0,63 ± 0,12 m pour le
côté sain.
Conclusion
Les résultats démontrent que les TFA‐OI ont un niveau fonctionnel élevé lorsqu'on les compare aux données
normatives des personnes dites "saines" ou ayant une amputation transfémorale, et qui sont équipées d'une
emboîture.
17

IF YOU BUILD IT, WILL THEY COME? TRIALS AND TRIBULATIONS DURING A
COLLABORATIVE PROJECT FOR THE IMPLEMENTATION OF A QUESTIONNAIRE
TO MEASURE THE PERCEPTION OF THE QUALITY OF REHABILITATION SERVICES
AMONG PERSONS WITH TRAUMATIC BRAIN INJURY
Bonnie Swaine 1,2,3 , Lise Poissant 1,2,4 , R. Blais 1
1.Université de Montréal; 2.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 3.Centre de
réadaptation Lucie‐Bruneau; 4.Institut de réadaptation Gingras‐Lindsay‐de‐Montréal
Objectives
To document stakeholders' views regarding the implementation process of the perception of quality of
rehabilitation services (PQRS‐Montréal), a recently validated instrument to measure the perception of quality
of rehabilitation services across 13 publicly‐funded acute care (n=3) and rehabilitation traumatic brain injury
(TBI) programs (n=10).
Methods
Two persons from each participating facility were solicited for a telephone interview 18 months into the
implementation project. Questions pertained to perceptions of the instrument and plans for routine use.
Verbatim notes were taken during interviews and extensive progress notes maintained during the project.
Content analysis was performed on combined data sources.
Results
Two stakeholders from all 13 programs were interviewed. The PQRS‐Montréal was perceived by many as
valuable in comparison to existing measures because of its scientific validity and thoroughness. Perceived
obstacles to adoption were organizational barriers such as length of administration. Staff turnover negatively
affected team involvement and data collection. It emerged that five programs misunderstood the implementation
project objectives at onset. At the outset, six programs declined to adopt the measure;
stakeholders expressed a variety of doubts and concerns regarding the usability, validity and relevance of the
measure for their context. None committed to routinely using it to monitor and improve the quality of their
services.
Conclusions
Although continuous quality improvement of Quebec‐based TBI programs is an explicit common goal,
organizational barriers appear to hamper the implementation of the PQRS‐Montréal. Validated instruments,
although developed in collaboration with clinical programs, may sometimes be impractical in the context of
clinical care. Better collaborative structures linking researchers and organizational leaders are needed.
18

IMPLANTATION DU PROGRAMME PASSAGE AU CENTRE DE RÉADAPTATION
LUCIE‐BRUNEAU : EXPÉRIENCE CLINIQUE
Patricia Bourgault, Anaïs Lacasse, Manon Choinière
École des sciences infirmières, Université de Sherbrooke
La fibromyalgie est un syndrome de douleur chronique multifactoriel et complexe. Pour la prise en charge,
une approche multimodale et la participation des patients à titre de partenaires actifs est recommandée. Le
Programme d’apprentissage de stratégies d’autogestion efficaces (PASSAGE) comporte une approche
multifactorielle et interdisciplinaire; porte sur des aspects physiques et psychologiques; et donne une part
active aux participants en favorisant l’utilisation de diverses stratégies d’adaptation (exercices, relaxation,
etc.) visant à contrôler les symptômes.
Un essai randomisé contrôlé (ERC) a été réalisé simultanément à Sherbrooke et à Rouyn‐Noranda auprès de
58 personnes fibromyalgiques (24/expérimental et 24/contrôle). L'objectif de cet ERC était d'évaluer
l’efficacité et l’impact de PASSAGE chez des personnes atteintes de fibromyalgie.
Les résultats démontrent que le ERC a eu un impact significativement positif sur le soulagement de la douleur,
selon ce qui a été rapporté par les participants, de même que sur leur impression globale de changement au
niveau de leurs symptômes douloureux, leur statut fonctionnel et leur qualité de vie.
À la lumière de ces résultats, un essai pragmatique a par la suite été réalisé auprès de divers établissements
de santé, dont le Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau (CRLB). M. Miller, coordonnateur clinique de la
Clinique d'adaptation à la douleur chronique du CRLB, témoigne de l'expérience des participants, de son
équipe d'intervenants, et à titre de gestionnaire, lors de l'implantation de PASSAGE au sein de son
établissement.
