LE SCANNER DU ROCHER DANS LES ATTEINTES ... - Regifax

la fenêtre ronde, tuméfaction bleutée de la partie postérieure de
l'hypotympan, la persistance d'une artère stapédienne, formant une
opacité longiligne entre les branches de l'étrier, un trajet aberrant de
l'artère carotide interne, bombant dans la caisse à partir d'un canal
déhiscent et visible sous forme d'une masse grisée rétro-tympanique.
Enfin, le cholestéatome congénital respecte la membrane
tympanique, et se traduit dans sa forme débutante par une opacité
convexe et lytique, souvent protympanique, mais pouvant toucher tous
les compartiments de l'oreille moyenne. Nous ne ferons que mentionner
les tumeurs rares de l'oreille moyenne, dont la traduction
tomodensitométrique n'est pas spécifique.
Les brèches ostéo-méningées peuvent être accompagnées d'un
épanchement de liquide céphalo-rachidien rétro-tympanique, simulant
une otite séro-muqueuse. Elles peuvent être diagnostiquées, si le
contexte clinique est évocateur, devant une lyse partielle du toit du
rocher et une opacité rétro-tympanique diffuse avec niveaux aériques.
Les coupes coronales peuvent aider à localiser l'origine de la fuite.
Olivier DEGUINE, Bernard ESCUDE *, 2 mars 2007
CHU Toulouse, Hôpital Purpan - * Clinique Pasteur, Toulouse
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