TUMEURS DE LA FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE - Toubkal

Face ventrale (antérieure) :
Elle comprend trois étages distincts : l’étage bulbaire, l’étage protubérantiel et
l’étage pédonculaire.
• Etage bulbaire (medulla oblongata) :
Le bulbe ressemble à la moelle dans sa partie basse et s’étend du collet
bulbaire au sillon bulbo-pontique [58]. Le sillon médian antérieur fait suite à celui
de la moelle épinière [6,43,58]. De chaque côté de ce sillon, on observe le relief des
pyramides bulbaires [58]. Dans la moitié supérieure, les olives bulbaires forment
deux saillies ovoïdes latérales séparées des pyramides par le sillon pré-olivaire qui
n’est que la continuation du sillon latéral de la moelle épinière. Les racines du nerf
grand hypoglosse (XII ème paire des nerfs crâniens) émergent entre les pyramides et
les olives bulbaires dans le sillon antérolatéral [58].
• Etage protubérantiel (pont de Varole) :
La protubérance annulaire est composée de très nombreuses fibres
transversales (fibres ponto-cérébelleuses) [60]. Ces fibres se regroupent
latéralement pour former les pédoncules cérébelleux moyens qui s’incurvent vers la
face antérieure du cervelet. Elle est séparée du bulbe par le sillon bulbo-pontique.
La gouttière médiane qui apparaît entre les deux éminences pyramidales porte le
nom de sillon basilaire. La limite supérieure entre le pons et les pédoncules
cérébelleux moyens est fixée arbitrairement par l’émergence des racines du
trijumeau [6,28].
• Etage pédonculaire ou mésencéphalique :
Ce sont les pédoncules cérébraux qui constituent l’aspect ventral du
mésencéphale ; ils occupent les 4/5 de l’épaisseur du mésencéphale [60]. Entre les
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