19

MULTIMODAL COMMUNICATION BETWEEN PHYSICIANS AND PATIENTS
ADAPTATION AND VALIDATION OF A CONSENT FORM OF LEVELS OF MEDICAL
INTERVENTION AND CARDIOPULMONARY RESUSCITATION
Marie Julien 1 , Laure Dechelette 2
1.Institut de réadaptation Gingras‐Lindsay‐de‐Montréal; 2.France
According to Ministry of Health and Human services (2007), doctors must have each able patient, or his
representative, complete a level of medical intervention (LMI) and cardiopulmonary resuscitation (CPR) form.
Patients have a vested right to be included in health care and decisions concerning them, even if they have
difficulty communicating (LPAA, 2001). However, all too often, these patients are still not consulted.
Objective
Give more LongTermCare (LTC) patients a say in the level of intervention.
• Provide practitioners with support to make it easier for them to explain the levels of medical intervention
and CPR and for patients to make a decision in this regard.
• Assess the effectiveness of this support in a clinical setting.
An action research qualitative study stemmed from a request made by doctors, as regards a mandatory
practice. Five doctors, two nurses and three patients participated in the study.
• Multimodal adaptation (pictograms and gesture) and consensus of LMI and CPR form.
• Assess the form’s effectiveness through three clinical trials.
The multimodal form helps practitioners explain LMI and CPR and allows patients to understand the
information, express their wishes and be recognized as capable of giving consent. It highlights the importance
of need to provide practitioners with tools to facilitate communication with patients on difficult topics when a
communication barrier exists. The multimodal communication addresses an ethical problem that arises when
communication is difficult and helps improve the quality of the practice. This type of intervention is part of the
mandate of speech therapists.
20

MESURE DE LA PERFORMANCE LORS DE LA CONDUITE EN SIMULATEUR DE
FAUTEUIL MOTORISÉ
Philippe Archambault 1,2 , Sarah Cachecho 1 , Stéphanie Tremblay 1
1.Université McGill; 2.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain
Les fauteuils motorisés (FRMo) constituent une technologie importante permettant la participation aux
activités de la vie quotidienne pour les personnes à mobilité réduite. Mais, de par leur poids et leur vitesse,
les FRMo nécessitent un entraînement adéquat, ce qui peut être compliqué en clinique par un manque de
temps ou d’espace dédié. Pour cette raison, nous avons développé un simulateur de conduite en FRMo,
permettant de compléter l’entraînement reçu en milieu clinique.
L’objectif de cette étude était de valider le simulateur en comparant la performance et les stratégies de
conduite pour les mêmes tâches effectuées en simulateur ou en milieu réel. Ces tâches ont été effectuées en
simulateur et en milieu réel par deux groupes de 14 personnes. La performance de conduite a été évaluée à
partir du contrôle de la manette (joystick) et du temps nécessaire à accomplir les différentes tâches. Les
stratégies de conduite ont fait l’objet d’une analyse vidéo.
Les résultats ont démontré une excellente concordance pour la performance en milieu réel ou virtuel. Par
ailleurs, certaines tâches ont semblé plus difficiles en milieu réel (manœuvre latérale et conduite en reculant).
Les stratégies de conduite concordaient très bien pour les deux environnements, les participants ayant
tendance à utiliser les mêmes approches et à faire les mêmes erreurs.
Nous concluons que le simulateur peut potentiellement servir à l’apprentissage de la conduite en FRMo, et
que les différences de performance sont probablement dues au champ de vision limité dans le simulateur par
rapport au milieu naturel.
21

EFFICACITÉ D’UNE APPROCHE CONVERSATIONNELLE AUPRÈS D’UN COUPLE
DONT UN MEMBRE PRÉSENTE DE L’APHASIE
Claire Croteau 1,2,3 , Paméla Mc‐Mahon‐Morin 3 , Ève Nadeau 2
1.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 2.Centre de réadaptation Lucie‐
Bruneau; 3.École d’orthophonie et audiologie, Université de Montréal
Les couples dont un partenaire présente de l’aphasie doivent collaborer en conversation afin que celle‐ci se
déroule le plus aisément possible. Afin de les supporter, des approches dites « conversationnelles » sont
offertes dans différents pays, et la littérature scientifique suggère une certaine efficacité de ces approches
grâce à des études de cas davantage qualitatives. La présente recherche vise à vérifier l’efficacité d’une
approche conversationnelle auprès d’un couple dont un partenaire présente de l’aphasie, grâce à des
mesures quantitatives tout au long de l’intervention offerte.
