TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE - Toubkal

V-3. Tumeurs intra-ventriculaires :
V-3-1. Ependymome :
L’incidence de l'épendymome tous les âges confondus est de 0, 3/100 000
patients par an, mais elle est de 3/100 000 enfants (de moins de 15 ans) par an
[3,5]. Dans notre série, les épendymomes représentaient 5,77% (3 cas) : résultats se
rapprochant à ceux de la littérature (tous sièges confondus, ils représentent 3 à 5 %
des tumeurs cérébrales) [3].
Ils sont plus fréquents chez l’enfant et représentent la 3 ème tumeur après le
médulloblastome et astrocytome, et peuvent concerner 6-12% de l’ensemble des
tumeurs intracrâniennes primitives [3,5,30]. Environ deux tiers des épendymomes
siègent dans la fosse cérébrale postérieure et représentent 20-30% des tumeurs de
la fosse postérieure [3,30].
Il s’agit d’une tumeur composée de cellules épendymaires néoplasiques
naissant en règle générale du tissu tapissant la paroi des ventricules.
Cette tumeur a été correctement diagnostiquée par VIRCHOW en 1863 ; sa
provenance des cellules épendymaires était suggérée pour la première fois par
Mallory, par la mise en évidence des blépharoplasties typiques [5]. BAILEY et
CUSHING ont découvert deux types, l’une est l’épendymome et l’autre a des
caractéristiques invasive et maligne : les épendymoblastomes [3].
Macroscopie ;
Le siège le plus fréquent des épendymomes est le 4 ème ventricule [3,30]. Ils
naissent alors volontiers au niveau du plancher du 4 ème ventricule, dans le triangle
bulbaire ; rarement, ils ont leur origine au niveau du plafond du ventricule [5,50]. Ils
peuvent s’étendre vers la citerne de l’angle ponto-cérébelleux par le foramen de
Luschka et/ou vers la grande citerne par le foramen de Magendie. Il peut exister des
épendymomes dont la majeure partie siège dans la citerne de l’angle ponto-
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