Les participants étaient membres d’un couple dont l’homme, âgé de 70 ans, présentait une aphasie de
Wernicke modérée à sévère depuis dix mois au début de la recherche. La femme était encore sur le marché
du travail, et ils ont participé à treize rencontres. Des enregistrements vidéo, réalisés à chaque rencontre, ont
été analysés à l’aide du logiciel Studio‐Code.
Les résultats préliminaires suggèrent que Madame a diminué de façon notoire la fréquence du comportement
identifié comme étant nuisible à la participation de Monsieur en conversation : les questions fermées. En
effet, Madame pose en moyenne dix‐neuf questions fermées lors des rencontres avant l’intervention. Lors
des deux dernières rencontres de thérapie, ce nombre passe à deux questions fermées. Ces résultats sont
sensiblement maintenus trois mois après la fin de la thérapie, bien que les performances soient inégales.
Madame a également changé qualitativement sa façon de poser des questions fermées. Elle offre davantage
de support et des moyens compensatoires à Monsieur pour lui permettre de s’exprimer. Par ricochet, il
semble que Monsieur augmente sa participation à la conversation bien que les analyses ne soient pas toutes
complétées à l’heure actuelle.
Les résultats obtenus suggèrent que ce type d’approche peut avoir des bénéfices importants pour une dyade
dont un membre présente de l’aphasie.
22

RESIDENTIAL WELL‐BEING AND HEALTHY FUNCTIONING OF FAMILIES WITH A
MEMBER WHO HAS A PHYSICAL DISABILITY
Simon Coulombe 1,2 , Sylvie Jutras 1,2,3 , Odile Sévigny 2,3 , Dominique Jutras 2,3 , Delphine Labbé 1,2
1.Université du Québec à Montréal; 2.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain;
3.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau
La cohabitation avec une personne qui a une incapacité physique influe sur le fonctionnement familial (Ryan
et al., 2005). Le bien‐être résidentiel (BER), la perception que le domicile soutient ses besoins, pourrait être lié
aux perceptions d’efficacité du fonctionnement familial (FF). L’objectif était de vérifier cette association
auprès de personnes lésées médullaires (PLM).
En entrevue, 22 hommes et 8 femmes ont répondu à des questions ouvertes sur leur environnement
résidentiel. Le nombre de perceptions positives et négatives évoquées a été calculé pour créer un indice de
BER positif et un de BER négatif. Un ratio de positivité a été établi en divisant l’indice positif par l’indice
négatif. Le FF a été mesuré par l’instrument de Epstein et al. (1983). L’efficacité du FF était positivement
associée à l’indice de BER positif (r = 0,37, p < 0.05), mais non à l’indice négatif. Le ratio de positivité était plus
élevé chez les PLM dont le FF était efficace (t = 2,63, p < 0.05). À l’instar de Keyes (2005) et Huppert &
Whittington (2003), nos résultats appuient la distinction entre le bien‐être positif et le bien‐être négatif. Ils
corroborent la conclusion selon laquelle le fonctionnement humain optimal est lié à un ratio de positivité
supérieur à un seuil critique (Fredrickson, 2009).
Afin de déterminer les retombées pour l’intervention, le sens de la relation entre bien‐être résidentiel positif
et fonctionnement familial efficace devra faire l’objet de nouveaux travaux.
[Note : L’affiche est rédigée en anglais]
23

DEVENIR POST‐RÉADAPTATION DES PERSONNES AYANT SUBI UN TRAUMATISME
CRANIOCÉRÉBRAL : RETOUR EN EMPLOI, QUALITÉ DE VIE ET BIEN‐ÊTRE
ÉMOTIONNEL
Julie Desormeau, Michelle McKerral
Université de Montréal; Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; Centre de
réadaptation Lucie‐Bruneau
La réadaptation vise à permettre aux personnes de reprendre leurs rôles familiaux et sociaux en fonction de
leurs capacités. Toutefois, nous ne possédons que peu d'évidences sur le devenir des personnes qui ont reçu
des services de réadaptation au Québec. Notre objectif est de présenter les résultats d'une étude de cohorte
sur les facteurs associés au retour en emploi, à la qualité de vie et au bien‐être émotionnel des personnes
ayant subi un traumatisme craniocérébral (TCC).
Deux cent cinquante dossiers de clients TCC (léger, modéré, grave) ont été examinés afin d'extraire des
variables démographiques liées au TCC et à la réadaptation, et ont été mis en lien avec le statut d'emploi à la
fin de la réadaptation. Une deuxième étude a été effectuée auprès de ces clients un à sept ans après la fin de
leur réadaptation : 98 participants ont rempli des questionnaires sur la qualité de vie, le bien‐être, les activités
occupationnelles, la satisfaction quant à l'activité principale et les symptômes post‐TCC, afin d'identifier les
facteurs associés à la qualité de vie et au bien‐être.
Les résultats démontrent que : 1) l'accès rapide à la réadaptation favorise le retour en emploi; 2) la qualité de
vie augmente en fonction du bien‐être et de la satisfaction avec l'activité principale; 3) le bien‐être est
inversement lié à la symptomatologie post‐TCC. Ces résultats donnent un aperçu du devenir des personnes
avec un TCC dans les années suivant la réadaptation, ainsi que des caractéristiques de celles qui courent un
risque accru de détresse en post‐réadaptation.
24

S’INTÉRESSER AUX ACCOMPAGNATEURS POUR MIEUX SOUTENIR LE PROCESSUS
D’ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES AYANT SUBI UN TRAUMATISME
CRANIOCÉRÉBRAL SÉVÈRE
Pierre‐Yves Therriault 1 , Hélène Lefebvre 1,2,3 , Marie‐Josée Levert 1,2,3 , Catherine Briand 1 , Myriam Bélec‐Dupuis 1
1.Université de Montréal; 2.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 3.Centre de
réadaptation Lucie‐Bruneau
Introduction
Réalisé dans le milieu de vie, l’accompagnement citoyen (AC) correspond à un ensemble de mesures de suivi
personnalisé apportées à une personne qui présente des incapacités physiques, cognitives ou psychologiques.
Ces mesures répondent à des besoins de participation sociale. Il n’existe pas de consensus quant à la
définition de l’AC; l'expérience des accompagnateurs demeure largement méconnue, et aucune ligne
directrice formelle concernant la formation, la sélection et l’encadrement n’existe. Ce faisant, le statut et
l’attitude des accompagnateurs suscitent de nombreux questionnements.
Objectif
Cette communication a pour but de comprendre la situation des accompagnateurs pour les soutenir et
encadrer leur pratique auprès des personnes accompagnées ayant subi traumatisme craniocérébral (TCC )
sévère.
Méthodologie
À partir d’une recension des écrits (scientifiques, littérature grise), d’entretiens menés auprès
d’accompagnateurs et d’une enquête en psychodynamique du travail auprès d’accompagnateurs impliqués
dans un programme d’AC, une démarche participative permet aux accompagnateurs et aux chercheurs de
coconstruire des lignes directrices concernant les pratiques.
Principales retombées
Dans la perspective d’élaboration de services, les résultats de cette recherche devraient aider à mieux
orienter les décideurs pour explorer des alternatives à l’institutionnalisation. Ils permettront l’identification de
critères et de balises pour la sélection, la formation ainsi que l’encadrement à offrir.
25

ACCOMPAGNEMENT CITOYEN PERSONNALISÉ D’INTÉGRATION
COMMUNAUTAIRE ‐ TUTEUR DE RÉSILIENCE?
Hélène Lefebvre 1,2,5 , Marie‐Josée Levert 1,2,5 , Carolina Bottari 1,2,5 , Isabelle Gélinas 1,3 , Claire Croteau 1,2,5 , Guylaine
LeDorze 1,2,5 , Jacinthe Samuelson 1,5 , Mélanie Perroux 1,5 , Pierre Vincent 5 , Pierre Mitchell 4
1.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 2.Université de Montréal;
3.Université McGill; 4.Association québécoise des traumatisés craniens; 5.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau
Le projet d’accompagnement redonne la possibilité aux personnes ayant subi un traumatisme craniocérébral
(TCC) de se remobiliser et de reprendre leur vie en main et d’en être fier. En fait, l’accompagnement citoyen
personnalisé d’intégration communautaire (APIC) aide la personne à trouver un sens nouveau à sa vie.
Il semble que l’accompagnement citoyen agit comme un tuteur de résilience. Le profil du tuteur de résilience
peut être celui de toute personne attentionnée qui parvient, souvent sans le savoir, à donner à l’autre le
sentiment d’être reconnu et aimé. Celui‐ci ne peut être choisi que par la personne ayant un traumatisme
crânien elle‐même. Il ne suffit pas que de l’écouter, mais aussi de reconnaître sa motivation, faciliter
l’activation des ressources individuelles, familiales et environnementales dans le respect de ses croyances et
de ses valeurs. L’accompagnateur citoyen se trouve en situation de relation d’aide dans un contexte social.
Les propos des participants du projet APIC donnent des balises sur comment celui‐ci peut jouer le rôle de
tuteur de résilience.
26

LE CHOIX DES PROFESSIONNELS DE LA RÉADAPTATION AU 21 e SIÈCLE :
LA FAMILLE OU LA VIE PROFESSIONNELLE?
Luciana Braga 1,2 , Annie Rochette 1,2,3
1.Université de Montréal; 2.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain; 3.Centre de
réadaptation Lucie‐Bruneau
Introduction
La participation sociale optimale peut se définir comme une congruence parfaite entre les attentes de
l’individu et sa réalité. La conciliation travail‐famille fait appel à l’équilibre des différentes sphères de vie du
travailleur. On peut alors s’interroger sur la perception de l’optimalité qu’ont les professionnels de la
réadaptation quant à leur propre niveau de participation, ceux‐ci conciliant plusieurs sphères de vie, et sur les
facteurs qui influencent cette participation.
But
Explorer la perception de l’optimalité de la participation sociale chez des professionnels de la réadaptation et
les facteurs identifiés par ces derniers comme l’influençant.
Méthode
Étude qualitative d’orientation phénoménologique auprès de treize professionnels de la réadaptation à l’aide
d’un guide d’entrevue composé de questions ouvertes. Les données recueillies ont été enregistrées sur bande
audio, transcrites intégralement (verbatim) et suivies d’une analyse de contenu.
Résultats
Les participants, majoritairement des femmes (12/13), étaient âgés de 31 à 44 ans, et avaient entre un et trois
enfants, dont l’âge variait de sept mois à douze ans. L’optimalité de la participation est perçue comme la
possibilité (ou non) d’accomplir ses activités significatives tout en prenant en charge ses différentes
responsabilités. Parmi les cinq facteurs environnementaux perçus comme ayant une influence (l’aspect
financier, le soutien du conjoint, le temps, la flexibilité des horaires au travail et la structure familiale), la
structure familiale apparait comme déterminante du possible et influence ainsi grandement les attentes
individuelles.
Conclusion
La conciliation travail‐famille est un phénomène complexe qui gagne à être étudié dans sa globalité plutôt
qu’en silo.
27

QUELS SONT LES FACTEURS QUI INFLUENT SUR L’ATTRACTION, L’ENGAGEMENT
DE LA MAIN‐D’ŒUVRE ET LA RÉTENTION AU TRAVAIL?
Nadia Lazzari Dodeler, Diane‐Gabrielle Tremblay
Université du Québec à Montréal
Tout au long de leur vie, les employés ont des besoins différents pour concilier leurs obligations personnelles
et familiales avec leurs obligations professionnelles, alors que les employeurs doivent faire face à des
impératifs économiques (concurrence, pénurie de main‐d'œuvre, etc.). Ces mutations du marché du travail
amènent donc à repenser les modes traditionnels d’organisation, car il est devenu important d’attirer le
personnel compétent, et de mettre en place les moyens pour conserver ce personnel dans l’organisation.
L’objet de notre recherche est de produire une étude des perceptions en ce qui concerne les pratiques
développées par divers professionnels de la santé en regard de leur temps de travail et de leurs temps sociaux
dans une perspective de conciliation travail famille‐vie personnelle, ainsi que des aspirations en ces matières.
Pour ce faire, nous avons mené 16 entrevues qualitatives semi‐dirigées, dans deux centres de réadaptation,
en tenant compte de la diversité des situations en fonction de l’âge, du genre et de la catégorie professionnelle.
Nous avons opté pour une approche inductive d’analyse de données qualitatives, qui devrait nous permettre
de comprendre si les mesures de conciliation travail famille‐vie personnelle et de fin de carrière ont des effets
sur la rétention de la main‐d’œuvre, selon l’âge et le genre.
Cette recherche en lien avec la problématique de rétention des professionnels de la santé devrait nous
permettre de proposer des pistes de solution afin d’éviter certains absentéismes et départs prématurés tout
en conciliant les besoins des divers professionnels et ceux des patients, et en préservant la stabilité des
effectifs. Les résultats sont à venir, car nous sommes en train de traiter les données.
28

MOBILITY AMONG NEW AND EXPERIENCED OLDER ADULT POWER
WHEELCHAIR USERS
Paula W Rushton 1 , Louise Demers 1 , François Routhier 2 , CanWheel Research Team 3
1.Université de Montréal et Centre de recherche de l‘Institut universitaire de gériatrie de Montréal; 2.Université Laval et
Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et intégration sociale; 3.CanWheel
Mobility disability is the number one form of disability for Canadians 50 years of age and older. The use of a
power wheelchair is often used to compensate for mobility impairment and prevalence of use increases with
age. In fact, wheelchair provision is one of the top three rehabilitation interventions that provide the greatest
increase in function and quality of life for people with severe disability.
Although there is evidence that power wheelchairs can have a positive influence on the quality of life of older
adults, wheelchairs are also among the most commonly abandoned assistive technology devices. To date, we
have little comprehensive understanding of power wheelchair use among older adults and its impact on
health and quality of life.
The objective of this study was to describe the characteristics of experienced and new power wheelchair
users at two time points, baseline and three months later. Fifty‐six older adult power wheelchair users
completed outcome measures assessing participation, life space travelled, wheelchair skills, wheelchair
confidence, social support, anxiety and depression.
Results of this study indicate that while new power wheelchair users experience change in many of these
areas over three months, experienced wheelchair users do not. Improved participation, subjective perception
of wheelchair skills, and wheelchair confidence, as well as decreased anxiety were the areas in which the most
change was observed.
Future directions for this research include following the trajectory of these two cohorts over a two year
period to allow us to describe their mobility natural history.
29

LE COURTIER DE CONNAISSANCES AU CENTRE DE RÉADAPTATION LUCIE‐
BRUNEAU : UN ALLIÉ POUR ACCOMPAGNER LES ÉQUIPES CLINIQUES DANS
L'APPROPRIATION DES DONNÉES PROBANTES
Yves Filion 1 , Geneviève Baril 1,2
1.Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau; 2.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal
métropolitain
Introduction
Au Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau (CRLB), la pratique du courtier de connaissances consiste à
accompagner les différentes équipes cliniques dans l'appropriation des données probantes afin d'offrir une
meilleure réponse aux besoins de la clientèle. Le courtier répond principalement à deux types de demandes
provenant des gestionnaires des programmes ou des regroupements professionnels. Actuellement, il
chapeaute plusieurs mandats, dont l'accompagnement du Programme pour les personnes présentant une
pathologie du système locomoteur et de la Clinique des maladies neuromusculaires sur le plan de leurs
continuums de services respectifs. Par ailleurs, un mandat auprès du regroupement des physiothérapeutes et
techniciens en réadaptation physique vise à répondre à leur questionnement sur l'utilisation des aiguilles
sous‐dermiques dans le traitement de la douleur chronique.
Objectif
Présenter, par un exemple concret, les étapes de la démarche et les outils utilisés pour répondre à un
mandat : l'utilisation des aiguilles sous‐dermiques.
Méthodologie
Le courtage de connaissances au CRLB comporte plusieurs étapes : réception de la demande et validation
auprès du demandeur; rédaction du mandat et de la méthodologie de recherche; recherche documentaire;
analyse et évaluation des données en termes de validité et de pertinence clinique; rencontres de validation en
cours de mandat avec le demandeur; présentation des résultats sous différentes plateformes; évaluation du
processus.
Conclusion
Cet exemple concret fera ressortir les étapes qui permettent aux équipes cliniques du CRLB d'intégrer à leur
pratique les données probantes les plus récentes et pertinentes.
30

STRATÉGIES DE COURTAGE DES CONNAISSANCES POUR L'AMÉLIORATION DES
SERVICES DE SANTÉ EN MALADIES NEUROMUSCULAIRES
Annie Plourde 1 , Cynthia Gagnon 2 , Maud‐Christine Chouinard 3 , Jean Mathieu 2
1.Groupe de recherche interdisciplinaire sur les maladies neuromusculaires; 2.Université de Sherbrooke; 3.Université du
Québec à Chicoutimi
Les ressources informationnelles sur les maladies rares, incluant les maladies neuromusculaires, sont peu
nombreuses, difficiles d'accès, rarement mises en contexte pratique, notamment en réadaptation, etc. Les
intervenants utilisent alors d'autres sources d'information, particulièrement leurs pairs expérimentés, ces
derniers ayant au fil du temps développé une expertise souvent extensive pour ces maladies. Cependant,
cette connaissance demeure difficile d'accès, car elle implique un échange direct entre deux personnes, et
une fois la connaissance transmise, elle n'est pas conservée sur un support permettant sa rétention et sa
diffusion au sein d'un plus grand bassin d'intervenants.
L'objectif du projet de courtage de connaissances pour les maladies neuromusculaires consiste à développer
des stratégies de gestion des connaissances qui prennent en compte le contexte professionnel et les besoins
en connaissances des intervenants visés (œuvrant auprès d'une clientèle atteinte d'une maladie
neuromusculaire).
Plusieurs stratégies ont été développées à ce jour : une infolettre; des communautés de pratique (ayant entre
autres permis de développer le Questionnaire de rétention de l'expertise des intervenants ‐ Outils de mesure);
et une plateforme de gestion des connaissances pour les maladies neuromusculaires : la MNMWiki‐Réadapt
(www.mnmwiki.ca). En plus de regrouper les connaissances au sein d'un site unique, la MNMWiki‐Réadapt
vise aussi à favoriser le réseautage entre les intervenants des différentes cliniques des maladies
neuromusculaires du Québec.
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TROUBLES MUSCULO‐SQUELETTIQUES : TRANSFERT DE LA RECHERCHE EN
CLINIQUE DE RÉADAPTATION
Laurent Ballaz, Maxime Raison, Laurent Frossard, Martin Lemay, Frank Rauch
Centre de recherche du Centre de réadaptation Marie Enfant ‐ CHU Sainte‐Justine
Introduction
Les troubles musculo‐squelettiques (TMS) sont considérés comme les pathologies chroniques les plus
coûteuses au Canada. Ainsi, la recherche sur les TMS connaît de nombreux développements. De nos jours, les
analyses cinématiques, dynamiques et électromyographiques sont devenues des standards incontournables
dans l’étude des TMS. Pourtant, en pratique clinique, les outils de mesure utilisés semblent souvent
obsolètes. C'est pourquoi le transfert des connaissances dans le domaine clinique est un défi majeur pour
optimiser le soin des patients. Dans ce contexte, le Centre de recherche du Centre de réadaptation Marie
Enfant (CHU Sainte‐Justine) développe de nouveaux outils d’analyse s’inscrivant dans la prévention, le suivi et
le traitement des TMS chez l’enfant.
Objectif
Développer des recherches en TMS visant le transfert clinique en réadaptation pédiatrique.
Méthodologie
Le laboratoire d’analyse du mouvement permet l'analyse cinématique, électromyographique et dynamique du
mouvement. Il favorise d'une part la formulation de problématiques de recherche issues de la clinique, et
d'autre part le transfert des recherches vers la clinique. Nos applications cliniques sont principalement
destinées aux enfants avec déficience motrice cérébrale, maladie neuromusculaire, scoliose et
orthèses/prothèses. À travers différents protocoles, nous avons validé l’efficacité de thérapies, et développé
de nouveaux outils de mesure applicables en clinique.
Conclusion
Cette synergie recherche‐clinique permet le développement d'un laboratoire innovant d'analyse du
mouvement, liant recherche et pratique clinique.
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LE COMITÉD’ÉTHIQUE DE LA RECHERCHE DES ÉTABLISSEMENTS DU CENTRE DE
RECHERCHE INTERDISCIPLINAIRE EN RÉADAPTATION DU MONTRÉAL
MÉTROPOLITAIN
Anik Nolet
Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain
Le comité d’éthique de la recherche (CÉR) est un élément essentiel de la mission du Centre de recherche
interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain (CRIR), qui est de favoriser la collaboration et les
activités de recherche entre les établissements de réadaptation, les universités et les organismes
subventionnaires.
Les établissements du CRIR ont approuvé la création d’un CÉR conjoint comme un moyen privilégié pour
atteindre les objectifs suivants : la protection efficace des sujets de recherche; la mise sur pied d’une instance
de l’éthique dont le niveau de compétence est élevé; la simplification et l’accélération des procédures
d’examen éthique dans le cas des projets de recherche devant être réalisés dans plus d’un établissement du
CRIR.
Le CÉR des établissements du CRIR est reconnu par les trois (3) universités affiliées au CRIR : l’Université de
Montréal, l’Université du Québec à Montréal et l’Université McGill; et désigné par le ministre de la Santé et
des Services sociaux en vertu de l’article 21 du Code civil du Québec.
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LE CENTRE DE RECHERCHE INTERDISCIPLINAIRE EN RÉADAPTATION DU
MONTRÉAL MÉTROPOLITAIN
Eva Kehayia 1,3 et Bonnie Swaine 2,3 , codirectrices scientifiques; Marie‐Chantal Hamel 3 , adjointe à la direction scientifique
1.Université McGill; 2.Université de Montréal; 3.Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal
métropolitain
Le Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain (CRIR) est une
organisation multiétablissements et multiuniversitaire unique au Québec. Grâce à une planification
scientifique interdisciplinaire, il réalise des recherches transdisciplinaires et intersectorielles couvrant tous les
âges sur les déficiences physiques et sensorielles (langage et communication) à travers les domaines
biomédical et psychosocial.
La mission du CRIR est de contribuer à l’autonomie et à l’intégration sociale des personnes ayant une
déficience physique, par la recherche fondamentale, clinique, épidémiologique, évaluative et appliquée dans
les domaines biomédical et psychosocial, sur tous les aspects du processus de production du handicap.
Le CRIR compte deux axes de recherche et deux thématiques dans chacun des axes :
• Axe 1 : Fonctions et activités sensorielles, motrices et cognitives
− Thème 1 : Mécanismes fonctionnels
− Thème 2 : Activités physiques et cognitives
• Axe 2 : Participation, inclusion sociale et service de réadaptation
− Thème 1 : Relations interpersonnelles et soutien, domaines de vie, vie communautaire, sociale
et civique
− Thème 2 : Services systèmes et politiques
Il est opéré par un consortium de six établissements de réadaptation, connu depuis décembre 2009 sous
l’appellation du Consortium des établissements de réadaptation exploitant un institut universitaire (CÉRIU).
Quatre établissements offrent des services en déficience motrice (Centre de réadaptation Constance‐
Lethbridge, Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau, Hôpital juif de réadaptation et Institut de réadaptation
Gingras‐Lindsay‐de‐Montréal); deux en déficience sensorielle (Institut Nazareth et Louis‐Braille pour la
déficience visuelle et l’Institut Raymond‐Dewar pour la déficience auditive). Trois universités sont affiliées aux
établissements du CRIR : l’Université de Montréal, l’Université du Québec à Montréal et l’Université McGill.
Le CRIR compte également trois établissements partenaires, soit le Centre de réadaptation Estrie, le Centre de
réadaptation en déficience physique Le Bouclier et le Centre de réadaptation MAB‐Mackay.
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Établissement agréé par le Conseil québécois d’agrément
Centre de réadaptation Lucie‐Bruneau
2275, avenue Laurier Est –Montréal (Québec) H2H 2N8
Tél. : 514 527‐4527 –Téléc. : 514 527‐0979
www.luciebruneau.qc.ca – info@luciebruneau.qc.ca
Membre du
consortium
opérant le :